個性化護理對支氣管肺炎患兒生存質量的影響研究

戴靜

個性化護理對支氣管肺炎患兒生存質量的影響研究

戴靜

目的 探討個性化護理對支氣管肺炎患兒生存質量的影響。方法 選取我科收治的110例肺炎患兒為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組，對照組患兒采用常規護理方法，觀察組的病兒在常規護理基礎上，同時給予個性化護理，對比兩組患兒的護理有效率和肺功能改善情況。結果 觀察組患兒的護理改善率高于對照組患兒，兩組相比具有統計學意義（P＜0.05），觀察組的預后FVC、FEV1和PEF水平均高于對照組，兩組相比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質的個性化護理措施可以顯著提高支氣管肺炎患兒的護理效果，具有滿意的肺功能改善情況，可提高患兒的生存質量。

個性化護理；支氣管肺炎；生存質量

支氣管肺炎是兒童常發的一種呼吸道疾病，并且在我國支氣管肺炎的發病率和致死率都居首位［1］。小兒支氣管肺炎即有肺內癥狀也具有循環系統、消化系統等肺外癥狀［2］。優質、科學的護理干預對小兒肺炎的治療起到舉足輕重的作用［3］。本次研究選取了我科收治的110例肺炎患兒為此次研究對象，探討個體化護理方式對肺炎患兒生存質量的影響。

1　資料和方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年1月我科收治的肺炎患兒110例為本次研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組，各55例。其中觀察組男孩33例，女孩22例，觀察組患兒年齡6個月～7歲，平均年齡為（2.19±0.64）歲，發病時間7～18 d；對照組中男孩29例，女孩26例，對照組患兒年齡6個月～7.2歲，平均年齡為（2.41±0.71）歲，發病時間在10～20 d。兩組患兒在年齡、性別、發病時間等一般情況上對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

2.1觀察組和對照組患兒病情改善的比較

兩組患兒護理措施干預后，病情都不同程度的好轉，觀察組共有22例痊愈，29例顯效，3例好轉和1例無效，有效例數為51例，護理改善率為92.7%。對照組共有10例痊愈，25例顯效，7例好轉和3例無效，有效例數為35例，護理改善率為63.7%，觀察組患兒的護理改善率高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患兒肺功能改善的對比

觀察組干預前的FVC、FEV1和PEF水平分別為（1.79±0.51）、（1.80±0.20）和（3.18±0.45），對照組干預前FVC、FEV1和PEF水平分別為（1.80±0.22）、（1.82±0.19）和（3.02±0.31），兩組之間無統計學差異（P＞0.05），經過治療干預后，觀察組FVC、FEV1和PEF水平分別為（3.48±0.46）、（3.08±0.42）和（5.67±0.24），對照組FVC、FEV1和PEF水平分別為（2.31±0.17）、（2.79±0.35）和（4.63±0.31）。兩組FVC、FEV1和PEF水平均有所提高，觀察組提高水平高于對照組，兩組相比具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管肺炎（小葉肺炎）［4］，是兒科中比較常發的一種疾病，全年均可發病，以冬、春寒冷季節較多。發病有急有緩，輕者先有流涕、輕咳、低熱等癥狀，1～3 d后突然高熱，體溫38～39℃，咳嗽加劇、氣促，早期合理治療者并發癥少見，若延誤診斷或病原體致病力強可引起并發癥［5］，如合并心力衰竭等，嚴重威脅患兒的生命［6］。

在小兒支氣管肺炎的治療中，有效的、科學的、個性化的護理對患兒病情的改善具有積極作用，可降低并發癥的發生率，提高病情改善率［7］。本研究表明，實施個性化護理，密切關注患兒病情，保持患兒呼吸道通暢，保持病室整潔和空氣清新，注重患兒心理護理，建立有效的家長溝通渠道，指導家長科學飲食，可提高護理改善率，并對肺功能改善具有積極作用，最終提高患兒生存質量。

［1］陸冰蕾.小兒支氣管肺炎采用人性化護理干預對生存質量的影響分析［J］.現代養生B，2014，29（6）：209-210.

［2］張敏捷.護理干預對32例小兒支氣管肺炎康復的影響［J］.黑龍江醫藥，2014，27（4）：961-962.

［3］石海清.小兒支氣管肺炎的護理干預觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（8）：1918-1919.

［4］趙巧云.綜合護理干預在小兒支氣管肺炎中的應用效果［J］.中國當代醫藥，2014，21（27）：139-141.

［5］許超群.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果分析［J］.實用中西醫結合臨床，2014，14（10）：87-88.

［6］李玉琴.小兒支氣管肺炎的護理干預分析［J］.大家健康：學術版，2014，8（7）：187.

［7］閆愛琴.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的護理干預［J］.中國實用醫藥，2014，9（3）：217-218.

Influence of Personalized Care of the Quality of Life in Children with Bronchial Pneumonia

DAI Jing Department of Pediatrics，The First Affiliated Hospital of Medical University of Anhui，Hefei Anhui 230022，China

Objective To investigate the effect of personalized care of the quality of life in children with bronchial pneumonia.Methods Children with pneumonia in our hospital included 110 cases for the study were randomly divided into control and observation，the children in the control group using conventional methods of care，sick child care observed in the conventional group basis，while giving personalized nursing，compared to the two groups of children care and efficiency improvements in lung function.Results The rate of improvement in children's care was higher in children，compared the two groups was statistically significant（P＜0.05），the prognosis observation group FVC，FEV1and PEF levels were higher in two phases than statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The high-quality，personalized care measures can significantly improve the effectiveness of bronchial pneumonia child care，with a satisfactory improvement in lung function may be in clinical practice.

Personalized care，Bronchial pneumonia，Quality of life

R473.72

A

1674-9308（2016）23-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.127

安徽醫科大學第一附屬醫院兒科，安徽 合肥 230022

1.2護理方法

兩組患兒均給予積極的臨床治療手段，依據各組病情采取相應的抗生素或抗病毒治療。對照組采用常規護理方式，即對患兒及家屬講解本病相關知識，保持患兒呼吸道通暢，霧化吸入以稀釋痰液，必要時予氧療，保持患兒個人衛生，密切觀察病情，發生病情變化時及時通知醫生。

觀察組在常規護理基礎上，采用個性化護理，具體如下。

（1）密切觀察患兒生命體征：定時測量患兒體溫，體溫過高時可用溫水擦浴或在大動脈處冷敷降溫；觀察患兒心率，了解是否合并心力衰竭，若出現心衰立即予開通靜脈、吸氧、強心、利尿等治療；若患兒突然病情加重或體溫正常后再次升高，并合并呼吸困難等，提示患兒有膿胸或膿氣胸，應及時行胸穿或胸腔閉式引流，做好相應護理改善患兒臨床癥狀。

（2）保持患兒呼吸道通暢：根據病變部位合理調整患兒體位，護理人員指導和協助家屬扣拍患兒的背部以促進痰液排出，避免阻塞氣道。

（3）保持病房整潔及空氣清新，嚴格消毒患兒使用過的物品，按需更換床上用品，每天定時對病房進行通風及紫外線照射消毒，指導并督促陪護人員保持個人衛生。

（4）必要的心理護理：護理人員可使用兒化語與患兒進行交流，并注意降低語音放慢語速，病房內可粘貼卡通畫報，擺放卡通玩具、卡通漫畫，病情允許時播放兒歌或輕音樂，營造輕松、愉快的病房環境以安撫患兒使其放松緊張的情緒。

（5）建立有效的家長溝通渠道：及時與患兒家長溝通，了解患兒病情，做好疾病知識介紹及健康宣教，指導并協助家長正確護理患兒。

（6）飲食指導：指導家長依據患兒病情及疾病的不同時期合理調節飲食、科學喂養，以利其早日康復。

1.3觀察指標

對照組和觀察組患兒的病情改善情況和肺功能改善情況。

1.4觀察標準

觀察兩組患兒通過不同護理措施干預后的病情改善［1］，分為痊愈、顯效、好轉、無效等4個評價指標。痊愈：患兒經過治療護理后，肺炎的臨床癥狀消失，身體恢復正常；顯效：患兒經過治療護理后，炎癥明顯減輕，病情明顯好轉。有效：患兒經過治療護理后，炎癥有所好轉，病情有所改善。無效：患兒經治療護理后，癥狀沒有好轉跡象，病情有所加重。有效=痊愈+顯效；改善率=有效/總例數×100%。觀察兩組患兒的肺功能改善情況：檢測肺活量（FVC）、第1 s用力呼出體積（FEV1）和最高呼氣流速（PEF）；對兩組的治療效果進行評定。

1.5統計學分析

采用SPSS 19.0進行數據的統計分析，計數資料采用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示對比差異有統計學意義。