中藥治療冠心病心絞痛的臨床分析

石志堅

中藥治療冠心病心絞痛的臨床分析

石志堅

目的 探討中藥治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 260例冠心病心絞痛患者依照不同治療措施進行分組，A組實施（中藥+西藥）治療模式130例，B組實施常規西藥治療模式130例。結果 A組患者治療有效率高于B組，不良反應率低于B組（P＜0.05）。結論 中藥應用于冠心病心絞痛患者，治療成效更為明顯。

中藥；冠心病心絞痛；效果

冠心病心絞痛患者的病情，如未得到及時有效的控制，可能發展成為心肌梗死，甚至造成患者猝死［1-2］。我院最近幾年針對冠心病心絞痛患者采取了中藥療法，療效明顯，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年12月～2015年12月來我院就診的260例冠心病心絞痛患者，依照不同治療措施進行分組，A組實施（中藥+西藥）治療模式130例，B組實施常規西藥治療模式130例。患者納入標準：（1）結合診斷標準，確診為冠心病心絞痛患者。（2）獲得患者家屬的知情同意并簽署了同意書，本次研究通過我院倫理委員會的批準。

A組，男性66例，占50.76%，女性64例，占49.24%，年齡19～67歲，平均（34.9±1.14）歲。學歷：36例本科及以上，占27.69%；47例大中專，占36.15%；22例初高中，占16.92%；25例患者初中及以下，占19.23%。

B組，男性65例，占50.00%，女性65例，占50.00%，年齡20～66歲，平均（34.8±0.99）歲。學歷：37例本科及以上，占28.46%；46例大中專，占35.38%；23例初高中，占17.69%；24例初中及以下，占18.46%。

2　結果

2.1兩組患者治療療效對比

A組顯效66例，占50.77%；有效54例，占41.54%；無效10例，占7.69%。B組顯效49例，占37.69%；有效55例，占42.31%；無效26例，占20.00%。A組患者治療總有效率92.31%，高于B 組80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的不良反應對比

A組中，2例患者出現嘔吐，占1.54%；B組7例出現惡心、嘔吐，占5.38%；3例出現眩暈，占2.31%；A組不良反應率1.54%，低于B組7.69%（P＜0.05）。

3　討論

冠心病心絞痛的病理原因是粥樣硬化斑塊伴隨破裂出血，形成血栓或伴隨血小板聚集的現象，導致心肌缺血，使心肌供氧量不足，不能及時清除代謝產物，且患者伴隨疼痛［3］。基于中醫的角度，冠心病心絞痛的發病機理是“虛，痰，瘀”，患者體質相對較弱，氣陰兩虛導致痰、血瘀阻［4-5］。因而，可使用補氣、活血化瘀的中藥進行治療。研究發現［6-8］，采用補氣活血化瘀類中藥治療冠心病心絞痛有著相對較好效果。

本次研究結果顯示，A組冠心病心絞痛患者治療有效率高于B組，不良反應率低于B組（P＜0.05）。可見和常規西藥療法相比，中藥和西藥相結合的治療模式有著相對較好的治療效果。

綜上所述，和常規西藥療法相比，中藥和西藥相結合的治療模式能夠提高患者治療有效率，降低不良反應率，治療成效相對明顯。

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［6］陳香濤，郭思恩，郭燕.心可舒治療冠心病心絞痛療效的Meta分析［J］.長春中醫藥大學學報，2010，26（3）：357-359.

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Clinical Analysis of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

SHI Zhijian Department of Medicine，Tonghua Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tonghua Jilin 134001，China

Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease.Methods 260 cases of coronary heart disease patients with angina pectoris in accordance with the different treatment measures were divided into groups，A group（traditional Chinese medicine + western medicine）treatment mode 130 cases，B group of 130 cases of conventional western medicine treatment.Results The effective rate of A group was higher than that of B group，and the adverse reaction rate was lower than that of B group（P＜0.05）.Conclusion The application of traditional Chinese medicine in patients with angina pectoris of coronary heart disease，the treatment effect is more obvious.

Traditional Chinese medicine，Coronary heart disease angina pectoris，Effect

R541.4

A

1674-9308（2016）23-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.115

吉林省通化市中醫院內科，吉林 通化 134001

兩組患者在性別、年齡、學歷方面對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2治療方法

B組患者實施常規西藥治療模式，通過倍他樂克來控制患者心肌的耗氧量，同時，服用硝酸甘油，以擴張血管，服用阿司匹林實現抗凝的效果。治療的過程中，患者應充分休息。A組在常規治療的基礎上，配合中藥進行治療。具體藥方為：20 g川穹、20 g山參、20 g紅花、15 g田七、15 g延胡、30 g箭芪、20 g木芍藥、15 g瓜蔞皮。如果患者屬于腎陽虛型，則在該藥方基礎上添加棗皮以及熟地；如果患者屬于腎陰虛型，則在該藥方基礎上添加麥冬以及五味子；如果患者屬于痰濃型，則在該藥方基礎上添加法夏和陳皮。采用水煎口服的方式，每天服用一劑，分為3次，半個月一個療程。兩組各治療一個療程。

1.3治療效果評價

顯效：患者的心絞痛次數減少，硝酸甘油酯的用量也減少至原來的20%；有效：患者的心絞痛次數有一定減少，硝酸甘油酯的用量也減少至原來的20%～50%；無效：患者的各項癥狀以及硝酸甘油酯用量基本沒變化或惡化。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本次研究所得數據采用SPSS13.0進行統計分析，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。