舒脈降壓湯聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察

鄧東明

（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

舒脈降壓湯聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察

鄧東明

（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

目的分析研究高血壓患者通過舒脈降壓湯聯(lián)合替米沙坦進行治療的方法和治療效果，為臨床提供依據(jù)。方法回顧性分析2014年8月到2015年8月來到我院就診的高血壓患者資料，將100例患者按照就診順序分為兩組，對照組給予替米沙坦治療，觀察組給予自擬舒脈降壓湯方式治療，記錄觀察組和對照組患者治療效果，將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果兩組降壓有效率以及降脂有效率比較存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；兩組患者沒有出現(xiàn)不良反應。結(jié)論針對高血壓患者通過舒脈降壓湯聯(lián)合替米沙坦進行治療效果顯著，可以有效控制患者血壓和血脂，應該在臨床中大力推廣使用。

高血壓；舒脈降壓湯；替米沙坦

高血壓屬于引發(fā)心腦血管疾病的關鍵因素，我們國家高血壓患者數(shù)量比較多，多發(fā)人群為中老年人。臨床治療高血壓主要通過西藥治療，治療效果明顯，但是患者需要長期服用降壓藥，出現(xiàn)不良反應幾率比較高[1]。中醫(yī)學將高血壓歸納為頭痛和眩暈范疇，是由于氣血陰陽失調(diào)引起，為患者提供有效的中藥治療可以改善陰陽，并且可以降低由于服用西藥產(chǎn)生的各類不良反應發(fā)生幾率。本文對所選患者進行回顧性分析，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧性分析2014年8月到2015年8月來到我院就診的高血壓患者資料，患者全部存在血脂增高現(xiàn)象，100例患者全部排除心肝腎疾病、藥物過敏患者；將100例患者依照就診順序分為兩組，觀察組50例，對照組50例；觀察組男30例，女20例，年齡47～77歲之間，平均54.8±6.6歲，患者病程時間在2～11年之間，平均6.7±1.4年，其中高血壓Ⅰ級患者13例，Ⅱ級患者20例，Ⅲ級患者17例；對照組男28例，女22例，年齡47～79歲之間，平均57.3±6.1歲，患者病程時間在2～13年之間，平均6.4±2.1年，其中高血壓Ⅰ級患者9例，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者24例；兩組患者年齡、性別以及疾病情況對比差異不明顯（P＞0.05），可以實施比較。

1.2 方法

給予對照組50例患者替米沙坦治療，每天口服1次，每次80mg；觀察組50例患者在上述治療前提下加用舒脈降壓湯，組方為：半夏、鉤藤、蒼術、澤瀉、遠志、決明子、石菖蒲、牛膝、茯苓、杜仲、當歸、天麻分別10g、陳皮、黃連分別6g，山楂、玄參、白芍、夏枯草分別15g，每天1劑，用水煎服，指導患者一天2次服用。觀察組和對照組患者治療4周作為一個療程，一共治療2個療程，在治療期間指導患者保持清淡飲食，調(diào)節(jié)情志，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

記錄觀察組和對照組患者降壓和降脂效果，記錄治療期間出現(xiàn)不良反應幾率。

1.4 療效判定

降壓效果判定[2]：患者舒張壓降低達到正常水平，舒張壓沒有降低到正常水平，但是下降幅度大于20 mmHg，則為顯效；患者舒張壓降低達到正常水平，舒張壓沒有降低到正常水平，但是與治療之前比較降低10～19 mmHg，則為有效；患者舒張壓下降沒有達到上述標準，則為無效。降血脂效果判定：患者TC降低大于等于20%，TG降低大于等于40%，HDL升高大于等于0.26mmol/L，LDL降低大于等于20%，則為顯效；患者TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL升高0.10～0.26mmol/L，LDL降低10%～20%，則為有效；患者沒有達到以上標準，則為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行整理，計量資料采用±s表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。其中將P＜0.05歸納為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者降壓有效率和降脂有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1；兩組患者沒有出現(xiàn)不良反應。

表1 觀察組和對照組降壓、降脂效果比較情況

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病起病慢，病程時間長，是引起心腦血管疾病出現(xiàn)的因素之一，長期高血壓導致左心室肥厚、糖尿病、動脈硬化等并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者生命安全造成相當嚴重的威脅[3]?，F(xiàn)在對于高血壓疾病臨床沒有根治方法，通常給予患者降壓藥物進行治療，保持血壓處于平穩(wěn)，降壓藥物品種比較多，能夠按照患者實際情況選擇，治療效果理想，治療依從性高，但是長期使用會出現(xiàn)各類不良反應，例如便秘、胃痛以及反酸等，部分藥物還會導致患者水電解質(zhì)失衡，對于血糖代謝以及血脂代謝產(chǎn)生影響[4]。舒脈降壓湯中諸藥合用能夠發(fā)揮平肝熄風、寧心安神、清肝明目和健脾祛濕的效果，其中決明子、天麻和鉤藤能夠起到良好的降壓作用[5]。通過對本文的研究，觀察組降壓有效率、降脂有效率顯著高于對照組患者，由此可見，高血壓疾病通過舒脈降壓湯聯(lián)合替米沙坦進行治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

[1] 馮建鵬.舒脈降壓湯聯(lián)合倍他樂克治療高血壓的臨床觀察［J］.西部中醫(yī)藥,2012,25(5):8-10.

[2] 林傳旭,韓艷,王自旺.高血壓與中醫(yī)體質(zhì)研究進展［J］.西部中醫(yī)藥,2011,24(9):96-98.

[3] 吳曉棟.舒脈降壓湯配合美托洛爾治療高血壓病的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學學報,2011,32(4):377-378.

[4] 李艷捧,邵宏敏,霍阿蘭.舒脈降壓湯配合尼群地平治療高血壓病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(1):53-54.

[5] 霍阿蘭,邵宏敏,湯立豐,等.自擬舒脈降壓湯配合纈沙坦治療高血壓病 50 例[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(7):1213-1214.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0038.02