中職《內科護理學》知識模塊價值分級

◆谷玉紅

(石河子衛生學校)

中職《內科護理學》知識模塊價值分級

◆谷玉紅

(石河子衛生學校)

通過對石河子衛生學校畢業生在各家醫院實習期間的內科護理工作能力的臨床調查和分析，最終實現中職《內科護理學》知識模塊價值的分級，以期為該校制定合理有效的《內科護理學》課程體系建設方案提供參考。

臨床調查 護理工作能力 課程體系建設

《內科護理學》是通過對病人生物特征、心理特點和社會思想等方面的研究，運用內科護理程序，對病人實施整體護理,以預防內科疾病,促進病人康復，并保持其健康的一門學科。對中職院校護理專業的學生而言，《內科護理學》不僅是一門臨床專業課和主干課,而且是臨床護理諸學科的基礎。為了使學生在以服務對象為中心的思想指導下，形成良好的學習、工作態度，在臨床工作中對內科病人進行整體護理，能規范地進行專科護理技術操作，本文對石河子衛生學校畢業生在各家醫院實習期間的內科護理工作能力進行了臨床調查和分析，并在此基礎上對中職《內科護理學》知識模塊價值進行了分級，為石河子衛生學校制定合理有效的《內科護理學》課程體系建設方案提供參考。

一、調查方法

專業能力調研主要包括對常見病、多發病病情的監護、觀察及判斷能力，指導內科住院患者出院后進行康復訓練、飲食調整、誘因預防等健康教育的能力，能獨立督促、執行醫囑的能力，對監護室內各種監護儀器、管道的護理、使用、清潔及養護能力，正確配采集標本的能力，對重癥病人進行監護、應急處理和配合搶救的能力，獨立完成各項基礎護理操作技能的能力，指導內科疾病病人進行各類腔鏡檢查前準備的能力和指導內科住院患者出院后進行康復訓練、飲食調整、誘因預防等健康教育的能力，以及內科常用藥、急救藥等用藥指導及其不良反應的觀察和處理等十個方面。方法能力的調研則主要包括正確開展護理評估，收集資料，提出護理問題，制定工作計劃組織實施的能力，清晰的解決實際問題思路，遇事不慌亂的慎獨工作能力，課余獨立再學習的能力，以及根據護理程序對工作結果進行評估反饋的能力等四個方面。社會能力的調研主要包括能吃苦耐勞、尊敬師長、待人有禮、誠實守信，能巧妙應用溝通技巧，開展有效的護患溝通，環境適應能力和團隊合作能力等四個方面。各項能力的評價具體分為好、良、一般、差等四個層次。

二、分級結果

將《內科護理學》課程分為呼吸系統疾病護理、消化系統疾病護理、循環系統疾病護理、泌尿系統疾病護理、血液疾病護理、內分泌代謝疾病護理、風濕性疾病護理、神經系統疾病護理和急癥病人疾病護理等9大知識體系，依次劃分，共包括53個模塊(為了描述的方便，依次用編號1-53表示)。其中，呼吸系統疾病護理劃分為呼吸系統疾病病人常見癥狀的護理，急性上呼吸道感染病人的護理，支氣管哮喘病人的護理，支氣管擴張病人的護理，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理，肺炎病人的護理，肺結核病人的護理，慢性肺源性心臟病病人的護理，呼吸衰竭病人的護理和肺癌病人護理等10個模塊；消化系統疾病的護理劃分為消化系統疾病病人常見癥狀的護理，胃炎病人的護理，消化性潰瘍病人的護理，肝硬化病人的護理，肝性腦病病人的護理，肝癌病人的護理和胰腺炎病人的護理等7個模塊；循環系統疾病的護理劃分為循環系統疾病病人常見癥狀的護理，心力衰竭病人的護理，心律失常病人的護理，慢性風濕性心臟瓣膜病病人的護理，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理，原發性高血壓病人的護理，感染性心內膜炎病人的護理，心肌病病人的護理和心包炎病人的護理等9個模塊；泌尿系統疾病護理劃分為腎臟疾病病人常見癥狀的護理，腎盂腎炎病人的護理，慢性腎小球腎炎病人的護理和腎功能衰竭病人的護理等4個模塊；血液疾病護理劃分為血液病人常見癥狀的護理，貧血病人的護理，白血病病人的護理，特發性血小板減少性紫癜病人的護理和過敏性紫癜病人的護理等5個模塊；內分泌代謝疾病護理劃分為內分泌及代謝疾病病人常見癥狀的護理，糖尿病病人的護理，單純性甲狀腺腫的病人的護理，甲狀腺功能亢進癥病人的護理和痛風病人的護理等5個模塊；風濕性疾病疾病護理劃分為風濕性疾病病人常見癥狀的護理和系統性紅斑狼的護理等2個模塊；神經系統疾病護理劃分為神經系統病人常見癥狀護理，急性腦血管病病人的護理，癲癇病人的護理，三叉神經痛病人的護理和帕金森病病人的護理等5個模塊；急癥病人護理疾病護理劃分為急性有機磷農藥中毒，急性一氧化碳中毒，酒精中毒和中暑等4個模塊。知識模塊價值(以教學側重點劃分)具體分為重點講解、可供自學、可刪除等3個級別，問卷結果(某個知識模塊編號在折線上對應的數字，表示此知識模塊在對應的價值分級的有效樣本數)。

三、總結

石河子衛生學校畢業生和實習生內科護理工作能力總體表現良好，但也有明顯的不足，臨床調查和分析結果顯示，實習生內科護理工作能力呈現明顯的層次性分布，總體表現出優秀的專業能力，但是其方法能力和社會能力有待于進一步培養和強化。在教學過程中，教師應參考該課程知識模塊價值分級進行課程設計。

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[3]龔海珍，沈亞強.高等教育大眾化背景下中等職業教育的錯位發展之路[J].教育與職業，2012，(20).