西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較

王宏峰

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西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較

王宏峰

【摘要】目的 對比西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效。方法 噴劑組、含片組各入選患者142例，分別采用西瓜霜噴劑、西地碘含片治療。結果 噴劑組痊愈率、愈顯率高于含片組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效更優。

【關鍵詞】口腔潰瘍；西瓜霜噴劑；西地碘含片；療效比較

作者單位：黑龍江省森工總醫院口腔科，黑龍江 哈爾濱 150040

口腔潰瘍是常見的口腔黏膜病，俗稱口瘡，流行病學調查顯示，每5人中便至少有1人罹患過一次口腔潰瘍，且無論男女、種族［1］。口腔潰瘍以“黃、紅、凹、痛”為主要癥狀表現，多數可在7～10 d內自愈，故常被忽視，但部分患者可反復發作，需用藥能治療［2］。口腔潰瘍特別是復發性口腔潰瘍給患者帶來較大的心理、精神壓力，久治不愈甚至致惡性病變，故積極治療口腔潰瘍非常必要［3］。西瓜霜噴劑、西地碘含片是分別基于中、西醫兩種治療理念的口腔潰瘍治療藥物，本次研究試評價兩種藥物療效。

1　資料及方法

1.1一般資料

以2014年2月～2015年10月，醫院門診與口腔專科門診收治的口腔潰瘍患者作為研究對象。納入標準：（1）臨床確診，無法自愈；（2）既往體健，一般狀況較好；（3）未合并其它口腔疾病，如慢性牙周炎；（4）依從性好；（5）年齡18～65歲；（6）可獲得隨訪；（7）知情同意。排除標準：（1）不符合納入標準；（2）認知、精神障礙；（3）依從性差；（4）懷疑為口腔惡性疾病；（5）非本地社區居民，無法獲得隨訪；（6）依從性差；（7）其它可影響治療疾病，如消化性潰瘍、急性感染性疾病；（8）24 h內使用鎮痛藥物，1個月內有使用抗生素史，3個月內使用皮質類固醇、免疫抑制劑；（9）3個月內或正在服用抗生素、保健品；（10）妊娠期、哺乳期女性。退出標準：（1）未獲得隨訪；（2）參與其他研究；（3）擅自使用其他藥物；（4）有咀嚼口香糖、檳榔等嗜好；（5）依從性差，口腔潰瘍期間仍進食辛辣、厚味等刺激性食物，大量飲酒；（6）近期出現重大負性事件，如親人去世、離職、失戀等。共納入患者284例，其中男174例、女110例，年齡18～61歲、平均（35.4±8.2）歲。病程7～2個月、平均（7.8±2.2）d。主訴頻繁進食辛辣厚味發作161例，近期精神不振、失眠原因發作40例，其它83例。據入院順序，將患者分為噴劑組、含片組各142例，兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

噴劑組：給予西瓜霜噴劑，以無菌棉球蘸少數生理鹽水清理潰瘍面，將噴口對準潰瘍面，噴射數下，而后清理，再次噴射數下，每日6次。用藥后需禁水食30～60 min。含片組：無進食水需要時，含西地碘含片，含化后30～50 min，可進食水，1次1片，5次/d。兩組患者餐后、飲水后、睡前，均以生理鹽水漱口，要求患者做好飲食管理，禁食辛辣厚味。

1.3觀察指標

治療前、后，進食情況下視覺類類比量表（Visual analog scale，VAS）直線劃線法評價疼痛水平、潰瘍總個數。

1.4療效評價

（1）治愈：1周內，癥狀消失或基本消失，肉眼觀察未見潰瘍面，1周內無復發；（2）顯效：1周內，癥狀明顯減輕，常態下自覺輕微痛或無痛，潰瘍面縮小＞60％，或直徑＜0.5 cm潰瘍消失，無新發潰瘍、無蔓延，1周內無復發；（3）有效：1周內，癥狀有所減輕，常態下自覺輕微痛，潰瘍面縮小30％～60％，或仍有零星直徑＜0.5 cm潰瘍，無新發潰瘍、無蔓延；（4）無效：1周內，癥狀無明顯改善，或出現新發潰瘍，或潰瘍消退＜30％，或常態下仍有明顯疼痛，影響進食，或停藥后1周復發或加重［4］。

1.5統計學處理

采用WPS xls數據表收集數據，采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料以（均數±標準差）（±s）描述統計，組間比較采用t檢驗或非參數檢驗，計數資料以數（n）或率（％）描述統計，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1療效

噴劑組獲得隨訪并完成研究130例，含片組126例。噴劑組痊愈、顯效、有效、無效分別為80例、28例、15例、7例，含片組分別為57例、37例、21例、11例。噴劑組痊愈率、愈顯率高于含片組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2指標變化

治療后，噴劑組與含片組進食時疼痛、潰瘍個數分別為（0.8±0.5）分、（1.4±2.1）個，（1.4±0.8）分、（2.8±1.7）個，低于治療前（4.1±1.7）分、（4.4±2.2）個，（4.0±1.7）分、（4.0±2.7）個，噴劑組低于含片組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

口腔潰瘍病因病機尚未被完全闡明，可能與飲食、遺傳等因素有關［4］。西地碘含片藥物主要有效成分為分子碘、敷料β-環糊精、薄荷腦等，是一種復方制劑，多藥聯合具有抑菌、消炎、鎮痛功效［5］。考慮到現代人群口腔潰瘍發生多與飲食習慣、作息不規律引起，黏膜抵御能力減退，刺激食物反復刺激引起潰瘍，治療也應注重清熱、消腫［6］。西瓜霜噴劑主要原料西瓜霜、黃柏、射干、冰片、大黃、甘草、薄荷腦具有清熱瀉火、消腫止痛功效，通過噴射在患處，藥離子滲透能力好［7］。本次研究顯示，采用西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍療效更優，患者癥狀控制更迅速。西瓜霜噴劑大眾知曉度高，屬中藥制劑，也利于被患者接受［8-9］。

參考文獻

［1］陳謙明． 口腔黏膜病學［M］． 3版． 北京：人民衛生出版社，2008：58-61．

［2］戴寧翔，陳鴻，崔詣晨． 150例復發性口腔阿弗他潰瘍病因學的心理因素研究［J］． 中國校醫，2011，25（6）：408-409，411．

［3］尹克，段玉芹． 口腔潰瘍為首發癥狀的T大顆粒淋巴細胞白血病1例及免疫分析［J］． 實用口腔醫學雜志，2012，28（4）：527-528．

［4］中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會． 復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準［J］． 中華口腔醫學雜志，2002，37（3）：234．

［5］許韓美，馬杰． 復發性口腔潰瘍病因研究的新進展［J］． 現代口腔醫學雜志，2012（26）：205-209．

［6］李簫． 西瓜霜潤喉片治療復發性口腔潰瘍療效觀察［J］． 基礎醫學論壇，2012，16（28）：3705-3706．

［7］朱順云，謝如鋼，張文，等． 中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床研究［J］． 現代生物醫學進展，2012，12（9）：1719-1721．

［8］王茂源，王琦． 中醫藥治療復發性口腔潰瘍研究進展［J］． 甘肅中醫學院學報，2013，30（4）：67-68．

［9］杜小穎． 康復新液治療口腔潰瘍的臨床觀察［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（6）：251．

Comparison of the Efficacy of Watermelon Frost and Cydiodine Buccal Tablets in Treatment of Oral Ulcer

WANG Hongfeng Department of Stomatology， Heilongjiang Province Forestry General Hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective Comparison of watermelon frost spray and West iodine tablets in the treatment of oral ulcer curative effect. Methods Spray group， tablet group each selected 142 patients， respectively by watermelon frost spray， cydiodine buccal tablets in the treatment. Results Spray agent group， the cure rate， markedly rate is higher than the tablet group， the difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Watermelon frost spray in the treatment of oral cavity ulcer curative effect better.

［Key words］Oral ulcer， Watermelon frost， Cydiodine buccal tablets，Efficacy

【中圖分類號】R988．2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0163-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．117