椎間盤(pán)鏡下手術(shù)治療高位腰椎間盤(pán)突出癥的回顧性分析

唐賢鈞

(湖北省潛江中心醫(yī)院骨外科，潛江市 433100)

椎間盤(pán)鏡下手術(shù)治療高位腰椎間盤(pán)突出癥的回顧性分析

唐賢鈞

(湖北省潛江中心醫(yī)院骨外科，潛江市 433100)

目的 對(duì)比分析椎間盤(pán)鏡(MED)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療高位腰椎間盤(pán)突出癥的療效。方法 51例高位腰椎間盤(pán)突出癥患者，其中22例MED手術(shù)患者為觀察組，29例行傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)者為對(duì)照組，對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥，持續(xù)隨訪，以Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組療效。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用率、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 MED手術(shù)治療高位腰椎間盤(pán)突出癥療效顯著、手術(shù)創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

椎間盤(pán)鏡；高位腰椎間盤(pán)突出癥；椎間盤(pán)切除術(shù)；開(kāi)放手術(shù)

腰椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)癥狀，主要因腰椎間盤(pán)退行性改變所致，可形成腰痛、下肢麻木疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)開(kāi)窗減壓、椎板切除減壓髓核摘除術(shù)及椎間盤(pán)鏡下手術(shù)等均可達(dá)到較好的效果[2]。對(duì)高位腰椎間盤(pán)突出癥患者，由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，其手術(shù)操作難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高[3]，必須對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行一定的規(guī)范。基于此，本研究重點(diǎn)探討高位腰椎間盤(pán)突出癥的椎間盤(pán)鏡下手術(shù)方案，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2005年1月至2015年1月我院收治的51例高位腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床資料，按手術(shù)方案分組。觀察組22例均行MED手術(shù)，男15例、女7例，年齡25～71歲，平均(38.8±11.5)歲，病程3～31個(gè)月，平均(14.2±1.2)個(gè)月，病變區(qū)域L1～21例、L2～33例、L3～418例；……