循證護理在腹腔鏡膽囊切除術的應用效果觀察

范玉靜　張靜文　唐亞平

循證護理在腹腔鏡膽囊切除術的應用效果觀察

范玉靜1張靜文2唐亞平2

目的 觀察循證護理在腹腔鏡膽囊切除術的應用效果。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的68例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，按照不同護理方法分為甲組（n=34，應用常規護理）和乙組（n=34，應用循證護理），比較2組患者護理滿意度。結果 甲組護理滿意度64.7%明顯低于乙組護理滿意度97.1%，組間存在的顯著性差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除術患者應用循證護理，可顯著提高治療效果和滿意度。

腹腔鏡膽囊切除術；循證護理；應用效果

膽囊切除術適用于膽囊息肉、慢性膽囊炎、膽囊結石等常見的膽囊疾病。近年來，腹腔鏡膽囊切除術的發展與應用，使其在膽囊常見病治療中取得理想效果，而良好的護理服務與腹腔鏡膽囊切除術治療效果、術后康復情況存在密不可分的關系。因此，做好腹腔鏡膽囊切除術的護理工作非常關鍵［1］。本文選取我院收治的68例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，現作以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的68例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，其中男36例，女32例，年齡35～75歲，平均年齡（43.6±6.3）歲。其中慢性膽囊炎25例，膽囊息肉16例，膽囊結石27例。按照不同護理方法分為甲組（n=34）和乙組（n=34）。2組一般資料經統計比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

2　結果

甲組護理滿意度為64.7%，其中非常滿意14例，比較滿意8例，不滿意12例，乙組護理滿意度為97.1%，其中非常滿意21例，比較滿意12例例，不滿意1例，兩組護理滿意統計比較結果顯示，甲組明顯低于乙組，組間差異有統計學意義（χ2=11.507 7，P＜0.05）。

3　討論

相比于傳統開腹手術，腹腔鏡膽囊切除術可最大限度的減輕手術痛苦，降低風險，縮短術后恢復時間。若想進一步提高腹腔鏡膽囊切除術的治療效果，輔助科學全面的護理指導必不可少［4］。

循證護理模式根據臨床經驗和患者實際需求，促使其主動參與到護理工作中去，使其享受到品質卓越、高效優質的醫療護理服務。膽囊切除術后患者身體素質較差，且心理方面波動較大，這會在一定程度上影響術后恢復效果。循證護理綜合考慮以上問題，制定個性化護理方案，盡可能的滿足其生理、心理等方面的需求，提高其護理滿意度和護理質量［5-8］。

本組實驗結果發現，乙組護理滿意度明顯高于甲組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此充分證明，腹腔鏡膽囊切除術患者應用循證護理，可提高治療效果和滿意度。

［1］李秀華.循證護理應用于腹腔鏡膽囊切除術的臨床觀察［J］.中國現代醫生，2013，51（30）：80-81，84.

［2］寧艷梅.腹腔鏡膽囊切除術的循證護理效果觀察［J］.醫藥前沿，2015，5（32）：296-297.

［3］陳曉紅.循證護理對腹腔鏡膽囊切除術患者身心康復的影響［J］.世界臨床醫學，2016，10（2）：134-135.

［4］費婭.腹腔鏡膽囊切除術后護理中循證護理的實施效果體會［J］.中國傷殘醫學，2014，22（13）：228-229.

［5］張鳳瓊.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術的運用分析［J］.醫學信息，2014，27（4）：253.

［6］王書霞，劉橋.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中應用的效果評價［J］.中國實用醫藥，2014，9（6）：202-203.

［7］錢多，丁蔚，沈靜慧，等.不同年齡動脈化療栓塞術后肝癌患者自我管理效能感狀況及影響因素分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（3）：205-210.

［8］楊君，吳清香，丁小容，等.綜合社會支持提高肝癌患者射頻消融治療依從性的研究［J］.護理學雜志：綜合版，2012，27（11）：34-36.

The Application Effect of Evidence-based Nursing in Laparoscopic Cholecystectomy

FAN Yujing1ZHANG Jingwen2TANG Yaping21 Nursing Department，Xinxiang Central Hospital，Xinxiang He'nan 453000，China，2 The Seconed Department of Oncology

Objective To observe the application of evidence-based nursing in laparoscopic cholecystectomy.Methods Choose January 2015 to April 2016 in our hospital 68 cases of laparoscopic cholecystectomy patients as the research object，according to different nursing methods are divided into students'（n=34，the application of conventional nursing）and group b（n=34，the application of evidence-based nursing），compare two groups patients nursing satisfaction.Results Students'nursing satisfaction 64.7%，significantly lower than group b nursing satisfaction 97.1%，exist significant differences between groups with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of evidence-based nursing in patients with laparoscopic cholecystectomy，can significantly improve the treatment effect and satisfaction.

Laparoscopic cholecystectomy，Evidence-based nursing，Application effect

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.152

1 河南省新鄉市中心醫院護理部，河南 新鄉 453000；2 普瘤二科

1.2方法

甲組應用常規護理，術后對患者生命體征變化情況進行密切觀察，加強引流管護理，防止其出現折疊、變形等情況，評估患者疼痛情況，判斷穿刺點有無炎性反應情況。乙組在甲組基礎上應用循證護理，主要護理要點如下。

（1）尋找循證護理問題，例如，該怎樣有效預防并發癥；怎樣幫助患者緩解不良情緒，提高其治療依從性；術后如何科學飲食等。

（2）查閱相關文獻和資料，向臨床經驗豐富、工作時間較長的醫護人員借鑒經驗，尋找解決上述問題的對策，根據患者實際情況制定科學有效、個性化的循證護理方案。

（3）制定和執行護理措施：術前對患者基本情況進行全面了解，對其進行針對性健康指導，幫助其明確手術治療的重要作用，了解腹腔鏡的優勢和注意事項；囑患者保持身心放松狀態，做好腸道準備工作，保持醫患之間的良好溝通，盡可能的安撫和減輕其精神壓力和思想負擔，改善其緊張焦慮、恐懼煩躁等情緒，幫助其樹立重新開始美好生活的信心；術后對患者各項生命體征變化進行仔細觀察，傾聽患者主觀感受，對其是否出現并發癥如腹腔出血、膽漏等進行準確判斷；臥床臥床休養期間，護理人員要協助其定時翻身，幫助其完成如廁、飲食、飲水等日常生活所需；對引流液顏色、性質、量等進行觀察，保障引流管暢通無阻；保持良好的病房環境，定期殺菌消毒和通風，一切護理操作必須嚴格遵照無菌要求進行；注患者保持均衡飲食，多吃富含維生素和蛋白質的食物，補充營養物質，增加蔬菜、水果攝入量，禁止各種辛辣、生冷或其他刺激性食物，禁止吸煙飲酒，保持健康的生活習慣；加強康復訓練，遵醫囑用藥［2-3］。

1.3觀察指標

利用本院自行設定的護理滿意度調查問卷評定患者護理滿意度情況，滿分100分，按照評分高低界定非常滿意、比較滿意、不滿意標準。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件包處理得到的數據，以百分率（%）描述護理滿意度，采用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示組間差異具有統計學意義。