以疾病為中心的教學方法在高職口腔醫學專業中運用的初步研究

朱亞利　張少姬　黎祺　張海英

·教學法研究·

以疾病為中心的教學方法在高職口腔醫學專業中運用的初步研究

朱亞利1，2張少姬2黎祺2張海英2

目的 以齲病為例，探討以疾病為中心的教學方法在高職口腔醫學專業中運用的可行性。方法 在我校2013級口腔醫學專業中，隨機、自愿選擇100名同學作為實驗組，其他共123名同學作為對照組，對照組以傳統方式教學，分別在第一至四學期學習齲病相關知識；實驗組在第一學期按照以齲病為中心的教學方法講解齲病相關知識；觀察兩組的平均分、合格率和學生滿意度。結果 實驗組平均分、合格率高于對照組（P＜0．01）；實驗組的教學滿意度也優于對照組（P＜0．01）。結論 以疾病為中心的教學方法可提高學生的考核成績平均分和合格率，效果明顯，且參與學生滿意度高。

以疾病為中心；齲病；課程整合；高職教育；口腔醫學

長期以來，我國醫學院校教育體系均是“以學科為中心”的課程設置，各門課程強調各自的系統性、完整性，忽視與相關課程的呼應與交流，致使各學科部分授課內容重復，同時又不同程度存在與醫學科學前沿知識脫節的問題，與當代醫學科學技術的發展和新世紀教育改革的要求之間差距甚遠[1-2]，對學生能力的培養也有很大的影響。在口腔醫學專業也存在類似的問題，而在國外醫學教育領域，已形成了“綜合性課程”、“以問題為基礎課程”、“以社區為基礎課程”等多種醫學課程模式[3]。面對這些問題，很多醫學院校都在進行課程體系整合的改革，在口腔醫學領域，北京大學口腔醫學院以齲病課程為基礎進行了以疾病為中心的教學改革，發現接受了齲病學融合課程教學的學生掌握齲病學的基本知識普遍比較深入、扎實[4]。上海交通大學口腔醫學院從2011年起開展了口腔醫學長學制“疾病為導向的整合式課程體系改革”，將臨床醫學課程按系統、口腔醫學課程按疾病發展規律初步建立了整合式課程，改革的幅度更大，也取得了良好的效果[5]。針對這一問題，借鑒同行的經驗，也是在我校創優升本大力鼓勵大家進行教育教學改革的契機下，我校口腔教研室的老師選擇了齲病這一口腔常見、多發病為改革的中心，將與它相關的一系列課程進行整合教學，從而了解以疾病為中心的教學方法在高職口腔醫學教學中推行的可行性，現將研究過程及結果報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

在我校2013級口腔醫學專業中，隨機、自愿選擇100名同學作為實驗組，其他共123名同學作為對照組，對照組以傳統方式教學，分別在第一至四學期學習齲病相關知識；實驗組在第一學期按照以齲病為中心的教學方法講解齲病相關知識；觀察兩組的平均分和合格率。

1.2研究方法

在我校口腔教研室選擇三名具有豐富教學和臨床經驗的老師擔任授課教師。老師上課前充分集體備課，參閱高職版和本科版關于齲病的教材，結合口腔（助理）執業醫師考試大綱等編寫齲病學的教學大綱，根據齲病的特點，同時也結合臨床思維的需要，將齲病相關內容進行整合，按照病因、流行病學、臨床表現、病理表現、診斷和鑒別診斷、治療（暫僅涉及簡單充填治療內容）、預防的順序講解，重新制訂授課計劃，共安排授課時數28學時。按照計劃備課，制作多媒體課件及講義。課程結束后，從口腔執業醫師考試模擬題中抽取齲病相關題目組卷，兩組用同一份試卷、以閉卷形式進行考核，實驗組在第一學期完成教學內容后考核，對照組在第四學期學完相關內容后考核，比較兩組的考核成績和合格率，同時對教學進行問卷調查，主要是了解對于傳統教學法和以疾病為中心的教學法的滿意度。

2　結果

2.1考試成績

實際接受疾病為中心教學方法的學生共83人，對照組123人。實驗組平均分（70.30±9.44）分、合格率89.17%，均高于對照組平均分（64.17±10.48）分、合格率64.23%，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2教學評價調查

匿名式問卷調查結果顯示，觀察組的教學滿意度為90.36%，優于傳統教學組80.49%（P＜0.05），主要原因是學生覺得新的教學方法教授更系統，時間集中，更容易理解和記憶。但也有同學反應試驗方法涉及的內容比較少，不能完全了解齲病相關的知識。

3　討論

齲病是口腔疾病中的常見病、多發病，嚴重危害人類的健康，在高職口腔醫學專業教學中，齲病相關內容也是教學的重點內容，占有重要地位。由于齲病本身的復雜性，其要講解的內容也比較多。長期以來，我校對于齲病相關課程理論教學均按照傳統口腔醫學教學模式以課程為中心進行，分別在第一、第二、第三和第四學期進行教學，前期介紹疾病基礎知識，后期介紹臨床表現和治療，但為了更好讓學生理解教學內容，后期要結合到前面講的牙齒的解剖形態以及病理表現，就出現了齲病學內容授課時間跨度大，缺乏學科之間的連貫性，某些部分重復講課和缺少新意等問題[4]。

現代醫學教育需要培養能適應時代發展要求的醫學專業人才，醫學院校應保證學生掌握從事臨床工作所必需的臨床知識和技能[6]，高職高專口腔醫學專業人才高素質綜合型口腔防治人才[7]，齲病就是其中一個很典型的代表。在教學過程中，將齲病相關內容融合講解，是為口腔醫學生建立良好的分析疾病、解決問題的習慣，為適應臨床工作打下堅實的基礎[8]。

本研究的結果表明，實驗組比對照組的考試分數、合格率明顯要高，而且滿意度也明顯高，說明以疾病為中心的教學方法在高職口腔醫學教育中是有效。

綜上所述，醫學教育改革的趨勢之一，是以疾病為中心的教學改革，在高職口腔醫學教育中以疾病為中心的教學方法是一種比較新穎而且行之有效提高學生學習成績的方法。

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Preliminary Study on the Application of Disease Centered Teaching Method in Higher Vocational College

ZHU Yali1,2ZHANG Shaoji2LI Qi2ZHANG Haiying21 Department of Oral Medicine, Zhaoqing Medical College, Zhaoqing Guangdong526020, China, 2 Department of Stomatology, Zhaoqing Oral Hospital, Zhaoqing Guangdong 526020, China

Ob jective Taking dental caries as an example, to explore the feasibility of disease centered teaching methods in stomatology in higher vocational colleges. Methods 100 students from Grade 2013 stomatology specialty in our school were voluntarily chosen as the experimental group, other 123 students were taken as the control group, the control group was taught by traditional teaching method, dental caries related know ledge was learned from the first to the fourth semester respectively, the experimental group was taught by dental caries centered teaching method in the first semester. The average exam ination score, passing rate and satisfaction of students were observed. Results The average score and the qualified rate of the experimental group were higher than that of the control group (P＜0.01), the teaching satisfaction of the experimental group was better than that of the control group (P＜0.01). Conclusion The disease centered teaching method can improve the average score and qualified rate of the students, and the effect is obvious.

Disease centered, Dental caries, Curriculum integration, Higher vocational education, Oral medicine

G642

A

1674-9308（2016）31-0003-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．002

1 廣東省肇慶醫學高等專科學校口腔醫學系，廣東 肇慶526020；2 肇慶市口腔醫院口腔科，廣東 肇慶 526020

1.3統計學方法

采用SPSS18.0進行統計分析，計數資料用百分率表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。