中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療痙攣型腦性癱瘓臨床研究

孫 琦 王 丹 劉海兵 李戰(zhàn)春 成 逸 謝晶軍 孫建偉 馬妍潔

中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療痙攣型腦性癱瘓臨床研究

孫 琦 王 丹 劉海兵 李戰(zhàn)春 成 逸 謝晶軍 孫建偉 馬妍潔

目的觀察中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療痙攣型腦性癱瘓的療效。方法90例腦性癱瘓患者隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)組、手法組和聯(lián)合組各30例，分別采用中醫(yī)手法、運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療，療程均為3個(gè)月，三組患者治療前后采用改良Ashworth痙攣分級(jí)得分（MAS）和粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（GMFM）比較治療效果。結(jié)果運(yùn)動(dòng)組、手法組及聯(lián)合組治療后MAS得分與治療前比較，均明顯降低[（2.1±0.4）分比（3.3±0.6）分，（2.0±0.5）分比（3.4±0.5）分，（1.3±0.4）分比（3.5±0.5）分，P＜0.05]，運(yùn)動(dòng)組、手法組及聯(lián)合組治療后GMFM評(píng)分與各組治療前比較均明顯增高[（50.87±11.50）分比（39.07±11.02）分，（51.43±10.56）分比（38.94±11.85）分，（58.62±10.25）分比（39.12±10.49）分，P＜0.05），治療后運(yùn)動(dòng)組MAS得分及GMFM評(píng)分與手法組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），聯(lián)合組治療后與運(yùn)動(dòng)組及手法組比較，MAS得分明顯下降（P＜0.05），GMFM評(píng)分明顯提高（P＜0.05）。治療后聯(lián)合組總有效率與運(yùn)動(dòng)組、手法組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（96.7%比86.7%、83.3%，P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療痙攣型腦性癱瘓療效顯著，優(yōu)于單純運(yùn)動(dòng)療法或中醫(yī)手法。

兒童；痙攣型；腦性癱瘓；中醫(yī)手法；運(yùn)動(dòng)療法

腦性癱瘓是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，且運(yùn)動(dòng)發(fā)育常延遲3個(gè)月以上[1]。常合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。2010年以來(lái)，我們運(yùn)用中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療痙攣型腦性癱瘓90例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年2月—2012年6月本院康復(fù)中心明確診斷并住院或門(mén)診治療的痙攣型腦性癱瘓患兒90例，男58例，女32例，年齡6個(gè)月～5歲，隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，各30例，三組患者性別分布、年齡、身高、體質(zhì)量等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 三組一般資料比較

1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷與分型均符合2006年在長(zhǎng)沙召開(kāi)的第二屆全國(guó)兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）引起腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱腦癱）的腦損傷為非進(jìn)行性；（2）引起運(yùn)動(dòng)障礙的病變部位在腦部；（3）癥狀在嬰兒期出現(xiàn)，為痙攣型腦癱；（4）有時(shí)合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙及其他異常；（5）除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒暫時(shí)性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

1.3 中醫(yī)診斷及證候分型標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材（新世紀(jì)第2版）《中醫(yī)兒科學(xué)》（2007）中“五遲”、“五軟”的診斷依據(jù)[3]，分為三個(gè)癥型：肝腎虧虛型、心脾兩虛型與痰瘀阻滯型。

1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合腦性癱瘓痙攣型腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡6個(gè)月～5歲（包括6個(gè)月和5歲），男女不限；能夠堅(jiān)持系統(tǒng)的康復(fù)治療；患兒父母或其監(jiān)護(hù)人知情并同意配合治療，簽訂知情同意書(shū)；患者家長(zhǎng)對(duì)治療意義有正確認(rèn)識(shí)，能積極配合研究人員的治療和評(píng)定。

1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) 除外單純精神發(fā)育遲滯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、注意缺陷多動(dòng)障礙、已確診有染色體異常或其它神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者；并發(fā)嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器的器質(zhì)性疾病；并發(fā)智力障礙、精神疾病或嚴(yán)重癲癇，難以配合者；不能夠堅(jiān)持康復(fù)治療者。

2方法

2.1 治療方法

2.1.1 運(yùn)動(dòng)組 予運(yùn)動(dòng)療法：采用Bobath療法進(jìn)行治療，根據(jù)不同病情采用相應(yīng)手法個(gè)體化治療[4-5]。（1）俯臥位肘、手支撐訓(xùn)練：患兒俯臥位，治療師雙手控制患兒雙肩，使患兒前臂支撐，接著雙手向上、向后方旋轉(zhuǎn)，再往下壓，使患兒雙手支撐，增強(qiáng)上肢關(guān)節(jié)負(fù)重能力，提高手支撐位軀體穩(wěn)定性。（2）坐位平衡訓(xùn)練：患者雙手抓腳，半盤(pán)腿坐。治療師位于患兒身后，輕輕搖動(dòng)患兒雙側(cè)臀部，使之產(chǎn)生緊張，然后用一只手向前推患兒軀干，使之回旋的同時(shí)坐位平衡促通。（3）立位訓(xùn)練：患兒立位，治療師位于患兒前方，雙手控制患兒膝關(guān)節(jié)，防止出現(xiàn)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，誘導(dǎo)患兒反復(fù)由坐位到立位的姿勢(shì)轉(zhuǎn)換。注意還需誘發(fā)立位以外的各種體位的平衡反應(yīng)，為立位和步行做準(zhǔn)備。（4）步行訓(xùn)練：患兒立位，治療師位于患兒的前面或后面，令患兒向前跨步，左腳向前，右手向前。必要時(shí)治療師可控制患兒的雙肩或骨盆幫助患兒，將重心轉(zhuǎn)移到前面的下肢。（5）緩解髖關(guān)節(jié)周?chē)拖轮募∪獐d攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：患兒仰臥位，治療師握住患兒雙膝關(guān)節(jié)向上屈曲，當(dāng)髖關(guān)節(jié)達(dá)到一定屈曲角度時(shí)，雙下肢就會(huì)被輕輕分開(kāi)，繞后固定牽拉數(shù)分鐘，能緩解內(nèi)收肌痙攣。當(dāng)患兒雙下肢分開(kāi)后，保持雙下肢充分外展、伸展。治療師輕輕使患兒屈曲的膝關(guān)節(jié)牽拉呈伸展位并固定數(shù)分鐘，使痙攣的內(nèi)收肌得到有效緩解，使攣縮的腘繩肌得到有效牽拉，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。（6）增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：患兒仰臥位，治療師跪坐于其下肢側(cè)，握持患兒的雙足后分開(kāi)，膝屈曲位足底著床，使踝關(guān)節(jié)保持背曲位。用兩手控制患兒膝關(guān)節(jié)處，讓患兒主動(dòng)抬起臀部，做搭橋樣動(dòng)作，促通腰、腹部肌肉的同時(shí)收縮，增強(qiáng)腰腹部肌肉力量。

運(yùn)動(dòng)療法每次50min，每天1次，3個(gè)月1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

2.1.2 手法組 予中醫(yī)手法治療：（1）患者仰臥位，活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，用按揉手法放松四肢肌肉。（2）患者仰臥位，進(jìn)行頭面部治療，開(kāi)天門(mén)，推坎宮，分推額陰陽(yáng)，運(yùn)太陽(yáng)，拿風(fēng)池，點(diǎn)按神庭、百會(huì)、四神聰以醒腦開(kāi)竅。分抹眼眶四周，點(diǎn)按睛明、攢竹、魚(yú)腰明目提神，點(diǎn)按迎香通鼻竅，點(diǎn)按耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)改善聽(tīng)力。（3）患者端坐位，進(jìn)行頸項(xiàng)部治療，以點(diǎn)按揉督脈和膀胱經(jīng)為主，以提高頭部控制能力，重點(diǎn)取穴：風(fēng)池、天柱骨、大椎、肩中俞、肩外俞。（4）患者端坐位，進(jìn)行上肢部治療，用按揉法作用上肢痙攣部位以降低肌張力，以搖法、捻法、屈伸法抑制異常姿態(tài)，改善上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度。然后按揉手陽(yáng)明經(jīng)穴位。（5）患者俯臥位，進(jìn)行腰背部治療，此部治療為手法治療重點(diǎn)。先以輕柔緩和的手法自上而下按摩督脈五遍，然后從龜尾到大椎自下而上捏脊七遍，再點(diǎn)按督脈經(jīng)上穴位，每穴1min左右。自下而上拍打督脈循行部位七遍，最后直擦督脈五遍，以皮膚微微發(fā)熱為度。（6）患者端坐位，進(jìn)行下肢部治療，用按揉法作用下肢痙攣部位以降低肌張力，以搖法、捻法、屈伸法抑制異常姿態(tài)，改善下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度。然后按揉足陽(yáng)明經(jīng)穴位。（7）肝腎虧虛型：揉肝俞、腎俞，補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)；心脾兩虛型：揉心俞、脾俞，推脾經(jīng)，運(yùn)水入土，運(yùn)內(nèi)八卦，推三關(guān)；痰瘀阻滯型：揉膻中、中脘、天突、豐隆，按弦走搓摩兩脅。

每次治療30min，每天1次，3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

2.1.3 聯(lián)合組 予中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療，每次80min，每天1次，3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

2.2 療效觀察及評(píng)估采用改良Ashworth痙攣評(píng)定量表（modified ashworth scale，MAS）評(píng)定治療前后肌張力改變情況[6]，采用粗大運(yùn)動(dòng)功能量表（gross motor function measure，GMFM）[7]評(píng)定患兒治療前后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。患兒在治療前及治療3個(gè)月后由同一康復(fù)醫(yī)師各做1次評(píng)定。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[7]顯效：功能區(qū)評(píng)分提高≥15分；有效：功能區(qū)評(píng)分提高≥10分而＜15分；無(wú)效：功能區(qū)評(píng)分提高＜10分。

3.2 三組治療前后MAS評(píng)分比較 治療前三組MAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后各組與治療前比較，得分均明顯降低（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)組與手法組之間無(wú)明顯差異（P＞0.05）；聯(lián)合組與其它兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 三組治療前后MAS評(píng)分比較（分，±s）

表2 三組治療前后MAS評(píng)分比較（分，±s）

注：與治療前比較，△P＜0.05；與聯(lián)合組比較，*P＜0.05；MAS：Ashworth痙攣評(píng)定量表

?

3.3 三組治療前后GMFM評(píng)分比較 三組治療后GMFM評(píng)分與本組治療前比較均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)手法之間無(wú)明顯差異（P＞0.05），聯(lián)合組較其它兩組明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 三組治療前后GMFM評(píng)分比較（分，±s）

表3 三組治療前后GMFM評(píng)分比較（分，±s）

注：與治療前比較，△P＜0.05；與聯(lián)合組比較，*P＜0.05；GMFM：粗大運(yùn)動(dòng)功能量表

?

3.4 三組臨床療效比較 聯(lián)合組總有效率為96.7%，運(yùn)動(dòng)組和手法組總有效率分別為86.7%和83.3%，聯(lián)合組與其他兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 三組臨床療效比較（例）

4討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，近年來(lái)早產(chǎn)、未熟兒、低出生體質(zhì)量以及新生兒窒息等患兒的搶救存活率提高，也因而導(dǎo)致腦性癱瘓患兒比例不斷提高。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)腦性癱瘓男性患病率為1.95%，女性患病率為1.22%，1歲以下組患病率為2.15%，6歲組為1.04%[7-8]。腦性癱瘓一般分為六型，以痙攣型最多見(jiàn)，約占總數(shù)的60%～70%[9]。

西醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，采用主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)改善、代償和替代的途徑，改善運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，促通神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，矯正軀體畸形和功能障礙[10-12]。且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和障礙學(xué)的發(fā)展已逐漸形成了針對(duì)某些疾患進(jìn)行康復(fù)治療的獨(dú)立體系，目前除了治療原發(fā)疾病、障礙的運(yùn)動(dòng)療法外，還增加了促進(jìn)健康及預(yù)防疾病為主的運(yùn)動(dòng)療法，且治療技術(shù)不斷創(chuàng)新，訓(xùn)練方法也日趨成熟。但西醫(yī)療法也存在著不足，如一些手法簡(jiǎn)單粗暴、易致神經(jīng)損傷及肌肉拉傷等，在某些方面限制其進(jìn)一步應(yīng)用，因此需根據(jù)患兒疾病特點(diǎn)選用適合的治療方式。

腦性癱瘓根據(jù)臨床癥狀可納入中醫(yī)“五遲”、“五軟”，病因病機(jī)主要為先天不足、后天失養(yǎng)[13-14]。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，中醫(yī)辨證后的手法治療針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)患者肌肉功能恢復(fù)、骨與關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善、肌張力的降低有一定幫助，同時(shí)有利于患兒認(rèn)知能力的提高，日常生活活動(dòng)能力的改善[15]。中醫(yī)督脈屬奇經(jīng)八脈，總督一身之陽(yáng)脈，為陽(yáng)脈之海，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中具有主導(dǎo)地位的經(jīng)脈之一。而頭部的經(jīng)絡(luò)密集，為諸陽(yáng)之匯，有些經(jīng)絡(luò)直接和腦相連，腦通過(guò)經(jīng)絡(luò)和五官、臟腑相連，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)發(fā)揮巨大作用，特別是直接連接腦部的經(jīng)絡(luò)，如督脈，對(duì)腦部作用的發(fā)揮起了很大作用，與解剖學(xué)中脊髓的部位、功能作用非常相似[16]。因此，按壓督脈經(jīng)穴調(diào)理督脈對(duì)腦病后遺癥、脊髓損傷等疾病的運(yùn)動(dòng)功能障礙的改善有很大的幫助，說(shuō)明中醫(yī)治督調(diào)腦在痙攣型腦性癱瘓治療中非常重要，是西醫(yī)治療所不能完全取代

的[17-19]。

本研究顯示，中醫(yī)傳統(tǒng)手法與西醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合治療優(yōu)于單一療法，在總有效率、改善痙攣及粗大運(yùn)動(dòng)功能方面聯(lián)合組療效優(yōu)于其他兩組（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療小兒痙攣型腦癱的優(yōu)勢(shì)明顯。提示把中醫(yī)治病求本、標(biāo)本兼治的理念和西醫(yī)改善功能、提高生活質(zhì)量的目的有效的結(jié)合在一起對(duì)于患兒的預(yù)后更加有利。

［1］Michael JV，Alexander C，Allen KS，et al.Increasing Prevalence of cerebral Palsy among very Preterm infants：a PoPulation based study［J］.Pediatrics，2006，118（6）：1621-1626.

［2］陳秀潔，李樹(shù)春.小兒腦性癱瘓的定義，分型和診斷條件［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29（5）：309.

［3］汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2010：177-178.

［4］李樹(shù)春，李曉捷.兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：14-17.

［5］常冬梅.Bobath理論與歷史的變遷［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17（9）：801-804.

［6］郭延昭，王輝，閆炳蒼.綜合方法治療痙攣型腦癱臨床研究［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（12）：813-814.

［7］趙勇，譚曉如，符文杰，等.針刺督脈經(jīng)穴結(jié)合Bobath療法對(duì)痙攣型腦癱患兒坐位能力影響的臨床研究［J］.中醫(yī)兒科雜志，2011，7（4）：47-50.

［8］陳秀潔.兒童運(yùn)動(dòng)障礙和精神障礙的診斷和治療［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：107-109.

［9］Hintz SR，Kendrick DE，Vohr BR.Gender differences in neurodeveloPment outcomes among extremely Preterm，extremely lowbirth weight infants［J］.Acta Paediatr，2006，95 （10）：1239-1248.

［10］鄒莉.肌力訓(xùn)練對(duì)痙攣型腦癱患兒步行功能的影響［J］.山東醫(yī)藥，2012，35（35）：50-52．

［11］勵(lì)建安.運(yùn)動(dòng)療法的歷史與未來(lái)［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，18（2）：68.

［12］Piggot J，Paterson J，Hocking C.ParticPation in home treatment Programs for children with cerebralPlasy：a com－Pelling challenge［J］.Qualhealth Res，2002，12（1）：1112-1129.

［13］Metheny-Barlow LJLiLy.Vascular endothelial growth inhibitor（VEGI）An endogenous negative regulator of angiogenesis［J］.Semin OPhthalaol，2006，21（1）：49-58.

［14］鈕雪松.鈕韻澤“通督健腦法”治療小兒腦癱經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)臨床醫(yī)生，2011，39（4）：70-71.

［15］馬丙祥，張連奎，任燕.中醫(yī)古籍對(duì)腦性癱瘓的認(rèn)識(shí)［J］.河南中醫(yī)，2010，30（5）：512-513.

［16］雷春燕，朱雪萍，宋虎杰.小兒腦癱的中醫(yī)研究概況［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，1（6）：93.

［17］曹奕.督脈在中醫(yī)腦病治療中的地位和作用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（11）：1035-1036.

［18］劉怡哲，李志剛.督脈結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用探析［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（4）：406-407.

［19］虞穎，何興偉.針灸治療中風(fēng)性失語(yǔ)從醒神通督論治探討［J］.江西中醫(yī)藥，2013，44（2）：56-58.

（收稿：2015-07-06 修回：2015-09-14）

Chinese Massage in Combination with Movement Therapy in Treatment of Spastic Cerebral Palsy

SUN Qi,WANG Dan,LIU Haibing,LI Zhanchun,CHENG Yi,XIE Jingjun,SUN Jianwei,MA Yanjie. Department of Rehabilitation,First Affiliated Hospital of Huzhou University,Huzhou(313000),China

ObjectiveTo investigate the effect of Chinese massage combined with movement therapyfor spastic cerebral palsy.MethodsNinety patients with spastic cerebral palsywere randomly divided into 3 groups：Chinese massage group（n=30）,movement therapy group（n=30）,and combination group（n=30）.Patients in combination group were treated with both Chinese massage and movement therapy,and that in other two groups were treated with the corresponding therapy.The course lasted for 3 months.The therapeutic effect were compared among groups through modified Ashworth Scale（MAS）and Gross Motor Function Mesaure（GMFM）.ResultsAfter treatment,MAS in 3 groups were all significantly decreased（movement group:2.1±0.4 vs 3.3±0.6;Chinese massage group:2.0±0.5 vs 3.4±0.5;combination group:1.3±0.4 vs 3.5±0.5;all P＜0.05）;GMFM in 3 groups were all increased（movement group:50.87±11.50 vs 39.07±11.02;Chinese massage group:51.43±10.56 vs 38.94±11.85;combination group:58.62±10.25 vs 39.12±10.49;all P＜0.05）.No significant difference in MAS and GMFM was found between movement group and Chinese massage group（P＞0.05）,while MAS in combination group was much lower than those in movement group and Chinese massage group and GMFM was significantly higher（all P＜0.05）.The total effective rate of combination group was 96.7%,which was superior to Chinese massage group of 83.3%and movement group of 86.7%（P＜0.05）.ConclusionChinese massage in combination with movement therapy has superior effect in treatment ofspastic cerebral palsy compared to simple movement therapy or Chinese massage.

children;spastic;cerebral palsy;Chinese massage;movement therapy

浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目（No.2014ZB117）

浙江省湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（湖州313000）

王丹，E-mail：Wangdan1964@163.com