探討職業(yè)陪護(hù)對提高老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀況的效果

韓念 范文英 孫燕 林曉丹

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探討職業(yè)陪護(hù)對提高老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀況的效果

韓念 范文英 孫燕 林曉丹

【摘要】目的 探討職業(yè)陪護(hù)對提高老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀況的效果。方法 選取2012～2015年我院收治老年患者65例，分為對照組33例和研究組32例，給予常規(guī)和職業(yè)陪護(hù)護(hù)理。分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平提高情況。結(jié)果 研究組老年患者在跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評分提高方面優(yōu)于對照組（P＜0．05）。討論 職業(yè)陪護(hù)護(hù)理方法可提高老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)陪護(hù)；老年患者；跌倒風(fēng)險(xiǎn)；認(rèn)知狀況

作者單位：471003 河南省洛陽東方醫(yī)院護(hù)理部

當(dāng)前，很多醫(yī)院成立了陪護(hù)培訓(xùn)中心，專門為危重、手術(shù)后、長期臥床、行動(dòng)不便的患者提供專業(yè)陪護(hù)，大大提高了老年患者對預(yù)防跌倒知識(shí)的水平[1-2]。本文主要以65例老年患者為代表進(jìn)行研究，分析對比職業(yè)陪護(hù)對提高老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知狀況的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取的65例患者中，男性37例，占56.92%。女性28例，占43.08%。所有患者對于本次調(diào)查研究自愿參加，排除不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將各臨床科室上報(bào)跌倒的資料導(dǎo)出至EXCEL2007數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用“自動(dòng)篩選”工具將各項(xiàng)分類統(tǒng)計(jì)，從跌倒發(fā)生的年齡、時(shí)間段、場所、家屬是否在場、有無傷害后果、跌倒原因6個(gè)方面分別進(jìn)行分析。對照組患者采用一般常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用職業(yè)陪護(hù)的護(hù)理方法，詳細(xì)過程如下：

1.2.1 成立專門的職業(yè)陪護(hù)小組 在護(hù)士長的帶領(lǐng)下參加各種陪護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，培訓(xùn)的主要知識(shí)包括陪護(hù)角色、跌倒知識(shí)來源、溝通技巧、跌倒后如何采取相關(guān)措施等方面知識(shí)。

1.2.2 專業(yè)培訓(xùn) 陪護(hù)人員培訓(xùn)后經(jīng)考核合格上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括有：（1）理論培訓(xùn)：①行為規(guī)范以及職業(yè)道德；②臥床患者生活護(hù)理、一般病情觀察、安全管理；③術(shù)后患者臥位、飲食、管道、生活護(hù)理；（2）實(shí)踐操作培訓(xùn)：①臥床患者翻身法、拍背法、鼻飼法、床上沐浴法、洗頭法、剪指甲、患者更換床單；②護(hù)理用具使用：輪椅、平車、拐杖、便器、約束帶等護(hù)理用具的應(yīng)用方法[3-4]。

1.2.3 心理指導(dǎo) 加強(qiáng)與患者溝通和交流，鼓勵(lì)他們勇敢面對疾病，并積極配合護(hù)理工作 。告知各事項(xiàng)，防止醫(yī)療糾紛[5]。

1.2.4 熟悉住院環(huán)境 向老年患者介紹住院環(huán)境，包括開水間、微波爐擺放位置、護(hù)士站等，均要詳細(xì)告知[6]。

1.2.5 跌倒風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)宣傳與教育 叮囑患者在無人陪護(hù)情況下切忌私自翻身，對于行動(dòng)不變的患者切忌亂走動(dòng)，如需進(jìn)行各項(xiàng)檢查，應(yīng)在家人或者陪護(hù)人員的協(xié)助下進(jìn)行。正確指導(dǎo)肌無力患者或下肢疾病初愈期患者學(xué)會(huì)使用助行器，患者行走時(shí)陪伴在偏癱側(cè)，不可扶桌椅、床等家具[7]。

1.3 效果評價(jià)

采用問卷調(diào)查方法評價(jià)護(hù)理效果，分析對比兩組患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平評分的提高情況。評分采取十分制，分?jǐn)?shù)越高代表跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高，分?jǐn)?shù)越低代表跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前，對照組、研究組患者對跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評分分別為（4.3±2.1）分、（4.3±2.4）分；護(hù)理后分別為（6.6±1.8）分、（8.1±1.5）分。護(hù)理后，研究組在跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評分方面高于對照組（P＜0.05）。

2.2 患者年齡、時(shí)間段、場所、家屬是否在場、有無傷害后果、跌倒原因分布情況如下。

2.2.1 年齡分布 發(fā)生在70～90歲，占65%。

2.2.2 時(shí)間段分布 發(fā)生在18：00～8：00，占68%。

2.2.3 場所分布 病房內(nèi)發(fā)生占53%。

2.2.4 后果分布 65例跌倒患者，經(jīng)檢查導(dǎo)致有傷害后果的占75%。

2.2.5 家屬在場分布 有家屬在場發(fā)生跌倒的占63%。

2.2.6 發(fā)生的原因分布 因?yàn)榛颊咦孕须x床活動(dòng)、如廁導(dǎo)致跌倒的占53%。

3 討論

采用職業(yè)陪護(hù)護(hù)理模式，延長了陪護(hù)人員的陪護(hù)時(shí)間，從心理指導(dǎo)、知識(shí)教育、解決措施等各方面進(jìn)行宣傳和教育，進(jìn)一步提高患者的依從性和預(yù)防跌倒知識(shí)，同時(shí)增加了患者滿意度，在很大程度上改善醫(yī)患關(guān)系，促使各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展[8]。

由本次研究結(jié)果可知，采取職業(yè)陪護(hù)護(hù)理模式，老年患者對跌倒風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評分提高方面優(yōu)于對照組；發(fā)生跌倒的老年患者大多數(shù)年齡集中在70～90歲，于18：00～8：00發(fā)生跌倒幾率大，大多數(shù)人均在病房內(nèi)發(fā)生跌倒，跌倒原因大多數(shù)為患者自行離床而導(dǎo)致的。為此，醫(yī)院應(yīng)該集中加強(qiáng)對70～90歲年齡患者夜間生活陪護(hù)，保持地面干燥整潔，道路暢通無障礙，加強(qiáng)宣傳教育，降低住院患者跌倒率。

采用職業(yè)陪護(hù)護(hù)理模式可以提高老年患者對跌倒風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)認(rèn)知水平，降低跌倒發(fā)生率，保障患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

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To Investigate the Effect of Nursing Occupation to Improve the Perception of the Risk of Falls in Elderly Patients

HAN Nian FAN Wenying SUN Yan LIN Xiaodan, Department of nursing, Luoyang Oriental Hospital, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To study the professional escort to improve the effect of the fall risk cognitive status of patients with senile. Methods 65 cases of elderly patients were divided into control group of 33 cases and research group of 32 cases from 2012 to 2015 in our hospital, give regular and vocational nursing escort. Fall risk cognitive level in patients with analysis. Results The team in the fall in the elderly at risk cognitive score improved significantly better than that in control group (P＜0.05). Conclusion Professional nursing method can improve the elderly patients fall risk escort the cognitive level of knowledge.

[Key words]Professional escort, Elderly patients, Fall risk, Cognitive status

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0237-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．165