優化搶救流程在危重癥監護病房護理管理中的效果研究

靳文博

優化搶救流程在危重癥監護病房護理管理中的效果研究

靳文博

目的 探討優化搶救流程在危重癥監護病房護理管理中的應用效果。方法 選取我院2014年1～12月危重癥監護病房患者86例（對照組），采取傳統搶救流程，另選取2015年1～12月危重癥監護病房患者86例（觀察組），采取優化后的搶救流程。結果 觀察組搶救成功率、患者家屬對護理滿意度和不良事件發生率數據均優于對照組（P ＜0.05）。結論 在危急重癥監護病房護理管理中，優化搶救流程效果顯著。

搶救流程；優化；危重癥監護病房；護理管理

危重癥監護病房是醫院重要的組成部分之一，通常情況下患者的病情較重且病情復雜，極易出現病情加重或突發危急情況，因此需要隨時準備搶救，其搶救成功率對病房內的護理質量具有直接影響，因此提高危重癥監護病房內的護理質量具有重要意義［1］。在本次研究中，我院于2015年1～12月危重癥監護病房護理管理中，實施優化搶救流程，并與2014年1～12月的傳統搶救流程所取得的效果進行對比，報告見下文。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院2014年1～12月危重癥監護病房的86例患者作為對照組，并將2015年1～12月86例患者作為觀察組。對照組男性53例，女性33例，年齡18～77歲，平均（47.29±2.16）歲。觀察組男性52例，女性34例，年齡19～77歲，平均（47.87±2.94）歲。兩組患者資料對比，均無明顯差異（P＞0.05），可相互對比。1.2方法

2　結果

觀察組患者護理不良事件發生率為3.49%（3/86），搶救成功率為91.86%（79/86），患者家屬對護理的滿意度為96.51%（83/86）。對照組患者護理不良事件發生率為12.79%（11/86），搶救成功率為80.23%（69/86），患者家屬對護理的滿意度為83.72%（72/86）。觀察組患者的不良事件發生率低于對照組患者，搶救成功率和患者家屬對護理的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在醫院護理管理中，通過優化服務流程，能夠有效提高服務有效率，與此同時，其服務流程優化后，能夠降低醫院醫療服務的成本投入［4］。近年來在危急重癥監護病房護理管理中，較多的護理管理者對護理流程的優化十分關注，并且逐步在實際操作中進行嘗試，工作流程的優化，可有效保障患者的安全、提高護理服務質量，從而減少醫療糾紛的產生，因此在相關護理管理中，合理的搶救流程具有非常重要的意義［5］。

在危急重癥監護病房內，患者病情變化較快，在對此類患者進行搶救中，通過優化護理管理，將參與搶救的護理人員角色化，讓每位在場護理人員能夠明確自身置身于整個搶救中，并明確自身的護理任務，從而使搶救工作能夠有效、有序地進行，確保患者在最短的時間內得到搶救［6］。

在搶救過程中，對搶救工作進行科學安排，能夠減少搶救中護理人員人數，避免其他患者護理的空缺［7］。優化后的搶救流程，能夠有效提高高年資護理人員的管理和協調能力，而對于低年資的護理人員，不僅增加了相關經驗，而且由于角色化的作用，能夠增強其工作主動性以及積極性，有利于整個護理團隊團結協作能力的提升，提高護理團隊的護理質量以及整體素質［8］。

本次研究結果顯示，觀察組患者不良事件發生率低于對照組，搶救成功率和患者家屬對護理滿意度高于對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在危重癥監護病房護理管理中，實施優化后的搶救流程，能夠有效降低不良事件發生率，提高搶救成功率以及患者家屬對護理的滿意度。

［1］陳瀚熙，趙瑜，藍惠蘭，等.無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用實踐［J］.解放軍護理雜志，2011，28（16）：61-62，64.

［2］程艷.無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10（36）：256-257.

［3］張磊.無縫隙護理在危重癥監護病房的應用［J］.中國醫藥導刊，2012，14（10）：1832-1833.

［4］向邱，徐素琴，張子云.品管圈活動在呼吸重癥監護病房的應用與效果［J］.護理管理雜志，2013，13（2）：104-105.

［5］劉荘美，楊紅秀.重癥監護病房呼吸機相關性肺炎原因分析與管理對策［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（7）：1319-1321.

［6］葉向紅，彭南海，江方正，等.APACHEⅡ評分系統在SICU護理管理中的應用［J］.中國護理管理，2011，11（2）：36-38.

［7］李曉靜，鮑珍，孔媛媛，等.提高ICU護士抬高危重患者床頭依從性的管理方法［J］.中華現代護理雜志，2014，20（11）：1334-1336.

［8］倪潔.JCI標準下國際患者安全目標應用于重癥監護病房護理管理［J］.護理學雜志：綜合版，2013，28（10）：10-12.

Effect of the Rescue Process Optimization in Critically Ill ICU Nursing Management

JIN Wenbo ICU，The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To investigate the effect of optimizing the rescue process applications in critical care ward care management.Methods Hospital critical care unit patients 86 cases（control group）from January 2014 to December 2014，taking the traditional rescue process，another select January 2015 to December 2015 critically ill ICU 86 patients（study group），taken after the rescue process optimization.Results The success rate，family members of patients to nursing satisfaction and incidence of adverse events data were better than the control group（P＜0.05）.Conclusion ICU critical care management，process optimization rescue effect is remarkable.

Rescue process，Optimization，Critical care ward，Nursing management

R197.323

A

1674-9308（2016）23-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.129

內蒙古包頭市包頭醫學院第二附屬醫院ICU，內蒙古 包頭014030

對照組采取傳統搶救流程，當患者病情危急時，在場醫務人員均參與搶救，無明確分工以及具體站位要求，搶救完成后補寫搶救記錄。

觀察組采取優化搶救流程，由護士長負責調配搶救流程中的各項活動，參加搶救工作時，工作分配和站位服從護士長或高年資護士的安排。在患者出現危急情況后，根據患者具體情況快速確定患者病情的優先級別，然后立即通知相關人員參與搶救，進入搶救室后，護理人員積極配合醫生的操作，做到分工明確，確保搶救工作順利進行，在搶救期間，護理人員負責做好患者的呼吸系統管理，同時監測患者的各項生命體征。嚴格遵循醫囑給予患者對應的藥物，做好搶救措施、搶救用時以及患者病情變化的記錄，待患者病情緩解后，交危重癥監護病房其他護理人員進行嚴密監測［2-3］。

1.3觀察指標

比較兩組患者家屬對護理的滿意度、護理不良事件發生率以及搶救成功率。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行處理，用%表示兩組患者對護理的滿意度、護理不良事件發生率以及搶救成功率，采用χ2檢驗，當P ＜0.05時，表示差異有統計學意義。