無創呼吸機治療老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的療效分析

嚴 艷

（湖北省石首市人民醫院，湖北 石首 434400）

無創呼吸機治療老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的療效分析

嚴 艷

（湖北省石首市人民醫院，湖北 石首 434400）

目的探究無創呼吸機治療老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的臨床效果。方法選取2014年2月至2015年9月期間本院收治的老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者120例，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各60例。對照組，常規藥物治療，實驗組，在常規藥物治療基礎上，聯合無創呼吸機治療。基于1周后，對比兩組患者治療效果和不良反應情況。結果一方面，組內比較，治療后，實驗組動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2)、動脈血氧飽和度（SPO2）、腦鈉肽（BNP）、心率（HR）以及pH值變化顯著，具有統計學意義（P＜0.05），對照組的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR變化明顯，具有統計學意義（P＜0.05），但pH值變化無統計學意義（P＞0.05）。另一方面，組間對比，治療前，實驗組與對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值與對照組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。針對不良反應情況，實驗組與對照組差異無統計學意義（P＞0.05）。結論針對老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者，在常規藥物治療基礎上，聯合無創呼吸機治療，安全性高，效果顯著，值得臨床廣泛應用。

無創呼吸機；慢性阻塞性；左心衰竭；臨床效果

慢性阻塞性肺病常見于老年人，且常伴隨有左心衰竭癥狀，易導致患者表現出呼吸衰竭現象，致使患者生命安全受到嚴重威脅。目前，常規藥物治療是慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的常用治療方式，但其效果并不顯著。鑒于此，無創呼吸機治療方式得到臨床治療的關注與重視[1-2]。為研究無創呼吸機在治療老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的臨床效果，本院以120例患者為對象，通過無創呼吸機治療，取得了一定成效，現將相關報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年10月期間本院收治的老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者120例，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各60例。對照組，包括32例男性和28例女性，60歲至78歲為患者年齡區間，（64.7±3.59）歲為患者平均年齡，9-34年為患者病程，（19.3±9.73）年為平均病程。實驗組，包括35例男性和25例女性，59歲至80歲為患者年齡區間，（65.3±2.18）歲為患者平均年齡，11-35年為患者病程，（18.9±10.46）年為患者平均病程。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：采用常規藥物治療方式，具體而言，包括強心藥物、支氣管擴張藥物、抗感染藥物、利尿劑和血管擴張藥物等。（2）實驗組：在對照組基礎上，聯合無創呼吸機治療。具體而言，在調節機器參數的基礎上，將通氣模式設置為S/T模式，其中，15次/min為呼吸頻率，8-20cmH2O為呼氣壓，且以8cmH2O為初始點，以5min為間隔時間，逐次增加2-3cmH2O。50%為氧氣初始濃度，隨著時間的增加，逐漸降低，最后控制于30%左右。4-8cmH2O為吸氣壓，以4cmH2O為初始點，以5min為間隔時間，逐次增加2-3cmH2O。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者治療前后的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值，并對比分析。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療效果對比

治療后，實驗組動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2)、動脈血氧飽和度（SPO2）、腦鈉肽（BNP）、心率（HR）以及pH值變化顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR變化明顯，具有統計學意義（P＜0.05），但pH值變化無統計學意義（P＞0.05）。治療前實驗組與對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值與對照組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后各項指標對比

2 不良反應情況

通過不同治療方式，對比兩組患者不良反應情況，實驗組胸悶、腹脹和不耐受機器氣流患者各1例，不良反應率為5%，對照組，僅有1名胸悶患者，不良反應率為1.6%，實驗組與對照組差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病，屬于一種氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，常伴隨有左心衰竭癥狀，可演變為呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，對患者生命健康存在嚴重威脅。一般而言，慢性阻塞性肺疾病以慢性咳嗽、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等為主要癥狀[3-4]。

在治療老年人慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭過程中，常規藥物治療屬于常用方法，但其效果并不理想[5]。鑒于此，科學采用無創呼吸機進行治療，基于較短時間內，達到改善患者低氧血癥的效果，緩解患者臨床癥狀，進而控制心率和血壓，促使患者治療效果得到提高[6]。

本研究以120例患者為對象，對實驗組通過無創呼吸機治療，結果顯示，患者PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值得到迅速改善，促使患者心功能得到恢復，達到緩解患者左心衰竭癥狀的目的。可見，針對老年人慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，在常規藥物治療基礎上，聯合無創呼吸機治療，安全性高，效果顯著，值得臨床廣泛應用。

[1] 劉桂林,鄧石長,李琦.老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭應用無創呼吸機的效果和安全性分析[J].臨床醫學工程,2014,12:1554-1555.

[2] 彭碧玉.家庭無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重療效的分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,07:1173-+1175.

[3] 林慶艷.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,17:93-94.

[4] 趙鵬.無創呼吸機治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床應用價值評估分析[J].中國醫藥指南,2015,31:138.

[5] 何元.無創呼吸機治療老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例療效觀察[J].當代臨床醫刊,2016,01:1865-1866.

[6] 劉燁.無創呼吸機在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高齡患者中的應用價值[J].中國老年學雜志,2014,17:4855-4857.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0094.02