穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察

黃向東

（海南省東方市東方醫院藥劑科，海南 東方 572600）

穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察

黃向東

（海南省東方市東方醫院藥劑科，海南 東方 572600）

目的評價分析在美托洛爾治療冠心病室性心律失常時，應用穩定顆粒治療的臨床作用。方法 選取2015年5月到2016年3月在我院診療的92例冠心病室性心律失常，以隨機數字方法分為兩組，每組46例，均進行美托洛爾治療，無其他藥物聯合治療為對照組。聯合穩心顆粒治療為觀察組。比對兩組患者在心電圖下的特征表現的改善情況。結果觀察組患者在心電圖下的ST段壓低、ST段壓低持續時間、每24h室早搏次數以及每24h短陣室速數與對照組患者的相比明顯較好，差異具統計學意義(P＜0.05)。結論 在冠心病室性心律失常的美托洛爾治療中使用穩心顆?？梢杂行У母纳苹颊叩牟r，加快患者的恢復速度，臨床應用較好。

穩心顆粒；美托洛爾；冠心??；室性心律失常

冠心病是心臟疾病中發病率較高的疾病，常伴有室性心律失常的發生，會給患者的心臟造成嚴重的負擔，在臨床早期進行有效的藥物干預治療可以起到一定的作用效果[1]。美托洛爾是臨床上用于冠心病室性心律失常最為常見的藥物，但臨床作用效果一般，我院為了分析在在冠心病室性心律失常的美托洛爾治療中使用穩心顆粒的臨床作用，現特選在我院接受治療的92例患者進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月到2016年3月在我院救治的92例冠心病室性心律失?；颊?，以隨機數字表法為依據分為兩組，對照組46例，男23例，女23例，年齡38～75歲，平均年齡（56.23±16.83）歲；觀察組46例，男24例，女22例，年齡39～74歲，平均年齡（56.83±17.82）歲。所有患者均符合冠心病室性心律失常臨床診斷標準，且該項研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均自愿參與研究，所有治療方案均獲得患者和家屬知情同意，且已簽署知情同意書，依從性較好。在性別、年齡等一般資料上均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均先接受美托洛爾（批準文號：國藥準字H59313220 生產企業：阿斯利康制藥有限公司）治療，劑量為每次25～50mg，每天2～3次[2]。觀察組患者同時服用穩定顆粒（批準文號：國藥準字Z10950026 生產廠家：山東步長制藥股份有限公司）治療，劑量為每次1袋，每天3次[3]。

1.3 評價指標

評價兩組患者在心電圖下的特征表現，主要表現為ST段壓低、ST段壓低持續時間、每24h室早搏次數、每24h室短陣室速數[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比對兩組患者在心電圖下的特征表現的改善情況

經治療后，觀察組患者在心電圖下的S T段壓低（1.0 5±0.3 6）m m、S T段壓低持續時間（1.24±0.34）min、每24h室早搏次數（1784.78±6385.21）次以及每24h短陣室速數（10.67±3.78）陣與對照組患者子在心電圖下的ST段壓低（1.43±0.46）mm、ST段壓低持續時間（1.84±0.63）min、每24h室早搏次數（2564.97±1163.34）次以及每24h短陣室速數（21.76±7.52）陣相比明顯較好，差異具統計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者在心電圖下的特征表現的改善情況 [±s ]

表1 兩組患者在心電圖下的特征表現的改善情況 [±s ]

心電圖特征表現組別 例數 時間 ST段壓低（mm） ST段壓低持續時間（min） 每24h室早搏次數(次)每24h短陣室速數(陣)對照組 46 用藥前 1.78±0.58 3.78±1.26 9853.67±3642.23 87.43±23.63用藥后 1.43±0.46 1.84±0.63 2564.97±1163.34 21.76±7.52觀察組 46 用藥前 1.79±0.62 3.76±1.25 9783.67±3153.84 89.72±24.63用藥后 1.05±0.36 1.24±0.34 1784.78±6385.21 10.67±3.78

3 討論

冠心病是一種由于是冠狀動脈病變、心肌供血或代謝異常引起的心臟疾病，是目前臨床上病死率較高的疾病之一。冠心病發生的同時還會并發室早搏、室顫等常見的心律失常疾病，并發疾病會加重病況甚至直接誘發死亡[5]。臨床上對于該病的控制多采用藥物治療，美托洛爾是西藥中用于該病的一種β-受體阻滯劑，可以在短時間內降低心率，壓制交感神經興奮程度，進而起到調節心室纖顫和改善心肌缺血的作用。穩心顆粒是由三七多、黨參、甘松等種中藥組成的合成藥物，屬于通道離子阻斷劑。穩心顆粒可以針對患者的病變處進行有效的治療、調節和修復，可以提高心肌收縮能力，對冠狀動脈起到擴張的作用，恢復正常的血流供應，進而改善心肌代謝能力。本文研究表明，觀察組患者在心電圖下的ST段壓低、ST段壓低持續時間、每24h室早搏次數以及每24h短陣室速數與對照組患者的相比明顯較好，差異具統計學意義(P＜0.05)。由此可知，美托洛爾可以對病況進行有效的控制，但不能完全達到根治的作用，聯合穩心顆粒能夠在治療的同時給予營養補充，起到疊加的作用效果[6]。

綜上所述，穩定顆粒在美托洛爾治療冠心病室性心律失常中起到突出的輔助作用，可以提高藥物的作用效果，加快患者的臨床癥狀改善程度，在臨床上的應用價值值得肯定。

[1] 鄭新含.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(3):429-430.

[2] 佘春橋.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].西部中醫藥,2013,26(1):76-78.

[3] 王宜平.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床探討[J].中國當代醫藥,2012,19(3):78-79.

[4] 郁華.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(7):1216-1217.

[5] 段彩玉.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效及不良反應[J].中外醫療,2012,31(28):110-111.

[6] 韋瓔洛,曹紅,黃從新等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統評價[J].海南醫學,2014,25(5):752-757.

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.03.0051.02