臨床輸血患者用血合理性分析

林 紅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

臨床輸血患者用血合理性分析

林 紅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的調(diào)查分析臨床輸血患者用血合理性用血合理性情況。方法選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例作為研究對象，以進行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計分析。結(jié)果合計內(nèi)外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。結(jié)論從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進一步加強重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強相關(guān)人員對輸血知識的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進而幫助更多的患者實現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

臨床輸血；用血合理性；分析

輸血在臨床治療疑難疾病及急搶救危重患者中具有重要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值與醫(yī)療地位，同時也存在一定的醫(yī)療風(fēng)險[1]。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，輸血治療已不可或缺，愈加受到廣大醫(yī)療界的重視，因此，對輸血治療的用血合理性與科學(xué)性的觀念和技術(shù)提出更高的要求。一方面，臨床輸血的合理性水平不僅僅是為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)高低，更是為了體現(xiàn)一個醫(yī)療機構(gòu)甚至一個地區(qū)及國家的醫(yī)療技術(shù)水平；而另一方面，隨血液市場供需需求的顯著增加，血液資源已彌足珍貴[2]，合理有效應(yīng)用輸血可大幅減少不必要的浪費，已有效節(jié)約有限的血液資源，還可最大限度減少輸血患者的風(fēng)險，進而保證用血安全性與合理用血的質(zhì)量水平。因此，為提高臨床對輸血合理性的管理，保證用血質(zhì)量及安全，本文選取我院內(nèi)外科中輸血患者688例，以進行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計分析，報道詳文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例，均經(jīng)臨床醫(yī)生診斷需要接受輸血治療。其中外科輸血治療的患者267例，而內(nèi)科輸血治療的患者共計421例。年齡19～89歲，平均年齡（48.77±1.52）歲。

1.2 方法

本文以《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》為參照分析的理論依據(jù)[3]，逐一查閱688例輸血患者資料中記載的臨床實際用血情況的數(shù)據(jù)性及文字性資料，包括輸血患者的臨床癥狀及體征表現(xiàn)、輸血治療的目的，以及接受的實驗室相關(guān)檢查等，與理論依據(jù)中標準進行參照對比，進而評判臨床輸血患者的用血合理性，并對合理與不合理情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及觀察分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

合計內(nèi)外科5 9 8例輸血患者中用血合理5 4 1例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。對用血不合理情況進行詳細調(diào)查及分析可知：輸血申請單、同意書以及輸血前相關(guān)檢查記錄及填寫的不完整等不合理情況發(fā)生的最多；其次為輸血病程記錄及護理記錄的不完整或不相符；而輸血指征及收發(fā)血記錄的不合理情況發(fā)生的最少。見表1。

表1 輸血患者的用血合理性 [n（%）]

3 討 論

為提高輸血的合理性，世界各國在近年來紛紛制定及不斷修改臨床中的輸血合理性標準指南[4]，制定更加嚴格的輸血適應(yīng)證標準。本研究中的結(jié)果顯示，內(nèi)科輸血治療中合理性用血情況優(yōu)于外科輸血治療，這主要是由于內(nèi)科輸血治療中的患者通常具有較長的病程，臨床醫(yī)生會有足夠的時間去判斷是否可以進行輸血治療，所以在對輸血治療的合理性指征的掌握及治療過程中的病程記錄、輸血申請單的完整性填寫等環(huán)節(jié)上都會做得較好、較完善；相對來講，外科輸血患者中的用血情況都較緊急，治療時間緊迫，同時醫(yī)生會將大量的精力用于外科手術(shù)的操作與觀察記錄中等，因此，對用血合理性指征的掌握不如內(nèi)科醫(yī)生充分，相關(guān)病程記錄也比較簡單，各輸血申請單及表格的填寫也較常出現(xiàn)不完善、不完整等情況，故而常常會導(dǎo)致外科輸血治療中的用血合理性情況較差于內(nèi)科。

綜上所述，從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進一步加強重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強相關(guān)人員對輸血知識的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進而幫助更多的患者實現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

[1] 魏曉燕,王 麗.2597份臨床輸血病例用血合理性調(diào)查分析[J].《藥物與人》,2014(6)∶1.

[2] 金 莉,羅曼琳.臨床用血598例合理性分析[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016,20(28)∶654-655.

[3] 張俊平.178份臨床輸血病例合理性調(diào)查分析[J].《臨床研究》,2016,21.

本文編輯：劉欣悅

R457.1

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ISSN.2095-6681.2016.24.043.01