糖尿病周圍神經病變中醫護理干預臨床效果觀察

王麗

糖尿病周圍神經病變中醫護理干預臨床效果觀察

王麗

目的 探討中醫護理干預在糖尿病周圍神經病變中的應用效果。方法 抽選糖尿病周圍神經病變患者120例并結合患者入院時間先后分為兩組，分別給予中醫護理干預及常規護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者治療有效率（95.0%）與對照組（76.7%）相比差異顯著（P＜0.05）。治療后兩組中醫癥狀積分差異顯著（P＜0.05）。結論 中醫護理干預能有效提升糖尿病周圍神經病變患者的治療效果，改善患者癥狀。

糖尿病周圍神經病變；中醫護理干預；中醫癥狀評分

糖尿病周圍神經病變指在已經排除其他病發原因的情況下，糖尿病患者出現于周圍神經病變相關的各項癥狀、體征或者并發癥［1］。當前臨床針對糖尿病周圍神經病變患者仍然缺乏特效治療方法［2］。本次研究將中醫護理干預在糖尿病周圍神經病變患者中的應用效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診的糖尿病周圍神經病變患者120例，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（60例）中男35例，女25例，年齡48～70歲，平均（56.2±5.8）歲，糖尿病病程8～16年，平均（10.2±2.6）年；對照組（60例）中男34例，女26例，年齡48～72歲，平均（56.5±5.6）歲，糖尿病病程8～15年，平均（10.4±2.5）年。兩組患者均符合世界衛生組織制定的糖尿病及周圍神經病變診斷標準［3］，同時本次研究經過我院倫理委員會批準，兩組患者基本資料的無統計學意義（P ＞0.05）。

2　結果

2.1治療效果

觀察組患者治療有效率（95.0%）與對照組（76.7%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組顯效30例、有效27例、無效3例；對照組顯效20例、有效26例、無效14例。

2.2癥狀積分

治療前觀察組中醫癥狀積分（30.3±4.3）分、對照組（30.7±4.5）分；治療后觀察組（15.2±3.1）分、對照組（25.2±3.7）分。兩組治療前差異無統計學意義（P＞0.05），治療后差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床實踐證實［6］，良好的足部護理能有效提升糖尿病周圍神經病變患者的治療效果。本次研究中給予觀察組患者中醫護理干預，其通過辯證施護給予患者情志、膳食、足部、康復等多項護理干預措施。滿足糖尿病周圍神經病變患者益氣養陰、活血通絡的治療原則［7］。中醫護理干預應該以整體護理、辯證施護為原則［8］。指導患者情志自我調節的同時給予患者營養補充以及足部藥浴治療，更加有效的改善患者臨床癥狀，促使患者快速康復。

本次研究中觀察組治療效果及治療后積分均優于對照組（P ＜0.05），證明中醫護理干預能有效提升糖尿病周圍神經病變患者的治療效果，改善患者癥狀。

［1］魏波，趙玉英.足部護理干預對糖尿病周圍神經病變的效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）：135-136.

［2］于桂賢.糖尿病周圍神經病變的康復治療效果觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（3）：263-264.

［3］馬平.足部護理干預對糖尿病周圍神經病變的效果觀察［J］.中國社區醫師，2015，31（22）：121-123.

［4］邢建紅.社區護理干預對糖尿病周圍神經病變患者的效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，18（15）：135-136.

［5］諶靜，陳盛業.基于絡病理論指導下的中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變的影響［J］.遼寧中醫雜志，2015，42（12）：2427-2429.

［6］程文紅，蔡瑩，周秋蓉.中醫綜合護理干預糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析［J］.四川中醫，2015，33（2）：172-173.

［7］任杰.中醫整體護理對糖尿病周圍神經病變患者的效果觀察［J］.河北醫藥，2015，37（13）：2060-2062.

［8］王熙娟.探討綜合中醫護理干預用于糖尿病周圍神經病變（DPN）的效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（57）：8-9.

Clinical Effect Observation of Traditional Chinese Medicine Nursing Intervention on Diabetic Peripheral Neuropathy

WANG Li Department of Endocrinology，Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on diabetic peripheral neuropathy.Methods Selected diabetic peripheral neuropathy in patients with 120 cases and combined with the admission time were randomly divided into two groups and were given TCM nursing intervention and usual care，compared to two groups effect of patient care.Results Compared with the control group（76.7%），the treatment efficiency of the observation group（95%）was significantly different（P＜0.05）.After treatment，the two groups of TCM symptom scores were significantly different（P＜0.05）.Conclusion TCM nursing intervention can effectively improve the therapeutic effect of diabetic peripheral neuropathy patients，and improve the symptoms of patients with diabetes.

Diabetic peripheral neuropathy，Traditional Chinese medicine nursing intervention，TCM symptom score

R473.5

A

1674-9308（2016）23-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.155

琿春市中醫醫院內分泌科，吉林 琿春 133300

1.2護理方法

對照組均給予常規護理，包括熱量限制、藥物降糖、營養神經治療等措施。觀察組患者則給予中醫護理干預，具體如下。

（1）辯證施護：護理人員采取望聞問切的方法收集患者病歷資料，了解患者治療、病情、生理、心理、癥狀、康復、生活等信息，遵從醫囑制定護理目標、內容、步驟。

（2）情志護理：護理人員對患者的喜、憂、怒、懼、驚、恐等情緒進行評估，了解患者情志狀態及不良癥狀嚴重程度，聯合家屬與患者進行密切交流并對其實施苦中作樂、自得其樂的思想教育，通過勸慰、鼓勵、引導等方式緩解患者不良情緒，引導患者情志通暢。

（3）膳食護理：護理人員針對患者病情、癥狀制定膳食護理計劃，要求粗細搭配、營養適量。肢端麻木者給予白酒、紫丹參應用，尿頻尿急者給予山藥枸杞湯應用，便秘者給予大黃煎水飲用，體力疲乏者給予適當進補。

（4）足部護理：護理人員給予患者中藥足浴、穴位針灸、腳底按摩等措施。例如中藥足浴使用清熱解毒、益氣活血的藥湯，要求患者每晚睡覺泡腳30 min，而后對患者腎臟、膀胱、胰腺、輸尿管、大腦等反射區域進行按摩，每次按摩時間持續30 min。注意足浴時間應該在餐后1 h后，空腹時盡量不要進行足浴而避免影響患者腸胃功能。

（5）鍛煉康復：護理人員針對患者實際身體情況及病情發展制定康復計劃，指導患者學習太極拳、五禽戲、八段錦等有氧運動。鍛煉時間為餐后1 h后，持續時間30～40 min左右，患者稍微出汗即可。護理人員應根據患者病情變化調整鍛煉計劃，嚴禁劇烈運動或者禁忌動作，遵從醫囑配配合藥物治療。

1.3觀察指標［4-5］

（1）治療效果：顯效：臨床癥狀消失且腱反射恢復；有效：臨床癥狀及腱反射均有好轉；無效：臨床癥狀及腱反射均無好轉。

（2）使用中醫癥狀分級量化量表統計患者治療前后癥狀積分。

1.4統計學分析