針藥聯(lián)合治療頸椎骨質增生的效果觀察

黃鶯

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針藥聯(lián)合治療頸椎骨質增生的效果觀察

黃鶯

【摘要】目的 觀察針藥聯(lián)合治療頸椎骨質增生的療效。方法 隨機將86例頸椎骨質增生患者分成治療組與對照組，分別行針藥聯(lián)合與針刺療法。結果 治療組臨床癥狀積分與治療有效率均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論 針藥聯(lián)合法治療頸椎骨質增生療效較好。

【關鍵詞】頸椎骨質增生；針刺；中藥

作者單位：130011長春，一汽總醫(yī)院中醫(yī)科

頸椎骨質增生為臨床中的一種常見、多發(fā)疾病。研究[1]指出，針藥聯(lián)合治療頸椎骨質增生患者可獲得理想療效。為探討該種方法的有效性，本次研究對頸椎骨質增生患者采取針藥聯(lián)合法，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院門診86例頸椎骨質增生患者的臨床資料，患者均簽署知情同意書。其中，52例男，34例女，年齡60～93歲，平均（71.7±5.3）歲，病程1個月～21年，平均（3.8±1.3）年。隨機將其分成治療組（45例）與對照組（41例），兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 診斷標準[2-3]

將《中醫(yī)病癥診斷療效標準》作為診斷依據：（1）患者頸部僵硬，頸椎局部疼痛，活動受限，且上肢無力、沉重；（2）經頸椎X線片檢查，頸椎小關節(jié)或者椎體增生改變；（3）頸椎兩側肌肉壓痛，生理曲度異常；（4）中老年人群。

1.3 方法

1.3.1 治療組 治療組患者應用針藥聯(lián)合法，針刺：主要取崇骨穴、大椎穴、肩井穴、陶道穴、合谷穴、肩中俞穴、缺盆穴以及頸夾脊穴等穴位，對皮膚常規(guī)消毒處理后進行針刺，采用捻轉補瀉法，中度刺激，局部得氣，患者伴有麻、酸、脹、痛感，留針半小時，注意留針過程中不行針，在出針前行針1次。中藥療法：指導患者口服補益肝腎、活血化瘀藥物，中藥成分如下：當歸10 g、白芍10 g、川芎10 g、菟絲子10 g、杜仲15 g、熟地黃10 g、秦艽10 g、續(xù)斷15 g、懷牛膝15 g、五加皮10 g、羌活6 g以及威靈仙10 g，將以上藥物成分加入到500 ml水中煎汁，每日1劑，分2次服用。

1.3.2 對照組 對照組患者行針刺治療，療法同治療組。

兩組患者一個療程均為10 d，共治療3個療程。

1.4 觀察指標[4]

對比兩組患者臨床治療有效率與臨床癥狀積分。臨床癥狀主要包括眩暈、疼痛、麻木以及頸椎活動困難等，每項分值為0～5分，分值越高，表明癥狀越重。

1.5 療效評定標準[5]

將《中醫(yī)病證診斷療效標準》作為療效判定依據，治愈：眩暈、疼痛、麻木以及頸椎活動困難等臨床癥狀完全消失，癥狀積分下降90%以上；顯效：以上癥狀明顯改善，癥狀積分下降60%～90%；有效：以上癥狀明顯好轉，癥狀積分下降30%～59%；無效：與治療前相比，臨床癥狀、體征無變化甚至加重，且癥狀積分下降不足30%。

1.6 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數資料與計量資料分別使用（n/%）與（±s）表示，分別進行χ2和t檢驗，以P＜0.05為兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀積分對比

治療組：眩暈（0.82±0.35）分，疼痛（1.40±0.37）分，麻木（0.92±0.33）分，頸椎活動困難（1.33±0.61）分；對照組：眩暈（3.21±0.92）分，疼痛（3.69±0.75）分，麻木（3.87±0.67）分，頸椎活動困難（3.56±0.58）分。治療組臨床癥狀積分少于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率對比

治療組：治愈25例，顯效12例，有效5例，無效3例，治療有效率為93.3%；對照組：治愈13例，顯效8例，有效7例，無效13例，治療有效率為68.3%。治療組治療有效率高于對照組（P ＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國經濟水平的不斷提高以及人們生活節(jié)奏的不斷加快，頸椎骨質增生患者人數在不斷增多，發(fā)病率逐年提高。骨質增生也被稱作骨刺，祖國醫(yī)學中屬于“痹癥”范疇，發(fā)病主要受到勞損、外傷、瘀血阻絡、肝腎虧虛、痰濕內阻以及風寒濕邪等因素影響[6]。本組研究對我院收治的頸椎骨質增生患者應用針藥聯(lián)合法，其中，針刺療法主要對崇骨穴、大椎穴、肩井穴、陶道穴、合谷穴、肩中俞穴、缺盆穴以及頸夾脊穴等穴位進行針刺，大椎穴、崇骨穴以及陶道穴主要位于C7、C6以及T1等棘突下凹陷中，崇骨穴為經外奇穴，陶道穴與大椎穴為督脈穴，實現三個穴位的聯(lián)合，可共同發(fā)揮出清陽上升、振奮陽氣、疏通督脈、筋脈順接以及氣血上榮等作用；對肩井穴、合谷穴、肩中俞穴、頸夾脊穴以及缺盆穴等進行針刺，可起到通經活絡、鎮(zhèn)靜止痛的作用；諸多穴位聯(lián)合，可共同改善局部血液循環(huán)，消除局部組織水腫和炎癥，并改善神經受壓[7]。中藥主要應用補益肝腎、活血化瘀藥物，配方中的杜仲、懷牛膝、續(xù)斷、熟地黃以及菟絲子等成分可發(fā)揮出補腎壯骨的作用；羌活、秦艽、威靈仙以及五加皮聯(lián)合可共同發(fā)揮出祛除寒濕病邪的作用；諸多配方聯(lián)合，共奏活血化瘀、補益肝腎功效[8]。

綜上所述，應用針藥聯(lián)合法治療頸椎骨質增生，可提高臨床治療有效率，并改善患者臨床癥狀。

參考文獻

[1] 鄧星佑，施靜，吳向農． 恢刺法治療頸型頸椎病28例療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（9）：59-60．

[2] 張澍鴻，楊海文． 椎脈回春湯配合針刺治療椎動脈型頸椎病96例報道[J]． 黑龍江中醫(yī)藥，2011，40（6）：45-46．

[3] 李小軍，柏玉榮，陳劍峰． 舒筋活絡膏配合刮痧治療神經根型頸椎病40例[J]． 中醫(yī)外治雜志，2015，24（5）：36．

[4] 楊杰華，區(qū)大明，冼曉琪． 美式脊椎矯正槍與傳統(tǒng)推拿治療頸型頸椎病的療效比較[J]． 實用醫(yī)學雜志，2015，31（1）：165-166．

[5] 陳文虎，奚春陽，徐公平，等． 神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病手術治療的研究進展[J]． 現代生物醫(yī)學進展，2015，15（26）：5169-5173．

[6] 付玉玲． 中藥聯(lián)合針灸腰椎骨質增生腰疼急性加重72例臨床效果分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（6）：248-249．

[7] 劉洪瑞，馮紀川． 前路椎體次全切植骨融合內固定治療多節(jié)段頸椎病的療效觀察[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（9）：90-91．

[8] 劉慶立． 穴位貼敷治療貼治療骨科椎骨關節(jié)疾病療效觀察[J]． 河南中醫(yī)，2015，35（2）：308-310．

·中藥研究·

Observation of the Effect of Acupuncture Combined With Medicine on the Treatment of Cervical Spine Bone Hyperplasia

HUANG Ying, The General Hospital of FAW, Changchun 130011, China

[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of combined acupuncture and medicine on the treatment of cervical spine bone hyperplasia. Methods 86 patients with cervical bone hyperplasia were divided into treatment group and control group, each row needle medicine combined with acupuncture. Results Clinical symptom score and treatment efficient treatment group were better than control group (P＜0.05). Conclusion Needle medicine combined treatment for cervical bone hyperplasia curative effect is remarkable.

[Key words]Cervical bone hyperplasia, Acupuncture, Traditional Chinese medicine

【中圖分類號】R274

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0196-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．136