中重度卵巢過度刺激綜合征護理體會

丁麗波

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中重度卵巢過度刺激綜合征護理體會

丁麗波

【摘要】目的 本研究旨在通過對中重度卵巢過度刺激綜合征患者的各項生理指標進行研究，找到對其最為合適的護理方式。方法 回顧性分析2014年1月～ 12月因體外受精，即是胚胎移植而發生中、重度OHSS的患者臨床資料。結果 對31例OHSS患者中的24例進行全胚冷凍后移植，有17例成功妊娠，妊娠成功率為70.8%；3例進行鮮胚移植，1例成功分娩；還有4例未進行移植。結論 通過對OHSS患者進行科學合理的護理方式，可以在一定程度上加快患者的康復速度，讓患者盡早健康。

【關鍵詞】卵巢過度刺激綜合征；護理；研究

近年來，隨著人們生活壓力越來越大，其健康水平在一定程度上受到了影響，其中，最為明顯的就是人們的受孕成功率的不斷下降。雖然現代醫學水平在不斷地發展，這種情況也得到了一些改善，但在實際的輔助生育治療過程中也會出現一些不良反應，最為突出的就是卵巢過度刺激綜合征，又稱為OHSS［1-4］。OHSS是一種嚴重的醫源性疾病，是誘發排卵或是超促排卵的藥物對人體產生的一種不良反應而形成的疾病。因此，我們需要對OHSS患者的各項臨床癥狀進行分析，研究出最為科學有效的護理方式對患者進行護理，幫助其恢復健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取了2014年2月～ 12月在本院接受治療的中重度的卵巢過度刺激綜合征患者，患者多為中年婦女，年齡跨度為25～36歲。在這些患者中，她們的不孕情況基本可以分為兩類：原發性不孕和繼發性不孕。根據Golan分類，可以將這些患者分為中度OHSS患者和重度OHSS患者。這兩類患者的生理情況都有明顯的不同，部分患者的凝血功能異常，有的患者還出現了低蛋白血的癥狀，除此之外，肝功能損傷、型腔積液、腹腔積液等癥狀也在部分患者的身上有所體現。這些不良的癥狀都在一定程度上對患者的身體健康產生了威脅。

1.2 方法

1.2.1 心理方面的護理 很多患有中重度OHSS的患者往往在心里方面就有很大的壓力，這些壓力會降低她們自身的免疫力，使得患者更易受到其他疾病的威脅。因此，在對患者進行護理時，不僅要考慮到生理方面的護理，心理方面的護理也是不容忽略的。

1.2.2 生活方面的護理 在舒緩了患者的心理情緒之后，醫護人員還應該提醒患者要進行正常的作息以及說明生活方面的各種注意事項，如飲食方面、行動方面等。就飲食方面來說，OHSS患者要盡量少食多餐，均衡飲食，可以適當的增加對維生素類、高蛋白類以及易消化的食物的攝取，當然，對于那些熱量比較高的食物以及油膩的食物應該少吃。

1.2.3 專業護理 OHSS患者都會伴隨體內有積液的癥狀，對于腹腔積液過多的患者，醫生需要對其進行穿刺引流，在這一過程中，必須要保持無菌操作，防止患者出現感染，不僅如此，引流量也需要嚴格控制，每次不能超過1 L。在手術結束后還需要對患者進行跟蹤觀察，定時測量患者的各項生理參數，如體重、腹圍、并且要對一天內患者的出入量做好記錄，當患者的出量少于入量的時候，要予以重視，并調整用藥。

1.2.4 出院護理 在患者的各項情況基本得到穩定之后，患者便可以出院，但在出院之后，也要對患者的生理情況做跟蹤護理。包括對患者的日常生活注意事項的提醒，如：情緒上保持心情舒暢；身體上不易勞累，防止生病；懷孕3月內無性行為；飲食均衡等。除此之外，定期復查也是極為重要的，便于醫生掌握患者的各項動態，做好護理調整。

2 結果

通過對31例OHSS患者采取胚胎移植的方式進行治療，我們發現在這31例中有3例是用鮮胚進行移植的，而這三例患者中，1例成功分娩，兩例孕后流產。還有24例患者采用的是冷凍胚胎移植，17例成功妊娠，其中有14例經過一次移植后成功分娩，另外3例經過2次再次妊娠；還有7例雖然對其進行了冷凍胚胎移植，但是在8個周期后患者還是沒有出現任何妊娠現象，這7例所接受的胚胎移植的次數也是不一致的，其中有5例只經過1次移植，另外兩例則分別經過3次和4次的胚胎移植，但她們最終并沒有成功妊娠。除此之外，還有4例患者至今沒有進行冷凍胚胎移植。但是通過對中重度OHSS患者采取各個方面的護理，患者的癥狀逐漸得到了緩解。

3 討論

對于卵巢過度刺激綜合征患者，所要做的不僅僅是對其身體的護理，對患者的心理護理也是非常重要的。通過對OHSS患者的心理進行護理，減緩其心理上的緊張情緒，可以在一定程度上增加患者康復的可能性，加速其健康的恢復［5-7］。在這個基礎上，還應該對患者生活進行護理工作，提醒患者生活中的各個注意事項，減少因行為不當而導致的不良反應的出現［8-9］。通過對患者進行全面的護理工作，在我院就醫的OHSS患者的身體基本上都恢復了健康，于入院后短時間即可出院

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【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.170

作者單位：黑龍江省大慶市林甸縣醫院婦產科，黑龍江 大慶 166300

Nursing Experience of Moderate and Severe Ovarian Hyper Stimulation Syndrome

DING Libo Department of Obstetrics and Gynecology， Lindian County Hospital， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective This study was designed to find the most suitable nursing methods for patients with moderate and severe ovarian hyper stimulation syndrome. Methods The clinical data of patients with moderate and severe OHSS were retrospectively analyzed from January 2014 to December 2014， which were in vitro fertilization. Results In 31 cases of OHSS patients in 24 cases of whole embryo cryopreservation， 17 cases of successful pregnancy， pregnancy success rate of 70.8%， 3 cases of fresh embryo transplantation， 1 cases of successful delivery； and 4 cases were not transplanted. Conclusion Through the scientifc and reasonable nursing methods for OHSS patients， we can speed up the recovery rate of patients to a certain extent， so that patients can be healthy as soon as possible.

［Key words］Ovarian hyper stimulation syndrome， Nursing， Research