重慶市永川區小學留守與非留守兒童心理健康狀況的對照研究*

李世玲，甘世偉，曾毅文，賴卓莉，張 偉，王 燕

(重慶醫科大學附屬永川醫院兒科 402160)

重慶市永川區小學留守與非留守兒童心理健康狀況的對照研究*

李世玲，甘世偉，曾毅文，賴卓莉，張 偉，王 燕

(重慶醫科大學附屬永川醫院兒科 402160)

目的 了解重慶市永川區小學階段留守兒童與非留守兒童心理健康狀況，為留守兒童心理研究和制訂預防留守兒童心理問題的策略和措施提供理論依據。方法 選用小學生心理健康評定量表(MHRSP)對永川區4所小學4 987名在校小學生心理健康狀況進行評定。其中非留守兒童3 482人(69.82%)，留守兒童為1 505人(30.18%)。結果 共收回有效問卷為4 753份，有效回收率為95.31%。留守兒童MHRSP總分偏離檢出率為13.98%，明顯高于非留守兒童MHRSP總分偏離檢出率(6.33%)；留守兒童學習障礙的偏離檢出率為14.90%，情緒障礙的偏離檢出率為16.81%，性格缺陷的偏離檢出率為12.36%，社會適應障礙的偏離檢出率為13.91%，品德缺陷的偏離檢出率為14.27%，不良習慣的偏離檢出率為15.61%，行為障礙的偏離檢出率為16.53%，特種障礙的偏離檢出率為11.72%，與非留守兒童相比，除性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷差異無統計學意義(P>0.05)外，其他5項檢出率及評分均高于非留守兒童。男生學習障礙、情緒障礙、不良習慣分量表得分均高于女生，差異有統計學意義(P<0.05)。高年級學生在學習障礙、情緒障礙、性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷、行為障礙分量表得分高于低年級學生，差異有統計學差異意義(P<0.05)。結論 重慶市永川區農村留守兒童心理健康水平較低，較非留守兒童問題更為嚴重，在開展小學生心理健康教育工作中，尤其應重視農村留守兒童的心理健康教育，并針對不同年齡和性別開展心理健康教育。

非留守兒童；留守兒童；心理健康；病例對照研究；小學生

小學學齡階段兒童在農村留守兒童中所占比例為32.01%，總數達1 953萬。這群處于身心發展關鍵時期的孩子，缺乏健康的家庭教育環境，多數研究表明農村留守兒童的心理問題較非留守兒童更突出。家庭對兒童的健康發展具有重要意義，父母外出務工造成父母一方或雙方家庭角色的缺失，帶來了一系列不利于留守兒童心理發展的家庭環境變化。作為弱勢群體的典型代表，留守兒童的心理問題和行為問題近年來得到廣泛的關注。本研究對重慶市永川區4所小學1～6年級的在校學生進行調查。以小學生心理健康評定量表(MHRSP)為調查工具，以了解永川區農村學齡兒童心理健康狀況，為進一步干預提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對永川區4所小學(吉安小學、南郊小學、雙石小學、興隆小學)1～6年級的4 987人進行調查其中留守兒童1 505人，非留守兒童3 482人。本次調查共發放問卷4 987份，共收回問卷4 912份，有效問卷為4 753份，有效回收率為95.31%。其中非留守兒童共回收有效問卷3 337份，有效率為95.84%，男生1 971(59.07%)，女生1 366(40.93%)。留守兒童共收回有效問卷為1 416份，有效率為94.09%，男生750例(52.97%)，女生666例(47.03%)；1年級161例(11.37%)，2年級147 例(10.38%)，3年級332例(23.45%)，4年級224 例(15.81%)，5年級254 例(17.94%)，6年級298 例(21.05%)。

1.2 方法 對各班班主任進行培訓，由各班級班主任對學生進行調查，根據學生情況填寫問卷。問卷內容包括：(1)一般情況調查，包括小學生的性別、年級和學校。(2)心理健康情況調查，采用MHRSP，該量表是由我國心理學工作者同部分小學教師一起共同研究開發，對篩選、診斷小學生的心理健康問題有一定的成效。量表由8部分組成，共80個項目，每10個項目組成一個分量表包括學習障礙、情緒障礙、性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷、不良習慣、行為障礙、特種障礙。采用三點計分模式，即選擇“沒有”計0分，選擇“偶爾”計1分，選擇“經?！庇?分。將各個分量表項目的分數分別累加，即可得到量表的總分?？偡衷?5分或以上，一般可以認為存在心理健康問題。若一個分量表的合計分數達到10分或10分以上，一般可以認為存在該方面的心理健康問題。

2 結 果

2.1 偏離檢出率 分別以MHRSP總分及各因子分數的+s為界定，高于此標準視為偏離，統計出偏離人數并計算出偏離檢出率,見表1。除了性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷3個子量表以外，其余各子量表的評分及MHRSP的總分在兩組小學生之間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 不同性別小學生心理健康情況 留守兒童和非留守兒童男生學習障礙、情緒障礙、不良習慣分量表得分均高于女生，差異有統計學意義(P<0.05)；留守兒童男生社會適應障礙、品德缺陷、得分也高于女生，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3 不同年級兒童心理健康情況 留守兒童和非留守兒童低年級和高年級兒童在學習障礙、情緒障礙、性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷、行為障礙分量表得分差異有統計學意義(P<0.01)；不良習慣和特種障礙分量表得分差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

表1 MHRSP各分量表及總分偏離檢出率

表2 不同性別MHRSP各分量表得分比較(±s，分)

表3 不同年級MHRSP各分量表得分比較(±s，分)

3 討 論

農村留守兒童是一個特殊群體，根據2010年第六次全國人口普查報道，我國流動人口為26 139萬人，全國留守兒童規模為6 972.75萬，全國農村留守兒童為6 102.55萬，較2005年增加了242萬[1]，全國留守兒童中超過80%居住在農村[2]。小學學齡階段兒童在農村留守兒童中所占比例為32.01%，總數達1 953萬[1]。本次調查永川區農村留守兒童的比例為30.18%，與全國水平接近。張帆等[3]通過對農村留守兒童心理健康問題的研究文獻的系統回顧發現，從2005年開始，留守兒童心理健康問題的研究數量逐年增多，根據已有的研究發現，父母雙方或單方與留守兒童長期分離，缺少父母的關愛，監護教養方式不當或監護人文化素質過低等原因，可能對留守兒童心理健康造成消極影響。

王芳梅[4]調查顯示性格缺陷和學習障礙是影響農村小學生心理健康的首要問題。明文東等[5]調查發現山區小學生心理健康偏離總檢出率為14.2%，主要存在學習障礙(18.5%)、性格缺陷(17.2%)、行為障礙(15.8%)等心理問題。范婷琳等[6]的調查結果顯示農村學生的學習障礙(39.36%)、性格缺陷(8.61%)和社會適應障礙(8.36%)陽性檢出率均明顯高于城市學生(18.00%、3.56%和2.44%)，差異有統計學意義(P<0.05)。譚曉云等[7]對北京部分外來務工人員在校就讀子女身心健康狀況調查，外來生的心理量表總分及各子量表的評分均高于本地生。本研究經統計學檢驗，除了性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷3個子量表以外，其余各子量表的評分及MHRSP的總分在兩組小學生之間差異均有統計學意義(P<0.05)。王芳梅[4]研究未發現留守兒童與非留守兒童的心理健康存在顯著差異，可能與調查人數較少，且學生間巨大差異有關。

留守兒童和非留守兒童男生學習障礙、情緒障礙、不良習慣得分均高于女生，留守兒童男生社會適應障礙、品德缺陷、不良習慣得分也高于女生，與王芳梅[4]、彭厚鵬等[8]的研究結果相符，聶晶等[9]認為，女孩大腦發育早于男孩，所以總體認知能力存在顯著的性別差異，女生在小學階段的成績往往優于男生，且女生更善于情緒表達，即使出現心理問題，可能通過傾訴很快得到釋放，而男生不善于表達情緒，進而導致問題越積越多。高年級學生在情緒障礙、性格缺陷、社會適應障礙、品德缺陷方面的問題較低年級學生明顯，高年級小學生處于向青春期過渡階段，其身心的巨變導致心理狀況容易波動，從而導致情緒障礙、性格缺陷。并且隨著生活經驗的增加，社會環境的影響，高年級小學生的道德認識和道德行為易產生沖突，從而導致品德障礙、社會適應障礙。父母在教育子女方面存在的問題較多，建議提高父母的自身素質、改善父母的教育態度等，以便提高農村小學生的心理健康水平。

因此，在開展小學生心理健康教育工作中，尤其應重視農村留守兒童的心理健康教育，并針對不同年齡和性別開展心理健康教育[10]。

[1]段成榮，呂利丹，郭靜，等．我國農村留守兒童生存和發展基本狀況——基于第六次人口普查數據的分析[J]．人口學刊，2013，35(3)：37-49．

[2]段成榮，楊舸．我國農村留守兒童狀況研究[J]．人口研究，2008(3)：15-25．

[3]張帆，劉琴，趙勇，等．我國留守兒童心理健康問題研究的系統評價[J]．中國循證醫學雜志，2011，11(8)：849-857．

[4]王芳梅．農村小學3～6年級學生心理健康調查與分析[J]．現代教育科學:普教研究，2012(3)：28-29．

[5]明文東，明明，馬德珍．山區小學生家庭環境與心理健康相關分析[J]．中國兒童保健雜志，2010，18(7)：596-598．

[6]范婷琳，王子友．椒江區小學生心理健康現況調查[J]．浙江預防醫學，2015(5)：512-513,516．

[7]譚曉云，李寧燕，郭源．北京市部分外來務工人員在校就讀子女身心健康狀況調查[J]．中國兒童保健雜志，2008，16(2)：221-223．

[8]彭厚鵬，羅五金．小學生心理健康問題及其影響因素研究[J]．醫學與社會，2004，17(5)：37-38．

[9]聶晶，張會平．小學生心理健康的性別和年級差異比較研究[J]．北京教育學院學報：自然科學版，2011，6(4)：32-35．

[10]段成榮，呂利丹，王宗萍．城市化背景下農村留守兒童的家庭教育與學校教育[J]．北京大學教育評論，2014，12(3)：13-29．

Contrastive study on mental health status between left-behind children and un-left-behind children in Yongchuan district of Chongqing city*

LiShiling,GanShiwei,ZengYiwen,LaiZhuoli,ZhangWei,WangYan

(DepartmentofPediatrics,AffiliatedYongchuanHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing402160,China)

Objective To understand the mental health status between left-behind children and un-left-behind children during primary school period in Yongchuan district of Chongqing city,and to provide the theoretical basis for the study of the left-behind children children′s mental problems and formulating the strategy and measures for preventing their psychological problems.Methods The Mental Health Rate Scale for Pupil (MHRSP) was used to evaluate the mental health condition in 4 987 primary school pupils from 4 primary schools in Yongcuan discrict,including 3 482 un-left-behind children(69.82%) and 1 505 left-behind children(30.18%).Results Totally 4 753 effective questionnaires were taken back with the effective rate of 95.31%.The detection rate of total score deviation in left-behind children was 13.98%,which was significantly higher than in un-left-behind children(6.33%).The deviation detection rate of learning disabilities in left-behind children was 14.90%,emotional disorder was 16.81%,character flaw was 12.36%,social adjustment disorder was 13.91%,moral defect was 14.27%,bad habits was 15.61%,behavior disorder rate was 16.53% and the special obstacles was 11.72%.Compared with un-left-behind children,excluding the character flaw,social adjustment and moral defect,the deviation detection rate and scores of other 5 items in left-behind children were higher than those in un-left-behind children.The scores of learning disabilities,emotional disorder and bad habits in male pupils were higher than those in female pupils with statistical difference(P<0.05).The scores of learning disabilities,emotional disorder,character flaw and behavior disorder in the high grade pupils were higher than those in the low grade pupils,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The mental health level of rural left-behind children in Yongchuan district is low,the problems are more serious compared with un-left-behind children.In carrying out the mental health education work in primary school pupils,especially the mental health education should be paid attention to rural left-behind children,moreover the mental health education should be carried out aiming at different ages and different genders.

mental health;left-behind children;un-left-behind children;rural pupils;control study

重慶市永川區科委自然科學基金資助項目(YCSC,2013NC8013)。

李世玲(1988-)，住院醫師，碩士，主要從事臨床兒科工作。△

，E-mail:1102582077@qq.com。

?查報告·

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.10.019

R179

A

1671-8348(2016)10-1357-03

2015-11-08

2015-12-11)