移動醫療在門診患者服務中的應用研究

黃永剛，李媛媛，劉素溫，王蕾（河北北方學院附屬第一醫院信息管理處，河北 張家口，075000）

移動醫療在門診患者服務中的應用研究

黃永剛，李媛媛，劉素溫，王蕾
（河北北方學院附屬第一醫院信息管理處，河北 張家口，075000）

移動醫療在醫院的應用方興未艾，本文通過我院在門診實施微信公眾平臺、無線移動輸液系統、移動APP在線健康評估等移動醫療系統，實現了患者門診就醫、用藥、康復三個患者最關心過程的數字化管理。緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。結果不僅優化了門診業務流程，提高了患者滿意度。而且提高了醫院信息化管理水平，為全民普及健康教育提供了解決方案。

移動醫療；門診服務；微信公眾平臺；門診移動輸液；移動APP

0　引言

據工信部數據顯示，截至2015年1-3月，我國移動互聯網總數規模近9億戶，使用手機上網的用戶總數達到8.58億戶［1］。可以說移動互聯網是今后最具媒體關注和發展潛力的領域。移動互聯網與醫療衛生服務的結合，產生了移動醫療。美國醫院信息管理系統協會（HIMSS）給出的定義是，通過使用移動通信技術，例如智能手機、3G/4G移動網絡和衛星通信等，提供醫療服務和信息，簡稱mHealth（mobile health）［2］。

隨著人們健康意識的不斷增加，去醫院看病的次數也在增加。據衛生部統計數據顯示，2015年1-4月，全國醫療衛生機構總診療人次達24.7億人次，同比提高3.3%［3］。同時，人們對醫療系統診療效果及服務效率的要求也越來越高。在醫院傳統就診模式下，就診人數的增多，無疑又使 “看病難、看病貴”問題更加嚴重。而移動醫療的應用，可以在一定范圍程度上對傳統模式加以補充，使就醫流程呈多樣化，滿足不同人群的就醫需求。使得人們看病更加便捷、高效、實惠。下面將我院在微信公眾平臺、門診移動輸液系統、移動APP健康評估系統三個不同移動醫療在門診的應用情況做相關介紹。

1　移動醫療在門診患者服務中的應用

1.1微信公眾平臺

微信公眾平臺是騰訊公司推出的一項移動終端用戶服務平臺，目前被廣泛應用于醫療領域。系統平臺可以提供從患者就診前預約掛號，就診中等待提醒，就診后檢查結果查詢等一系列服務。微信平臺的特點是將門診碎片化的服務加以整合，極大地優化了門診患者服務流程，形成了相對完整的微信就醫全流程模式［4］。患者就診前，打破了時間和空間的限制，利用手機終端可以隨時隨地的在線分時段預約掛號并完成費用支付，而不必趕到醫院排好長隊等待掛號。患者就診中，就診等待人數、檢查等待人數、取藥等待人數都可以通過微信平臺時時查詢。也可以查詢相關診療費用并完成線上交費。總之，就醫信息患者能夠了如指掌，在緩解患者焦慮等待情緒的同時，系統能做到將時間真正還給病人，讓病人自主安排時間。患者就診后，相關檢驗檢查等結果一般不會立等可取。往往需要半天到一天，甚至更長時間。患者可以通過微信公眾平臺關注相關信息，完成檢查檢驗等結果的查詢，等再來醫院換取紙質報告。此外，患者還可以通過平臺對就診醫生滿意度及醫院門診管理進行信息反饋。這樣醫院管理者便可以根據患者心中真正的想法，來改善醫院與患者的矛盾，提高醫院管理水平。微信公眾平臺在門診就醫服務中的應用，不但可以有效緩解“看病難”問題，而且能夠優化現有就醫流程，改善患者就醫體驗，提高患者滿意度，提高醫院在同地區行業中的競爭水平。

1.2無線移動輸液系統

門診輸液中心患者多，流動快，工作量大，業務繁忙瑣碎，同時因輸液中心空間大，輸液點過于分散，患者呼叫困難，護士響應不及時等因素，無形之中給輸液過程中的護理安全問題增加了很大的安全隱患。在這種就醫環境下，醫院使用了門診無線移動輸液系統。系統由移動手持終端無線系統PDA、呼叫系統RFID、輸液護士站系統、排隊叫號系統四部分組成［5］。需要門診進行輸液的患者，首先將輸液申請單交到門診輸液中心，護士根據收到申請單的前后順序在護士站系統中予以登記、安排座位號，并通過排隊叫號系統按順序呼叫患者。護士通過條形碼技術利用PDA無線終端掃描患者申請單上病人ID條形碼，來調取醫生在HIS中開具的醫囑。并完成患者手腕標簽和藥品標簽的打印。護士在給患者輸液時利用PDA來核對相關信息，做到在正確的座位上、正確的病人、正確的藥品情況下進行輸液。巡視護士隨身攜帶手持終端，隨著接收輸液病人的呼叫信息，及時予以響應。同時可以實時隨地查看病人的輸液情況，及時查看、核對、更換液體等。杜絕了在輸液過程中人為判斷差錯的出現，保證了輸液過程的安全性。同時，輸液護士站系統帶有統計分析功能，可以對護士工作量和藥品使用剩余量進行統計分析，生成護士工作量統計報表和藥品的使用、剩余量統計報表。在此基礎上，科室可以有效考核護士的工作量和績效，并進行藥品的補充等工作，實現了輸液中心科室管理的精細化。門診無線移動輸液系統的應用，使患者進行輸液的整個過程統一納入到計算機智能管理中，極大地降低了人工發生錯誤的機率，提高了整個輸液過程的護理質量安全。系統的使用，讓來醫院門診輸液的患者感受到新技術帶來的高水平的服務，享受到高質量的護理服務。不僅提升了患者對醫院服務的滿意度，而且增加患者心中對醫院的信任感。同時，移動輸液系統的應用，也起到優化門診業務流程，提高醫院門診管理水平的作用。

1.3移動APP在線健康評估

移動APP是基于第三方的，利用移動通信技術，在用戶移動手機端展示所需信息的應用程序。移動APP在線健康評估就是利用移動APP技術，對患者身體完整的健康狀況進行在線評估并根據患者的需求進行在線推送。系統可以讓患者及時、全面的了解身體健康狀況。并且可以通過推送疾病相關知識，干預患者行為，達到讓患者熟悉疾病知識、預防疾病和早日康復的目的。我們熟知，患者來醫院看病與醫生交流時間很短，心中的種種疑惑并沒有得到完全的解答。不能對自身的病情及身體狀況有一個全面的了解。對于疾病的防范、治療、康復環節的注意事項更是知之甚少。也只能被動的來執行醫生開具的診療和藥品醫囑，不知其所以然。出院后由于不知道怎樣保養，停藥后疾病復發及更加惡化的情況時有發生。患者自身不具備專業的醫學背景知識，不能結合歷次病史、過敏史、治療史等，綜合分析病情。移動APP在線健康評估系統的應用可以有效的解決這部分問題。移動APP供應商在獲得醫院的許可與協議的情況下，進行移動手機端程序開發，完成與醫院信息系統的數據對接。系統中可以將同一患者歷次的檢查、化驗、病理、生理、就診等醫療信息利用數據挖掘技術進行綜合分析，分析結果能夠得到患者較為完整的健康狀態信息和疾病預警信息，生成患者在線健康評估報告。移動APP系統可以將在線健康評估內容根據患者的需求進行即時推送，讓患者能夠得到一份比較專業的健康評估報告，如同醫院的體檢報告。并對自己的身體健康狀況水平有一個整體的認識。同時移動APP系統還可以向患者宣傳相關疾病的專業健康知識，方便患者全面熟悉相關疾病的發病原因、發展過程、愈后治療等相關知識。這些功能的應用，對于提高患者對疾病的認識和早日康復有重要的現實意義。系統如果再將個人基因普和完整病史數據相結合，形成身體健康大數據，將能夠更準確地跟蹤患者病程進展［6］，展現更加全面的疾病信息，在患者再次來院進行就醫時，可以為醫生提供更準確、更全面的輔助診療信息，有助于對患者進行準確治療，便于患者早日康復。移動APP在線健康評估系統的應用，豐富了門診服務流程的內涵建設，為全民了解自身健康狀況水平和熟悉疾病知識提供了可行的解決方案，緩解了患者心中對自身疾病帶來的困惑。同時也向全民普及了醫學教育。對于社會和醫學學科的發展起到很大的推動作用。

2　總結

移動醫療在門診患者服務中的應用，不僅是對傳統就醫模式的改造優化，更是改善患者就醫體驗，緩和醫患矛盾，提高患者滿意度的重要舉措。隨著移動互聯網的逐步普及，移動醫療也慢慢走進了人們的生活，將會讓人們的就醫變的更加便捷、高效、實惠。同時移動醫療的應用也必將隨著新技術的產生和新需求的提出而不斷完善。筆者認為，移動醫療應用產品應該以醫院和患者為兩大主要核心主體，圍繞這兩大核心，來更好的規范和豐富產品內涵，更好地服務于醫院，方便于患者。

［1］ 2015年1-3月中國移動互聯網用戶總數規模近9億.［EB/OL］.http://www.askci.com，2015-04-28.

［2］ 黃永剛，王蕾.移動醫療在醫院醫療服務中的應用［J］.醫療衛生裝備.2015，36（4）:133-134.

［3］ 2015年1-4月全國醫療服務況.［EB/OL］.http://www.nhfpc.gov.cn，2015-06-17.

［4］ 黃永剛，劉素溫等.微信工作平臺在門診就醫流程中的應用研究［J］.中國數字醫學.2015，10（5）:105-106.

［5］靳杭紅，王明圣.無線移動輸液系統在門診管理中應用體會［J］.西南國防醫藥.2014，24（8）:899-900.

［6］ 牛啟潤.移動醫療APP建設方向［J］.中國數字醫學.2014，9（4）:26-28.

Research on Application of mobile medical service in outpatient service

HUANG Yong-gang， LI Yuan-yuan， LIU Su-wen，WANG Lei
（The First Affiliated Hospital Hebei North University，Zhangjiakou 075000 Hebei）

Mobile medical application in hospital in the ascendant， this paper through our hospital in outpatient service implementation micro channel public platform， mobile wireless infusion system， mobile app online health assessment and mobile medical system， realize the outpatient medical treatment， medication， rehabilitation to the three patients are most concerned about the process of digital management. Ease the common people， “a doctor is difficult and expensive” problem. Results not only optimize the outpatient service process， improve patient satisfaction. And improve the level of hospital information management， to provide a solution for the universal health education.

Mobile Medical； Outpatient service； Wechat Public Platform； Outpatient mobile infusion Mobile APP

張家口市科學技術研究與發展計劃自籌經費項目（編號：1421031I）。

黃永剛，河北北方學院附屬第一醫院信息管理處副主任，工程師，工程碩士，醫院信息化管理研究。