高血壓合并冠心病應用優質護理的效果分析

袁小靜

（湖北省浠水縣人民醫院心血管內科，湖北 黃岡 438200）

高血壓合并冠心病應用優質護理的效果分析

袁小靜

（湖北省浠水縣人民醫院心血管內科，湖北 黃岡 438200）

目的剖析優質護理用于高血壓合并冠心病中的效果。方法擇取我院2013年7月至2015年12月，接收的高血壓合并冠心病患者，共計110例。以隨機分組原理為依據，將110例患者均分成實驗組與對照組。實驗組給予優質護理，對照組給予常規護理。觀察兩組護理效果，調查護理滿意度。結果實驗組護理總有效率為96.36%，對照組為80.0%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度為94.55%，對照組為74.55%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論將優質護理積極用于高血壓合并冠心病中，效果好且利于患者血壓的良好控制。

優質護理；總有效率；高血壓合并冠心病；護理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例高血壓合并冠心病患者，收錄時間：2013年7月至2015年12月。本研究所選患者均符合“中國高血壓防治指南-高血壓臨床診斷標準[1]”。按照隨機分組原理，將110例患者分成實驗組與對照組，每組55例。其中，實驗組男性患者29例，女性患者26例；年齡在42至69歲的范圍之內，平均（56.31±4.22）歲。對照組男性患者30例，女性患者25例；年齡在43至70歲的范圍之內，平均（56.28±4.36）歲。兩組在病情以及性別等方面上，所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組 優質護理：

病房護理。

為患者營造安靜、舒適的住院環境，比如：a，合理調整病房溫（25至26℃為宜）、濕（50至60%為宜）度[2]。b，每日定時打掃病房衛生，勤開窗通風以及更換垃圾袋，維持室內空氣的潔凈度，嚴格病房消毒工作，預防交叉感染。c，調低患者床旁監測儀器的聲音，防止干擾患者休息，若有必要，可增設消音器。

心理護理。

a，向患者做自我介紹，并帶領其熟悉病區環境、認識科室醫護人員、了解科室規章制度，以盡快消除患者因面對陌生的人與環境而產生的焦慮以及恐懼等負面情緒。b，向患者詳細講述與疾病有關的知識，包括：致病因；并發癥；護理內容；治療手段；注意事項。提高患者對自身疾病的認知度，促使其積極配合醫護人員的工作。將臨床治療成功案例告知患者，疏解其不良情緒，并幫助其樹立面對治療的信心。

飲食指導。

結合疾病治療要求，向患者強調“低鈉”、“低脂”以及“高營養”飲食[3]。針對肥胖者，嚴格控制其體重，并告知其需禁食辛辣刺激性的食物，嚴禁煙酒。指導患者適當進食富含膳食纖維的食物，防止便秘。

運動指導。

鼓勵患者每日適當運動。可根據患者的基本情況，為其制定最佳的有氧運動方案，比如：年齡偏大者，可選取散步、慢跑以及練太極拳等運動方式；而年齡較小者則可選取游泳、競走與打籃球等運動方式。安排運動時間在午后，若天氣較冷，需進行室內運動，防止感冒。

病情干預。

每日早晚2次對患者的血壓進行測量，并作相應的數據記錄。結合測量結果，合理調整治療方案。增加病房探視力度，密切觀察患者病情的歸轉情況。若患者有不適感，需先做具體了解，然后再給予對癥處理。告知患者需保持積極、樂觀的良好心態，保證每日有充足的睡眠時間，提高治療效果。

對照組 常規護理：病情觀察；用藥護理；常規宣教；基礎體征監測。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組護理前/后血壓的變化情況，并采取“院制滿意度調查表”，分別對110例患者實施相關的調查。統計調查數據，計算護理滿意度。

1.4 護理效果的判定標準[4]

本研究護理效果判定等級共有3個，分別是：顯效；有效；無效。各等級判定標準如下：（1）顯效，護理后舒張壓降至70至80mmHg，亦或者是收縮壓維持120至129mmHg。（2）有效，護理后舒張壓降至80至90mmHg，亦或者是收縮壓維持130至140mmHg。（3）無效，護理后血壓無任何變化，亦或者是血壓有升高的趨勢，有并發癥出現。護理總有效率計算法：顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組的護理效果

實驗組護理總有效率為96.36%，對照組為80.0%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護理效果的對比分析表 [n,(%)]

2.2 分析兩組的護理滿意度

實驗組滿意及基本滿意者，共52例，所占百分比為94.55%；對照組共41例，所占百分比為74.55%。實驗組的護理滿意度94.55%，明顯高于對照組74.55%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護理滿意度的對比分析表 [n,(%)]

3 討論

綜上所述，高血壓具有多發性，患病人群主要以老年人為主，且其同時也是心腦血管疾病的一種重要誘發因素，可嚴重威脅人們的生命健康[5]。因高血壓發病后無較明顯的臨床癥狀出現，使得患者錯失了最佳的治療時機。此外，隨著患者病情的進一步發展，還會提高其發生心腦血管事件的概率。其中，冠心病為高血壓常見并發癥中的一種，能嚴重影響患者的身心健康。目前，臨床對高血壓的治療往往采取的是控壓原則。但，若想保障血壓控制的效果，降低患者病情復發的概率，我們還需于患者治療的過程中，對其實施相應的優質護理措施，以幫助患者維持良好的心態、改善預后[6]。

本次研究，實驗組護理總有效率及滿意度分別為96.36%、94.55%，對照組為80.0%、74.55%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，高血壓合并冠心病積極應用優質護理措施，不僅利于患者生存質量的改善，還能有效控壓，臨床應用效果較好。

[1] 樊青青.高血壓合并冠心病臨床優質護理干預體會[J].醫學信息,2014,(32):139-140.

[2] 張英.高血壓合并冠心病優質護理效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,(6):133-134.

[3] 王愜秋.高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果觀察[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(7):122-123.

[4] 優質護理在老年高血壓合并冠心病患者中的應用價值[C].//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015:1-2.

[5] 張樂.探討優質護理在老年冠心病合并高血壓患者治療中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(73):222.

[6] 繆斌毅.開展優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(5):121-123.

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0152.02