全身麻醉術后寒戰(zhàn)的研究進展

柯宗興

全身麻醉術后寒戰(zhàn)的研究進展

柯宗興

介紹了麻醉后寒戰(zhàn)的定義，從麻醉、外界環(huán)境、致熱源、患者自身因素、疼痛等幾個方面分析了與麻醉后寒戰(zhàn)相關的因素，簡述麻醉后寒戰(zhàn)對機體術后傷口恢復、心理感受以及心肺功能尤其是危重患者的心肺功能所造成的不良影響，從藥物治療和物理治療兩方面闡述目前麻醉后寒戰(zhàn)的主要治療手段，分析了中樞興奮藥、阿片類藥物、α2-腎上腺素受體激動劑、曲馬多以及其他藥物治療麻醉后寒戰(zhàn)的原理，并回顧近年來國內(nèi)外對這些藥物的應用情況，同時也指出了預防麻醉后寒戰(zhàn)的相關措施，提出應在充分做好麻醉后寒戰(zhàn)的預防措施的基礎上，結合物理治療和合理的藥物治療，能最大限度預防和控制全身麻醉術后寒戰(zhàn)的發(fā)生。

全身麻醉; 寒戰(zhàn)

隨著新的強效、短效靜脈麻醉藥的開發(fā)、呼吸機的改機以及全麻技術的日趨成熟，全身麻醉在手術麻醉中所占比重日漸增加，盡管如此，我們?nèi)匀徊荒芡耆苊饴樽聿l(fā)癥的發(fā)生，麻醉后寒戰(zhàn)就是全身麻醉后常見并發(fā)癥之一。

1 麻醉后寒戰(zhàn)定義

麻醉后寒戰(zhàn)是指麻醉后患者蘇醒期間出現(xiàn)不隨意的肌肉收縮。以往多被稱為“硫噴妥樣強直”、“氟烷樣強直”、“特發(fā)性全麻后顫抖”，其發(fā)生率可達5%～65%[1]。一般先表現(xiàn)為外周血管收縮和中心體溫下降。

2 麻醉后寒戰(zhàn)的相關因素

2.1 麻醉因素

①揮發(fā)性麻醉藥物恢復過程中的特異性反應；②機械通氣可使氣管內(nèi)散熱增加，引起額外的熱量丟失；……