急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

李迎春

（江蘇省丹陽市人民醫院急診科，江蘇 丹陽 212300）

急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

李迎春

（江蘇省丹陽市人民醫院急診科，江蘇 丹陽 212300）

目的通過急診護理路徑應用于急性心肌梗死搶救效果的影響進行研究，從而為提高該疾病急診救治效果提供一定幫助。方法選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。對照組急診救治中采取常規護理，而實驗組則給予急診護理路徑，最后對比兩組患者搶救效率，住院時間、并發癥情況以及院內再手術率這些指標。結果經過本次對急性心肌梗死患者100例研究可知：①兩組患者搶救效率對比中，實驗組在急診-球囊擴張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者；②兩組患者住院時間、并發癥率以及院內再手術率對比中，實驗組這三項指標均低于對照組。此外，以上兩項對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統常規護理方式，急診護理路徑地應用不但能夠實現更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴張、停留與住院時間，并發癥率以及院內再手術率等方面發揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應用。

急診護理路徑；急性心肌梗死；搶救效果；影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。所有患者送醫后經臨床診斷均確診為急性心肌梗死。其中，男42例，女58例；年齡28～77歲，平均年齡（36.8±8.7）歲；心肌廣泛前壁22例、高側壁38例，心肌下壁18例以及下后壁22例；本次研究將肝腎功能不全、合并心源性休克或嚴重心律不齊患者排除在外。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組常規護理方法中主要有4個環節：第一，急診值班人員在接到急救電話后通知醫院救護車出發；第二，救護車抵達并接到急救患者后，根據其具體病情立即開展包括輸氧、輸液在內的院前護理，隨后將患者移至車內，緊急送往醫院。需要注意的是，護理人員在此過程中應做好患者及其家屬安撫工作；第三，待急救車抵達后將其轉送至搶救病房，隨后護理人員依據相關規范及醫生只是對患者開展各項生理指標監測，并配合醫生做好搶救工作；第四，搶救完成后，護理人員根據要求為患者開展術后護理。

1.2.2 實驗組

實驗組采取急診護理路徑，主要有以下幾方面環節：第一，結合護理人員數量成立急診臨床護理路徑小組，并實施等級責任制專職化急救護理模式。首先，待患者抵達后，急診分診護士在短時間內完成包括病情詢問、查看、評估以及分診等步驟，之后將患者送至急救病房與通知醫生，隨后再交代患者家屬辦卡掛號。其次，在完成患者病情評估后，護理人員必須短時間內完成諸如輸氧、靜脈通道建立以及各項監測與檢查，比如接診5 min內為患者將靜脈通道進行建立。隨后遵照醫生指示讓患者舌下含服或注射一定量硝酸甘油，同時為了緩解患者疼痛可根據醫生要求注射一定嗎啡，在搶救過程中各護理人員應井然有序根據培訓配合醫生做好各項工作；第四，術后護理。急診護理路徑的術后護理主要包括三方面內容，首先結合患者病情與恢復情況編制出針對性護理方案，這其中涉及飲食、用藥以及鍛煉等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救效率，住院時間、并發癥情況以及院內再手術率等指標。

2 結 果

2.1 兩組患者觀察指標比較

實驗組在急診-球囊擴張與停留時間上均少于對照組，并且搶救成功率高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

2.2 兩組患者住院時間、并發癥情況以及院內再手術率比較

兩組患者住院時間、并發癥率以及院內再手術率對比中，實驗組這三項指標均低于對照組，且對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間、并發癥情況以及院內再手術率比較

3 討 論

根據相關研究表明，急性心肌梗死主要由于機體心肌缺血所引發，如果得不到及時有效地救治，不僅會導致患者遭受極大痛苦，同時也會造成較高的死亡率。近些年來，隨著急診護理路徑在急性心肌梗死臨床救治應用日益廣泛，并且也取得了不錯的成績，在此背景下，本文基于筆者實踐重點圍繞于此進行研究。根據筆者本次研究來看，在急性心肌梗死臨床搶救上，相比于傳統常規護理方式，急診護理路徑地應用不但能夠實現更高的搶救成功率，并且在降低患者急診-球囊擴張、停留與住院時間，并發癥率以及院內再手術率等方面發揮著巨大作用，因而值得在臨床中推廣應用。

[1] 邱 杰,李 玲,于 洋.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國傷殘醫學,2015,17(20)∶40-41.

[2] 夏 青.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外女性健康研究,2015,17(5)∶122-122.

[3] 張偉紅.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].醫藥衛生∶文摘版,2015,26(12)∶00114-00114.

本文編輯：劉欣悅

Emergency care path of acute myocardial infarction (mi) rescue efect

LI Ying-chun
(Danyang,jiangsu province people's hospital emergency department,Jiangsu Danyang 212300,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.24.123.02