運用PDCA模式對新護士操作技能培訓方法改進的效果分析

王麗　康建蓉

運用PDCA模式對新護士操作技能培訓方法改進的效果分析

王麗康建蓉

目的 探討PDCA模式對新入職護士臨床操作技能改善方面的突出效果。方法 將我院2011年3月～2014年8月新入職的240例護士隨機分成研究組與對照組，研究組采用PDCA模式，對照組則采用常規培訓。結果 研究組考核優秀率和及格率與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 運用PDCA模式能有效提高新聘護士的操作技能。

PDCA模式；新護士；操作技能

PDCA循環管理模式是要包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action），是一個循環往復的過程，目前已在護理領域得到廣泛應用［1］。目前該管理模式也廣泛應用于醫學領域，例如手術室管理［2］、醫療新技術規范開展、基層醫務人員進修培訓等。護理專業人才如何培養及提高目前是護理教育領域較熱門的研究方向［3］。博爾塔拉蒙古自治州人民醫院是一所三級甲等綜合性醫院，由于醫院近幾年的迅速發展以及臨床二級學科的建立，對護士需求加大，從2011年3月～2014年8月醫院共招聘護士240名。自2012年9月護理部對新招聘護士操作技能培訓方法采用PDCA循環管理模式，取得良好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年3月～2014年8月醫院新招聘護士240例，女性232例，男性8例，年齡19～25歲，平均（22.5±4.11）歲：學歷：本科學歷11例，專科學歷84例，中專學歷145例。將2011年9月～2012年8月按照傳統方法參加培訓的護士作為對照組，2012 年9月～2014年8月按新方法參加培訓的護士作為研究組。

1.2培訓內容

兩組培訓均由護理部年初制定培訓計劃，將培訓考核項目分配到每月進行。培訓考核內容主要有手衛生、徒手心肺復蘇、鼻飼、導尿、吸氧、無菌技術、口腔護理、心電監護等18項護理技能操作項目。

1.3培訓考核方法

對照組由4名臨床護士長擔任培訓老師，每月進行半天的培訓，以培訓老師進行規范演示為主，取120名低年資的護士作為考核人員，每季度進行1次考核，考核內容為18項操作技術，采用抽簽的方式取1～2項進行考核，操作示教室即為考核地點，本組無具體考核評價［4］。

研究組由6名臨床護士長擔任培訓老師，每月培訓時間為1 d，訓練時間為每月的第2周，由培訓老師將每項技能操作相關的培訓老師進行規范演示，將理論知識制作成PPT課件形式并進行講解，對操作進行規范演示。取120名低年資的護士作為考核人員，每月進行1次考核，考核內容為18項操作技術，1個月中有2～3項操作抽簽考核，1項或只有1項操作不需要抽簽必考，操作示教室即為考核地點，考核結束后由培訓老師將操作考核中存在的問題匯總反饋給低年資護士，并進行原因分析，提出整改措施［5］。

1.4評價方法

考核成績90～100分為優秀；80～89分為良好；75～79為及格；＜75為不及格。

1.5統計學分析

本文中研究數據均采用SPSS20.0版進行處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

研究組優秀、良好、及格、不及格各項例數分別為70例、30例、10例及10例，其及格率為91.67%。對照組優秀、良好、及格、不及格各項例數分別為25例、25例、40例、30例，及格率為75.00%。研究組的及格率高于對照組，χ2=12.00，P＜0.01。

3　討論

護理“三基”訓練是護士實現從基礎理論到臨床實踐過渡的重要環節，是培養高質量護理人才的基礎［6］。護士操作水平的高低直接關系到護理質量和患者對護理工作的滿意度。

研究組在培訓時間的增加、培訓方式的改變、增加了訓練時間、對考核效果進行評價后，有效提高了培訓效果［7］。對照組護士沒有在培訓老師的指導下進行練習，而研究組要求培訓人員對每月的操作項目都要進行2周的訓練時間，示教室安排培訓老師值班，對于在操作訓練中出現的錯誤或缺陷，培訓老師給予現場指導評價，提高了護士技能操作的正確性和規范性［8-9］。

研究組在培訓時，充分考慮到護士在臨床操作中的實用性、科學性，強調結合操作提問，加強理論與實際的聯系，采用討論式或啟發式培訓，激發護士參加各種形式學習的積極性，有利于培養護士掌握扎實理論知識和熟練技能操作，以提高護士分析和解決問題的應變能力。研究組在培訓考核結束后，由培訓老師對每項操作考核中存在的問題及缺陷進行匯總，分析原因，提出整改措施。并在集中培訓時反饋給每位培訓人員。通過培訓與考核，使技能操作標準統一，保證了患者的利益，提高了護理工作效率及準確性。

本次研究結果顯示，研究組方法的優秀率、及格率高于對照組，P＜0.01。說明研究組的培訓方法對提高全院護士技能水平有促進作用。我院護理部不斷探索與改進護士的操作技能培訓方法，啟用PDCA模式使護士操作更加科學規范，為提高護理質量提供了有力保證。

［1］楊菊花，賀偉，彭守華.應用PDCA循環對婦科腫瘤術后患者實施鎮痛管理［J］.護士進修雜志，2012，27（5）：421-422.

［2］孫玉勤.PDCA循環管理法在手術室新護士培訓中的應用［J］.中華現代護理雜志，2009，15（5）：483-484.

［3］曹梅娟，姜安麗.美國護理教育標準在中國護理教育中的文化適應性調查［J］.護士進修雜志，2009，24（7）：599-601.

［4］林珍，張定濤.護理“三基”訓練中的質量控制［J］.護士進修雜志，2002，17（5）：363.

［5］李秀娥，王玉玲，全海燕.急診?？谱o士培訓模式的探索與實踐［J］.護理管理雜志，2002，2（4）：50-51.

［6］熊建英，葉李莎，凌華.PDCA循環法應用于心臟外科ICU新護士培訓的效果分析［J］.北方藥學，2012，9（5）：90-91.

［7］馬休玉.PDCA循環在精神科新護士崗前培訓中的應用［J］.湖北民族學院學報：醫學版，2012，29（2）：80-82.

［8］韓佩芬.PDCA循環理論用于新護士臨床帶教效果的分析［J］.醫學理論與實踐，2015，28（2）：279-280.

［9］仲崇媛.PDCA循環應用于新護士崗前培訓的效果評價［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（25）：6-7.

The Effect of Using PDCA Model to Improve the Operation Skill Training of New Nurses

WANG Li KANG Jianrong Outpatient Department，Bortala Mongolia Autonomous Prefecture People's Hospital，Bortala Mongolia Autonomous Xinjiang 833400，China

Objective To explore the effect of PDCA model on theimprovement of clinical operation skills of new nurses.Methods 240 nurses in our hospital from March 2011 to August 2014 were randomly divided into study group and control group，the study group used PDCA mode，the control group used routine training.Results Research group assessment of excellent rate and pass rate compared with the control group，the difference was statistically significance（P＜0.01）.Conclusion The use of PDCA model can effectively improve the operating skills of new nurses.

PDCA model，New nurses，Operation skills

R47-4

A

1674-9308（2016）23-0003-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.002

新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫院門診，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400