臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用

王英

臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用

王英

目的 探討臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果。方法 將98例患者分為2組，每組49例，對照組給予常規方法護理，觀察組患者則給予臨床路徑。比較兩組患者檢查時心理狀態、不良事件發生率和對護理的滿意度進行比較。結果 對照組和觀察組出現緊張的例數為10例和3例，出現恐懼的例數分別為11例和2例，觀察組緊張和恐懼例數少于對照組。對照組和觀察組不良事件發生率為20.4% 和4.1%，護理滿意度為73.5%和91.8%，兩項指標組間比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑用于無痛胃腸鏡檢查中可有效降低檢查過程中不良事件發生率，患者對檢查的滿意率也可有效提高。

臨床護理路徑；無痛胃腸鏡檢查；療效

胃腸鏡檢查在診斷食道疾病、結腸疾病以及胃疾病方面具有可靠性，可以為臨床治療提供依據［1-2］。為保證無痛胃腸鏡檢查順利進行，患者檢查過程中需給予患者合適的護理措施，減輕患者的應激反應。本次研究旨在探討臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2015年1月～2016年1月在我院進行無痛胃腸鏡檢查的98例患者，將其作為本次研究對象。將98例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組49例，男29例，女20例，年齡28～72歲，平均年齡（51.3±3.2）歲，行胃鏡檢查治療患者31例，行結腸鏡無痛診療患者18例。觀察組49例，男28例，女21例，年齡29～71歲，平均年齡（53.3±3.3）歲，行胃鏡檢查治療患者30例，行結腸鏡無痛診療患者19例。所有患者均為首次行無痛胃腸鏡檢查，患者均無檢查禁忌證。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間可進行對比。

1.2方法

對照組給常規護理干預，患者行無痛胃腸鏡檢查前對患者病史、病程加以了解。護理人員向患者介紹檢查的相關知識。患者接受檢查前確保患者各項生命體征平穩。觀察組患者給予臨床護理路徑，具體如下。（1）入院日。接待患者入院，接待人員向患者接受責任護士，向患者介紹醫院的相關情況。患者入院相關手續處理妥當后對患者基本情況進行了解［3］。詳細詢問患者是否服用抗凝藥物，是否有過敏史和暈針史，將患者身高、體重等標準于麻醉知情同意書的右下角。患者在接受檢查前，飲食方法需進行調整，應食用少渣半流食。留取患者血、尿、便作為標本。患者中如有長期服用抗凝藥物患者，停藥1周后方可進行檢查。（2）待檢查日。待檢查日護理人員向患者詳細介紹腸道準備的相關注意事項。檢查前，護理人員對患者的心理狀態進行充分評估，如有情緒過度緊張患者，護理人員采用正確的方法緩解患者的緊張情緒。謹遵醫囑給予患者腸道準備藥物，飲食方面食用少渣半流食。患者正式接受檢查前確保患者血常規、肝腎功能、心電圖等無異常情況，如有異常需對患者接受檢查時間進行適當調整。（3）檢查日。檢查日當天，患者接受檢查前4 h應給予患者腸道清潔藥物，檢查前2 h禁水，提前20 min在患者右手留置套管針。患者接受檢查過程中認真觀察患者病情變化，防止患者發生誤吸和墜床等不良事件［4-8］。檢查結束后，護理人員需協助患者取側臥位或者平臥位，將腸腔積氣及時排出。檢查后多休息，避免疲勞。檢查后在飲食方面應食用清流或半流食物。觀察患者大便顏色，觀察患者是否有出血征象，如發現有出血征象，需及時進行處理。

1.3統計學方法

使用統計軟件SPSS17.0對數據進行分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者接受檢查時心理狀態比較

對照組和觀察組出現緊張的例數為10例和3例，差異有統計學意義（χ2=4.35，P=0.037）；出現恐懼的例數分別為11例和2例，差異有統計學意義（χ2=7.18，P=0.007）。

2.2兩組檢查過程中不良事件發生情況比較

對照組檢查過程中因過度緊張取消檢查3例，蘇醒過程中反流誤吸4例，活動不當繼發出血3例，不良事件發生率為20.4%。觀察組檢查過程中反流誤吸1例，緊張取消檢查1例，不良事件發生率為4.1%。對照組不良事件發生率顯著高于觀察組（χ2=6.08，P=0.013）。

2.3兩組患者對檢查的護理滿意度比較

對照組對護理非常滿意16例，滿意20例，一般8例，不滿意5例，護理的滿意度為73.5%，觀察組對護理非常滿意23例，滿意22例，一般4例，不滿意0例，護理的滿意度為91.8%，差異有統計學意義（χ2=5.76，P=0.016）。

3　討論

無痛內鏡是目前消化內科常見的檢查和治療方法之一，其與傳統的內鏡檢查相比可有效避免對消化道造成的損傷。無痛胃腸鏡檢查一般是通過使用藥物對患者中樞神經產生抑制作用，避免患者在檢查過程中出現焦慮和恐懼等情緒，胃腸鏡檢查過程中可以更順利進行［7］。但由于胃腸鏡檢查是一種侵入性操作，患者容易出現應激反應，給胃鏡檢查造成一定障礙。因此，患者在行無痛胃腸鏡檢查過程中有必要給予患者合適的護理干預措施，確保患者能夠更順利完成檢查［8］。

本次研究結果顯示，觀察組緊張和恐懼例數少于對照組，觀察組不良事件發生率低于對照組，患者對護理的滿意程度高于對照組。這充分說明臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查應用中的有效性。

綜上所述，臨床護理路徑在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果顯著，不良反應發生率較低，患者護理滿意度較高。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Painless Gastrointestinal Endoscopy

WANG Ying Gastroscope Room，Nanyang First People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in painless gastrointestinal endoscopy.Methods 98 cases were divided into 2 groups，49 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group patients were given clinical pathway.The psychological state of the two groups were compared，the incidence of adverse events and the satisfaction of nursing were compared.Results There were 10 cases and 3 cases in the control group and the observation group，the number of fear cases were 11 cases and 2 cases，the observation group was less than the control group.The incidence of adverse events in the control group and observation group was 20.4% and 4.1%，and the nursing satisfaction rate was 73.5% and 91.8%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical nursing pathway can effectively reduce the incidence rate of adverse events during the examination of painless gastrointestinal endoscopy，and the satisfaction rate of patients can be improved effectively.

Clinical nursing path，Painless gastrointestinal endoscopy，Curative effect

河南省南陽市第一人民醫院胃鏡室，河南 南陽473000

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.161