氟桂利嗪聯合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效分析

朱平華

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氟桂利嗪聯合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效分析

朱平華

【摘要】目的 探討氟桂利嗪與尼莫地平聯合治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取我院于2014～2015年收治的72例偏頭痛患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組給予氟桂利嗪治療，觀察組接受尼莫地平和氟桂利嗪治療。比較兩組患者的臨床療效與不良反應發生情況。結果 治療后，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0．05），且兩組間不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 尼莫地平與氟桂利嗪聯合治療可有效緩解偏頭痛患者的臨床癥狀，提高治療總有效率，且不良反應發生率低，患者預后較好。

【關鍵詞】氟桂利嗪；尼莫地平；偏頭痛

作者單位：450002鄭州，河南省建筑醫院神經內科

偏頭痛約占神經內科門診患者的50%以上，發病者以女性居多，臨床上主要呈現出波動性以及發作性一側頭痛，有時也會出現在雙側[1]。除此以外，還會伴隨神經障礙、嘔吐與惡心等癥狀，嚴重者對患者的正常生活與工作產生較大影響[2]。本文對我院神經內科門診于2014～2015年收治的72例偏頭痛患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科于2014年6月～2015年12月收治的72例偏頭痛患者作為研究對象，其中男性25例，女性47例，平均年齡（37.9±3.8）歲，平均病程（5.6±2.9）月。排除心、肺、肝等器質性疾病者，孕婦或處于哺乳期者，頭顱器質性疾病者，長期依賴止痛藥者。隨機將患者分成對照組與觀察組，兩組患者性別、年齡與病程等差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

治療前停服鎮痛藥物與治療偏頭痛的藥物，對照組給予鹽酸氟桂利嗪（口服，5 mg/次/d），觀察組接受尼莫地平（口服，40 mg/次，3次/d）聯合鹽酸氟桂利嗪（同對照組）。治療8周后，比較兩組患者的治療效果。

1.3 臨床療效判定標準[4]

痊愈：服藥期間，頭痛未發作；顯效：服藥后頭痛癥狀顯著緩解，頭痛持續時間顯著縮短，發作頻率減少，眼底血管痙攣有效緩解；有效：服藥后頭痛程度明顯減輕，但停藥后臨床癥狀復發，發病頻率持續時間減少50%以上；無效：治療后臨床癥狀、發作頻率與持續時間等無顯著改變。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件對所有數據進行處理，采用t檢驗與χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療8周后，觀察組（36例）痊愈8例、顯效15例、有效11例、無效2例，治療總有效率為94.4%；對照組（36例）痊愈5例、顯效12例、有效10例、無效9例，治療總有效率為75.0%；觀察組治療總有效率高于對照組（χ2=5.26， P=0.02）。實驗組出現2例胃腸道反應，停藥后癥狀消失；對照組2例患者出現輕度嗜睡以及頭暈等不良反應，經藥物治療后癥狀消失。兩組間不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，偏頭疼的治療主要是以藥物治療為主。尼莫地平為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可以有效地通過血腦屏障，對腦血管具有一定選擇性擴張作用，可有效減緩平滑肌細胞鈣離子內流，從而使得由于鈣離子超負荷所造成的細胞內中毒現象得到有效地遏制，使得偏頭痛在發作時期產生的顱內血管收縮現象得到有效緩解[5]。鹽酸氟桂利嗪是一種雙苯脘胺類鈣離子拮抗劑，對腦血管也有著非常高的選擇性，主要通過調節細胞內鈣水平，防范正常細胞鈣失衡所造成的影響，且對鈣通道具有良好的拮抗作用，降低血管平滑肌的收縮性，從而有效緩解顱外血管擴張，改善腦組織缺氧缺血現象[3]。

我們研究發現，尼莫地平聯合鹽酸氟桂利嗪治療的總有效率為94.4%，高于單用氟桂利嗪者（P＜0.05），且兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。賀斌研究發現氟桂利嗪聯合尼莫地平治療偏頭痛患者的總有效率達94.32%，可有效改善患者的癥狀，其療效優于單用氟桂利嗪[6]。李莉對145例偏頭痛患者采用氟桂利嗪與尼莫地平聯合治療，結果發現治療的總有效率為89.04%，優于單用氟桂利嗪治療，且二者不良反應發生率無顯著差異[7]。

總之，對偏頭痛患者給予鹽酸氟桂利嗪與尼莫地平聯合治療，可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療總有效率，而且并發癥較少，患者預后較好。

參考文獻

[1] 于海燕． 氟桂利嗪與尼莫地平在治療偏頭痛中的作用[J]． 中國老年保健醫學，2013，11（6）：71-72．

[2] 黃斯倩，顏小均． 鹽酸氟桂利嗪與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果比較[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（23）：3462-3463．

[3] 趙建彬． 鹽酸氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片防治偏頭痛的療效分析[J]． 中國實用神經疾病雜志，2013，16（2）：68-69．

[4] 申少飛． 氟桂利嗪聯合尼莫地平治療62例偏頭痛的臨床分析[J]．中國醫學工程，2014，22（3）：115．

[5] 閆云峰． 氟桂利嗪與尼莫地平治療偏頭痛療效比較[J]． 醫藥論壇雜志，2015， 36（6）：153-154．

[6] 賀斌． 氟桂利嗪聯合尼莫地平治療偏頭痛療效觀察[J]． 中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：37-38．

[7] 李莉． 鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合尼莫地平片治療偏頭痛療效觀察[J]． 醫藥論壇雜志，2014，35（9）：149-150．

Analysis of the Clinical Curative Effect of Flunarizine Combined With Nimodipine in the Treatment of Migraine

ZHU Pinghua, Department of Internal Medicine, Building neural Hospital of He’nan province, Zhengzhou 450002, China

[Abstract]Objective In order to investigate the efficacy of flunarizine and nimodipine in migraine. Methods 72 cases of migraine patients were selected from 2014 to 2015, they were randomly divided into two groups, the control group received flunarizine, study group received nimodipine and flunarizine. The clinical efficacy and side effects were compared. Results After treatment, the total efficiency of the observation group is higher than that of control group (P＜0.05), and adverse reactions between the two groups there was no significant difference between them (P＞0.05). Conclusion Nimodipine and flunarizine combination therapy can effectively relieve clinical symptoms of migraine patients, improve the overall efficiency of the treatment.

[Key words]Flunarizine, Nimodipine, Migraine

【中圖分類號】R747

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0160-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．113