整體護(hù)理干預(yù)對冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的影響研究

郝光紅

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

整體護(hù)理干預(yù)對冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的影響研究

郝光紅

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的探討分析整體護(hù)理干預(yù)對冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者的影響效果。方法選取在我院接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者98例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為整體組（實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)）與常規(guī)組（實(shí)行常規(guī)護(hù)理），各49例，對比分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果整體組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁評分與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后的焦慮、抑郁評分以及并發(fā)癥的發(fā)生率與常規(guī)組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)可有效的降低患者的焦慮、抑郁癥狀，且并發(fā)癥較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理干預(yù)；冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)；影響效果

冠心病是臨床常見的疾病類型，發(fā)病率較高，對患者的健康以及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。臨床對冠心病的治療一般選用冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，雖然有顯著的治療效果，但是并發(fā)癥較多，不利于患者的康復(fù)。相關(guān)研究表明[1]，在治療冠心病的過程中實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)可有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究主要選取在我院接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者98例作為研究對象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者98例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同將其分為整體組與常規(guī)組，各49例，整體組男28例，女21例；年齡38～74歲，平均年齡（55.5±18.5）歲。常規(guī)組男29例，女20例；年齡39～75歲，平均年齡（56.5±18.5）歲。兩組患者的性別、年齡對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，整體組實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)

患者接受手術(shù)之前會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的開導(dǎo)患者，幫助其消除心理障礙，建立治療的信心。此外，還需要將手術(shù)過程中所使用的器械，包括支架以及引導(dǎo)鋼絲等進(jìn)行準(zhǔn)備，叮囑患者術(shù)前6 h禁食，便于手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)中干預(yù)

手術(shù)過程中讓患者取最佳體位，待其情緒穩(wěn)定之后開始冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，術(shù)中密切觀察患者的生命體征以及手掌溫度、顏色的變化，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的處理，保障患者的生命安全。

1.2.4 術(shù)后干預(yù)

手術(shù)完成之后將患者送入重癥監(jiān)護(hù)病房，密切觀測患者的血壓以及心率狀況。為促進(jìn)造影劑的排出，還應(yīng)該給予患者1500 mL的溫開水飲用。手術(shù)完成3天之內(nèi)避免在穿刺側(cè)進(jìn)行血壓測量等相關(guān)操作，時(shí)刻保持穿刺點(diǎn)的干燥清潔，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

采用自制評分表對比分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)中對數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分比較

整體組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后的焦慮、抑郁評分與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分比較（±s）

組別n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后整體組 49 61.07±6.56 49.04±6.83 58.16±5.87 46.04±4.91常規(guī)組 49 61.62±6.69 57.72±5.73 58.61±5.98 53.73±6.59 t -- 0.411 6.815 0.376 6.550 P -- 0.682 ＜0.01 0.708 ＜0.01

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

整體組出現(xiàn)出血患者1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為2.0%（1/49）；常規(guī)組出現(xiàn)出血患者2例，迷走神經(jīng)反射患者1例，心律失常患者2例，橈動(dòng)脈痙攣患者1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.2%（6/49），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的心臟類疾病，具有較高的發(fā)病率，對患者的危害較大。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)是治療冠心病的主要方法，有較好的治療效果，對患者的創(chuàng)傷較小，但是在治療的過程中由于缺乏相關(guān)的護(hù)理干預(yù)不但不利于治療的順利進(jìn)行，還會(huì)對治療效果產(chǎn)生一定的影響，甚至?xí)又鼗颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，給予有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。整體護(hù)理干預(yù)是新型的護(hù)理方法，通過給予患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的全方位的干預(yù)可有效的消除患者的焦慮以及抑郁狀況，提高治療的依從性，還可有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量，取得顯著的治療效果[2]。

綜上所述，對冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者實(shí)行整體護(hù)理干預(yù)可有效的降低患者的焦慮、抑郁癥狀，且并發(fā)癥較少，有利于患者生存質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 亓春霞.護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(13)∶1460-1462.

[2] 劉建蓉.綜合護(hù)理干預(yù)模式在冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(30)∶3393-3394,3395.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.24.132.01