內消瘰疬丸治療初治肺結核37例療效觀察

徐永先

（貴州省大方縣人民醫院，貴州 畢節 551600)

內消瘰疬丸治療初治肺結核37例療效觀察

徐永先

（貴州省大方縣人民醫院，貴州 畢節 551600)

目的探討內消瘰疬丸輔佐治療初治肺結核的臨床療效。方法將我院2012年1月-2014年12月收治的74例初治肺結核患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用抗結核藥治療，觀察組采用內消瘰疬丸輔佐抗結核藥治療，觀察兩組療效。結果觀察組治愈28例，治愈率為75.68%，總有效率97.30%。對照組治愈23例，治愈率為62.16%，總有效率91.89%。兩組療效比較，P＜0.05，差異有統計學意義。結論內消瘰疬丸輔佐抗結核藥治療初治肺結核療效明顯，值得臨床參考應用。

內消瘰疬丸；初治肺結核

結核病如今已經成為全球的公共衛生問題之一，而我國被認為是世界上結核疫情相對較嚴重的國家之一[1]。肺結核可以感染人體各個臟器而引起病變，多數經呼吸道吸入感染而導致肺部慢性感染性疾病，嚴重威脅人類的生命健康，尤其是隨著近些年臨床用藥種類和數量的增多，耐藥性增強，使肺結核的臨床治療不理想。我院2012年1月-2014年12月應用內消瘰疬丸聯合抗結核藥物治療初治肺結核37例，取得了明顯療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

研究對象為2012年1月-2014年12月我院收治的74例初治肺結核患者,所有病例均明確診斷并上報傳染病。按入院順序編碼隨機分為觀察組和對照組。觀察組37例 ,男21例，女16例，平均年齡(36.85±5.32)歲，病程平均(1.56±0.25)年。對照組37例 ,男22例，女15例，平均年齡(35.94 ±5.71)歲，病程平均(1.58±0.44)年。兩組在年齡、性別、癥狀及體征等方面差異無顯著性 (P＞0.05) ,具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均應用抗結核藥治療, 具體用法: 乙胺丁醇750 mg/次/d，口服；異煙肼300mg/次/d，口服；利福平450mg/次/d，口服；鏈霉素0.75g/次/d，肌內注射。觀察組在對照組抗結核治療的基礎上，加用蘭州太寶制藥有限公司生產的內消瘰疬丸治療，8粒/次，3次/d，口服。治療期間，每月復查肝腎功能1次，如出現異常，對癥治療。治療6個月后，對比其療效。

1.3 療效評價標準

顯效：咳嗽、吐痰、發燒等臨床癥狀明顯改善，肺部拍片空洞鈣化，PPD（結核菌素試驗）結果呈陰性。治愈：臨床癥狀有部分改善,肺部拍片空洞部分鈣化，病人精神狀態好轉。無效：臨床癥狀、精神狀態均無改善,肺部拍片無明顯改變。

1.4 統計學處理

有效率采用百分率表示,組間比較采用V檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較：

觀察組總有效率為97.30%，治愈率為75.68%。對照組總有效率為94.60%，治愈率為62.16%。二組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與觀察組療效比較[例(%)]

2.2 不良反應

觀察組肝功能異常8例，胃腸道反應7例，白細胞下降1例；對照組肝功能異常7例，胃腸道反應8例，白細胞下降1例；兩組比較，P ＞0.05，差異有統計學意義。

3 討論

肺結核在我國的發病率較高且近年來呈逐年增多趨勢，而流行病學調查顯示，預計到2020年將會成為全球重大傳染疾病之一[2]，因此，控制肺結核的發展是目前臨床工作的重點。由于耐藥性的產生，給臨床治療帶來較大困難，只有選用高效、低毒的治療藥物，才能有效提高肺結核治愈率。

內消瘰疬丸主要成分為夏枯草、海藻、蛤殼、玄參、白蘞、連翹、當歸、貝母、大黃、玄明粉等諸位中藥組成。夏枯草，其性味辛、苦、寒。辛能散結，苦寒泄熱化濕，具有清泄肝火，散結消瘰，化瘀軟堅之功效[3]。海藻、蛤殼含碘、鉀等多種無機鹽成分，有較好的抗結核，促進結核瘤消散及提高機體免疫機能的作用[4]。玄參具有抗炎、增強免疫功能；白蘞又名白根、五爪藤，為葡萄科蛇葡萄屬植物白蘞的干燥塊根，具有清熱解毒、散結消腫、斂瘡生肌等功效[5]。連翹、當歸、貝母、大黃、玄明粉具有清熱解毒、活血祛瘀、散結消腫等功效。諸藥合用，有提高機體免疫機能、清熱解毒、活血祛瘀、散結消腫及瀉火涼血等功效，共同達到抗結核作用。

2012年1月-2014年12月間，我們采用內消瘰疬丸輔佐抗結核藥治療初治肺結核，治愈率為75.68%，總有效率97.30%。單用抗結核藥治療初治肺結核治愈率為62.16%，總有效率91.89%。兩組療效比較，P＜0.05，差異有統計學意義。說明康復新液治療肺結核療效滿意，使用方便，藥源豐富，易被患者接受，值得臨床參考應用。

[1] 黃莉麗,龔濤,田文棟等,肺結核治療進展[J],上海醫藥2014,35(20):34-36.

[2] 楊盛婭,崔巖飛,王鵬程等,益氣養陰清肺法聯合西藥治療初治肺結核的療效及對免疫功能的影響研究[J],中華中醫藥學刊,2015,33(11):2707-2709.

[3] 肖紹武,張齊龍,況衛豐等,內消瘰疬丸治療顱內結核瘤30例[J],江西中醫學院學報2013,25(3):27-28.

[4] 李樹玲,內消瘰疬丸在頸淋巴結核治療中的臨床分析[J].中華醫學實踐雜志,2010,3:54.

[5] 李洪娟,張蕾,王術光等,白蘞的藥理作用及臨床應用[J].食品與藥品,2007,9(10A):60-62.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0072.02