肝癌患者的社會支持狀況及其護理對策研究

王云玲　龔玉環(huán)　陳典典　王海敏

肝癌患者的社會支持狀況及其護理對策研究

王云玲1龔玉環(huán)1陳典典1王海敏2

目的 分析肝癌患者的社會支持狀況及其護理對策。方法 選擇我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作為觀察對象，使用“社會支持評定量表”對其社會支持情況進行調查，根基結果予以相關的護理。結果 72例肝癌患者的社會支持主要來自于家庭與社會，護理人員應當進一步對患者的社會網(wǎng)絡進行評估與優(yōu)化，增強患者和家庭、社會之間的聯(lián)系，通過針對性的健康教育提高患者及家屬對于疾病的認知水平。結論 肝癌患者的社會支持是確保其生活質量的重要來源，護理人員在分析社會支持情況的基礎上應積極采取措施改善現(xiàn)狀，提高患者生活質量。

肝癌患者；社會支持狀況；護理對策

原發(fā)性肝癌的惡性程度較高，是威脅人類健康的重大疾病，在我國有很高的發(fā)病率［1］。受到生理病理因素的影響，肝癌患者的生活質量明顯的下降，探討有效的方式改善這一情況非常必要。其實所指的是建立在社會機構上的社會關系對于個體的影響力，研究資料發(fā)現(xiàn)社會知識對于個體身心健康產(chǎn)生積極影響，不但能夠對個體的應激狀態(tài)起到緩沖的作用，同時還能夠維護其情緒的穩(wěn)定［2］，在醫(yī)療服務中具有很高的應用價值。本文就我院肝癌患者的社會支持情況予以調查，探討相關的護理對策。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作為觀察對象，均為原發(fā)性肝癌患者。其中有男性49例、女性33例；年齡49～84歲，平均（64.7±9.2）歲；其中51例患者接受經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術治療、植入藥泵的患者8例、無水乙醇注射患者5例、手術切除治療的患者10例。另外選擇60例其他癌癥患者作為對照組，男性40例、女性20例；年齡43～85歲，平均（65.1±8.8）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

采用社會支持評定量表對肝癌患者與其他類型癌癥患者的社會支持情況進行調查［3］，主要包含客觀支持3項、主觀支持4項以及社會支持利用度3項，得分越高提示患者的社會支持水平越高，信度和效度良好。護理人員應當采取一系列措施增強患者的社會支持，具體方法如下。

（1）評估和建立社會支持網(wǎng)絡：肝癌患者的家人、朋友等社會關系在疾病的治療中起到非常重要的作用。護理人員首先與患者的親朋好友進行聯(lián)系，囑咐他們在日常生活中不要表現(xiàn)出對于疾病的恐懼、不要過多的同情患者，以免造成負性情緒加重［4］。

（2）促進家庭成員之間的聯(lián)系：家庭成員在患者疾病治療過程中所起的作用可以說是最為重要的，是患者主要的經(jīng)濟以及精神支柱。護理人員獨女家庭成員進行溝通，了解患者的心理。尤其是與配偶之間要多聯(lián)系，鼓勵家庭成員患者相處的時間，盡可能滿足患者的身心需求。

（3）積極開展健康教育工作：對該患者及家屬的健康教育直接關系的患者出院后的生活質量高低，護理人員除了介紹疾病的發(fā)展及轉歸等情況之外［5］，還要做好放化療的說明、治療中不良反應的發(fā)生等，讓患者家屬做好心理準備。指導家屬做好乙肝的日常消毒與隔離，消除親友對于該病的恐懼從而提高社會支持水平。

1.3統(tǒng)計學分析

本研究中的相關數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

本組中72例肝癌患者的社會支持總分為（39.66±5.03）分、其他類型癌癥患者的社會支持總分為（46.87±6.42）分，兩組差異結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

肝癌患者大多在中晚期被檢出，由于臨床癥狀較嚴重，甚至影響到患者的正常飲食，對其生理和心理造成的刺激非常大［6］。本組研究發(fā)現(xiàn)，肝癌患者的社會支持較其他類型癌癥患者更低，主要原因在于肝癌大多由乙型肝炎肝硬化進展而成，其中有一部分患者具有傳染性，很多患者的家屬與朋友對此表示恐懼［7-8］，因而對患者的接觸非常少，這在很大程度上降低了患者的社會支持。

因此，護理人員在常規(guī)護理基礎上還要改善患者的家庭成員關系，通過健康教育消除不正確的認知，使患者的家人朋友能夠更好的對待患者，滿足其身心需求，提高社會支持水平，從而改善患者的生活質量。

［1］徐春艷，平榮，張翠萍.社會支持和應對方式與肝癌患者生存質量的相關性分析［J］.中國實用護理雜志，2011，27（23）：69-70.

［2］呂靜，楊海清，陳似霞，等.肝癌患者主要照顧者的負荷水平與社會支持的相關性研究［J］.廣西醫(yī)科大學學報，2015，32（2）：337-339.

［3］張娟.不同年齡原發(fā)性肝癌患者TACE術后自我管理效能感的相關影響因素分析及護理對策［J］.中國肝臟病雜志：電子版，2016，8（1）：76-80.

［4］孟園，牛小霞，徐漠研，等.肝癌患者主要家庭照顧者的心理狀態(tài)及社會支持與壓力負荷的相關性分析［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（14）：1617-1620.

［5］楊君，吳清香，丁小容，等.肝癌患者射頻消融治療依從性與社會支持的相關性研究［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（14）：1643-1646.

［6］錢多，丁蔚，沈靜慧，等.不同年齡動脈化療栓塞術后肝癌患者自我管理效能感狀況及影響因素分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（3）：205-210.

［7］楊君，吳清香，丁小容，等.綜合社會支持提高肝癌患者射頻消融治療依從性的研究［J］.護理學雜志，2012，27（21）：34-36.

［8］王書霞，劉橋.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中應用的效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（6）：202-203.

Social Support of Patients With Liver Cancer and Its Nursing Countermeasures

WANG Yunling1GONG Yuhuan1CHEN Diandian1WANG Haimin21 The Third Internal Medicine Oncology，Tumor Hospital of Xinxiang City，Xinxiang He'nan 453000，China，2 The First Tumor Surgery

Objective To analyze the social support status and nursing strategies of patients with liver cancer.Methods In our hospital from September 2013 to August 2015，72 cases of HCC patients as the observation object，using social support rating table "of the social support survey，basic be related to nursing care.Results 72 cases of patients with hepatocellular carcinoma（HCC）social support mainly from family and society，the nursing staff should be further evaluation and optimization ofthe patient's social network，enhance the patient and family and society are linked through improving patients and their families for the cognitive level of disease for the sexual health education.Conclusion Social support is an important source of the quality of life in patients with liver cancer.The nursing staff should take positive measures to improve the situation and improve the quality of life of patients with the analysis of social support.

Patients with liver cancer，Social support，Nursing countermeasures

R473.73

A

1674-9308（2016）23-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.130

1 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腫瘤內三科，河南 新鄉(xiāng) 453000；2 腫瘤外科普瘤一科