吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床分析

康健 張會(huì)勇

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吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床分析

康健 張會(huì)勇

【摘要】目的 分析吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床效果。方法 將胰腺癌患者44例隨機(jī)分為觀察組（吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療）與對(duì)照組（吉西他濱化療）。結(jié)果 比較兩組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；且治療后，觀察組患者KPS評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】吉西他濱；CIK細(xì)胞；胰腺癌

作者單位：136200 遼源市東遼縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌腫瘤科

胰腺癌屬于惡性程度極高的一種腫瘤類型，多數(shù)患者被確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入疾病中晚期，患者5年生存率不足5%，整體預(yù)后較差[1]。本文主要分析吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2013年1月～2015年1月我院收治的44例胰腺癌患者為研究對(duì)象，將44例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各22例。觀察組男15例，女7例，年齡31～75歲，平均（65.08±6.34）歲；對(duì)照組男14例，女8例，年齡30～74歲，平均（66.11±6.28）歲；本次所有研究對(duì)象均經(jīng)組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)，KPS評(píng)分均在60分以上，且預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過3個(gè)月。上述兩組研究對(duì)象臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅實(shí)施吉西他濱化療，將吉西他濱注射液1 000 mg/m2加入氯化鈉溶液（濃度為0.9%）200 ml中稀釋后靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴完，每周滴注1次，1療程為3周，1療程結(jié)束后休息1周再開始第2療程。觀察組給予吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療，吉西他濱化療方法與對(duì)照組相同，在化療前采集患者50 ml靜脈血，細(xì)菌培養(yǎng)2周左右待其細(xì)胞成熟后對(duì)CIK細(xì)胞濃度進(jìn)行檢測(cè)，待其濃度達(dá)到1×109/L時(shí)對(duì)培養(yǎng)物實(shí)施無菌檢測(cè)，隨后安排患者接受CLK細(xì)胞回輸，連續(xù)輸注3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者癥狀、體征變化情況，并根據(jù)KPS （Karnofsky，卡氏）評(píng)分對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～100分，分值越高，患者生存質(zhì)量越好，若評(píng)分低于60分表示患者已經(jīng)不能接受抗腫瘤治療。

1.4 療效判斷

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)效果實(shí)施評(píng)價(jià)。治療后，患者病灶完全消失，無新病灶產(chǎn)生，且維持超過4周，視為完全緩解；患者病灶體積縮小＞50%，且維持超過4周，視為部分緩解；病灶體積縮小＜50%，或增加＜25%，視為穩(wěn)定；治療后腫瘤體積與治療前比較，增加＞25%，或出現(xiàn)新病灶，視為進(jìn)展。總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料采用（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組完全緩解0例，部分緩解10例，穩(wěn)定10例，進(jìn)展2例，總有效率為45.45%（10/22）；對(duì)照組完全緩解0例，部分緩解5例，穩(wěn)定13例，進(jìn)展4例，總有效率為22.73%（5/22），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者KPS評(píng)分對(duì)比

治療前，觀察組患者KPS評(píng)分為（64.58±2.85）分，對(duì)照組患者KPS評(píng)分為（65.02±2.93）分，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；治療后，觀察組患者KPS評(píng)分為（79.68±3.64）分，對(duì)照組患者KPS評(píng)分為（70.37±3.13）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

我國胰腺癌患者早期診斷率低，80%以上患者確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，喪失手術(shù)治療時(shí)機(jī)[3]。雖然給予中晚期胰腺癌患者放化療可一定程度緩解其臨床癥狀，控制病情，延長(zhǎng)其生存年限，但患者臨床療效增加的同時(shí)，也一定程度增加了其不良反應(yīng)，繼而造成患者放化療耐受性下降，治療依從性也受到影響，積極探求一種治療胰腺癌的非手術(shù)療法具有重要的臨床意義[4]。

現(xiàn)階段，在惡性腫瘤患者治療中細(xì)胞因子誘導(dǎo)的CIK（殺傷細(xì)胞）治療作為免疫活性細(xì)胞取得了較為理想的治療效果[5]。CIK細(xì)胞屬于新型免疫活性細(xì)胞，免疫特效理想且還具有淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗腫瘤特性，臨床治療價(jià)值較高。自體CIK細(xì)胞輸注療法指的是將人體外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外采用細(xì)胞因子共同培養(yǎng)的方式獲得異質(zhì)細(xì)胞CD3+CD8+T細(xì)胞，該細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞有直接殺傷作用，從而可增強(qiáng)宿主免疫功能[6-8]。另外，CIK細(xì)胞辨別腫瘤細(xì)胞能力較強(qiáng)，尤其是放化療后的腫瘤細(xì)胞，可將微小殘留的轉(zhuǎn)移病灶清除，改善患者預(yù)后。在本次研究中，觀察組患者總有效率為45.45%，高于對(duì)照組的22.73%，且治療后，觀察組KPS評(píng)分為（79.68±3.64）分，高于對(duì)照組的（70.37±3.13）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，吉西他濱化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療胰腺癌的臨床療效顯著，可有效控制患者病情發(fā)展，改善其生存質(zhì)量。

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Clinical Analysis of Gemcitabine Chemotherapy Coast CIK Cell Treatment of Pancreatic Cancer

KANG Jian ZHANG Huiyong, Dongliao People's Hospital of Liaoyuan, Liaoyuan 136200, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of gemcitabine chemotherapy combined with CIK cell treatment of pancreatic cancer. Methods 44 patients with pancreatic cancer were randomly divided into observation group (gemcitabine chemotherapy with CIK cells therapy) and control group (gemcitabine chemotherapy). Results The total effective rate, the difference was significant (P＜0.05), and after treatment, the observation group were KPS score higher, the difference was significant (P ＜0.05). Conclusion Gemcitabine chemotherapy CIK cell treatment of pancreatic cancer significant clinical effect.

[Key words]Gemcitabine, CIK cells, Pancreatic cancer

【中圖分類號(hào)】R735

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0141-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．099