探討對非淋菌性宮頸炎患者進行殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環素結合治療的臨床效果

劉嘉寧

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探討對非淋菌性宮頸炎患者進行殼聚糖宮頸抗菌膜與多西環素結合治療的臨床效果

劉嘉寧

【摘要】目的 分析研究對非淋菌性宮頸炎給予殼聚糖宮頸抗菌膜聯合多西環素片治療的效果。方法 選擇2012年8月～2015年7月我院收治非淋菌性宮頸炎患者共90例進行實驗研究。隨機分為對照組45例、

實驗組45例。其中對照組使用多西環素治療，實驗組使用多西環素聯合殼聚糖宮頸抗菌膜治療，對比觀察治療8周后的療效。結果 實驗組非淋菌性宮頸炎患者45例，總有效為42例，與對照組比較，P＜0．05，差異有統計學意義。結論 非淋菌性宮頸炎患者在多西環素治療的基礎上給予殼聚糖宮頸抗菌膜治療效果更佳。

【關鍵詞】非淋菌性宮頸炎；多西環素；殼聚糖宮頸抗菌膜

作者單位：150036哈爾濱，黑龍江省醫院

婦科疾病中非淋菌性宮頸炎所占比例較高，此類疾病主要是由于人型支原體和解脲支原體引發[1]，并可能導致宮頸炎、子宮內膜炎等，而臨床治療非淋菌性宮頸炎以藥物治療為主，包括青霉素、頭孢菌素等，但是治療效果并不理想[2]。本次實驗研究分析了非淋菌性宮頸炎給予多西環素聯合殼聚糖宮頸抗菌膜治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2012年8月～2015年7月我院收治的非淋菌性宮頸炎患者共90例進行實驗研究，所有患者均符合婦產科中宮頸炎癥的診斷標準，并自愿參與本次研究，年齡在48歲以下，有性生活史，未進入絕經期。排除：宮頸癌、精神疾病、妊娠期和哺乳期等。

采用隨機數字表的方法將患者隨機分組。對照組45例非淋菌性宮頸炎中，平均年齡為（35.25±6.24）歲；病程為（12.02±4.51）個月，7例未孕。實驗組45例非淋菌性宮頸炎中，平均年齡為（35.75±6.38）歲；病程為（12.54±4.86）個月，6例未孕。兩組非淋菌性宮頸炎患者基線資料均衡性較好，各項參數對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組非淋菌性宮頸炎患者給予不同治療方法。其中對照組給予多西環素，每日2次，每次100 mg，口服。

實驗組患者在對照組多西環素治療的基礎上，給予殼聚糖宮頸抗菌膜治療，使用時充分暴露宮頸，并擦凈表面分泌物，將殼聚糖宮頸抗菌膜治療貼在宮頸管和宮頸表面，按壓使貼合后，放置帶線紗布進行固定。24 h后取出。每周使用1次。

兩組非淋菌性宮頸炎患者均連續治療8周，觀察患者的治療效果及治療期間的不良反應。

1.3 療效判斷標準[3]

痊愈：非淋菌性宮頸炎患者治療后自覺癥狀明顯消失，無明顯的陰道分泌物，檢查支原體為陰性。顯效：患者治療后其癥狀有所好轉，無明顯陰道分泌物，支原體檢查為陰性。有效：患者治療后非淋菌性陰道炎自覺癥狀有一定改善，但支原體檢查為陽性。無效為患者癥狀體征、支原體檢查等無明顯變化。

1.4 數據處理

所有非淋菌性陰道炎數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS 19.0軟件中進行數據處理。總有效率及不良反應為計數資料，使用χ2檢驗。

2 結果

實驗組非淋菌性宮頸炎患者45例，其中痊愈18例，顯效12例，有效12例，無效3例，總有效為42例，總有效率為93.33%；對照組非淋菌性宮頸炎患者45例，其中痊愈6例，顯效14例，有效13例，無效12例，總有效為33例，總有效率為73.33%，實驗組總有效率與對照組比較，χ2=6.480，P＜0.05，差異有統計學意義。

不良反應中，實驗組發生5例，包括頭暈2例，惡心2例，上腹部不適1例；對照組發生不良反應6例，包括惡心嘔吐3例，頭暈2例，食欲不振1例，兩組比較差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

慢性宮頸炎多由于急性宮頸炎所轉變，病原體隱藏在宮頸黏膜內，導致慢性的炎癥病變。而由于非淋菌性宮頸炎患者感染病原菌的生活方式特殊，加之耐藥性等，容易反復發作，嚴重影響女性健康。臨床對非淋菌性宮頸炎治療方法較多，本次實驗中選擇了多西環素與殼聚糖宮頸抗菌膜治療。

多西環素為臨床使用較為廣泛的一種半合成類四環素，其能夠有效地作用到病原菌的核糖體，進而起到抑制病菌蛋白合成的作用，其敏感性達到20%左右。殼聚糖宮頸抗菌膜是一種生物抗菌藥物，其有較好的抗菌效果，能夠誘導淋巴因子產生抗菌功能，明顯調節患者的免疫反應，并激活患者體內的修復細胞，加速創傷面愈合。殼聚糖宮頸抗菌膜可以貼合在宮頸表面，為創面提供物理和生物屏障，控制濕度，并減少營養物質丟失，緩慢殺滅細菌。殼聚糖宮頸抗菌膜核心成分為殼碘，可以分解和釋放出游離碘和次碘酸，有較好的穿透細胞壁和強化作用，破壞生物蛋白活性，導致微生物死亡[4]。

從90例非淋菌性宮頸炎的治療效果中可以看出，實驗組使用多西環素聯合殼聚糖宮頸抗菌膜，總有效率為93.33%，高于對照組單純使用多西環素治療，且藥物安全性較好，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，對于非淋菌性宮頸炎患者在多西環素治療的基礎上給予殼聚糖宮頸抗菌膜治療效果更佳。

參考文獻

[1] 金玲玲，陳霞，郭婉姣． 176例非淋菌性宮頸炎病原學分析及療效觀察[J]． 中國婦幼健康研究，2015，26（4）：883-885．

[2] 季云娟． 聯合應用鹽酸環丙沙星栓和阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果觀察[J]． 當代醫藥論叢，2015（15）：225-226．

[3] 曹霞，何國照． 殼聚糖宮頸抗菌膜聯合多西環素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床療效[J]． 中國民康醫學，2015（12）：31-32．

[4] 李美芳． 聯合應用殼聚糖宮頸抗菌膜和多西環素治療非淋菌性宮頸炎的療效分析[J]． 當代醫藥論叢，2015（1）：263-264．

Study on Non Gonococcal Cervicitis Were Treated With Chitosan Cervical Antibacterial Film and Doxycycline Combined With Clinical Curative Effect

LIU Jia’ning, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To analyze the study of non-gonococcal cervicitis give effect chitosan cervical antibacterial film joint doxycycline tablets treatment. Methods 90 patients with non-gonococcal cervicitis were studied experimentally from August 2012 to July 2015 in our hospital. 45 cases were randomly divided into control group, the experimental group of 45 patients. Which controls the use of doxycycline treatment, the experimental group using doxycycline combined with chitosan cervical antibacterial film treatment, comparative efficacy of treatment after eight weeks. Results The experimental group, 45 patients with non-gonococcal cervical total effective 42 cases, compared with the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion On the basis of nongonococcal cervicitis doxycycline treatment administering chitosan cervical antibacterial film is most effective.

[Key words]Non-gonococcal cervicitis, Doxycycline, Chitosan cervical antibacterial film

【文獻標識碼】book=148,ebook=159【中圖分類號】R711 A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0147-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．104