外固定支架在治療小腿骨折中的臨床效果探析

黃輝強

【摘要】 目的 探討外固定支架在治療小腿骨折中的臨床效果。方法 60例小腿骨折患者， 對其開展外固定支架治療， 并觀察分析其臨床效果。結果 60例小腿骨折患者經外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例。患者骨折愈合時間（4.2±0.6）個月， 成功去除外固定支架時間（7.6±1.4）個月。所有患者均未出現斷針情況， 均未出現相關感染情況， 恢復良好。結論 應用外固定支架治療小腿骨折， 臨床效果滿意， 對患者可發揮積極的治療作用， 具有臨床推廣應用意義。

【關鍵詞】 外固定支架；小腿骨折；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.078

近些年以來， 受交通事故頻發等因素影響， 使得小腿骨折病癥病發率呈逐年上升趨勢?，F階段， 臨床治療小腿骨折多采用外固定支架治療， 該類治療方法過去只是在臨床治療期間用作臨時固定使用， 伴隨著醫療科技的不斷進步， 逐步研發出各式各樣的固定支架， 該種支架治療骨折的方式得以在臨床不斷推廣應用[1]。本次研究隨機選取2013年5月～2014年5月本院收治的60例小腿骨折患者， 通過對其臨床資料進行綜合分析， 旨在為臨床外固定支架在治療小腿骨折中的臨床效果提供一些思路， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2013年5月～2014年5月本院收治的60例小腿骨折患者為本次研究對象， 其中男33例， 女27例；年齡最小19歲， 最大56歲， 平均年齡（34.8±7.9）歲；受傷原因：車禍36例， 摔傷15例， 砸傷9例；骨折類型：開放性骨折并伴有大面積軟組織損傷41例， 閉合性鄰近踝關節骨折13例， 閉合性鄰近脛骨平臺骨折4例， 開放性粉碎性骨折鋼板內固定術后合并感染2例。

1. 2 方法 60例患者均接受外固定支架治療， 外固定支架種類的選取， 可在單臂外固定支架、伊利扎諾夫外固定支架以及半環形外固定支架中選取一種。對存在骨骼移位的患者開展骨骼復位， 倘若出現嚴重的粉碎性骨折等相關情況， 應當選取螺釘以及鋼絲等用具對大塊骨骼進行連接， 于C型X射線機輔助下， 確保原有骨長度、形狀不被改變， 以促進患者后續骨骼恢復。針對骨骼以及軟骨缺失的患者應使用相對徹底的清創手術方式進行治療， 之后使用自體移植、骨骼或者皮瓣移植術。

1. 3 觀察指標 60例患者接受外固定支架治療后， 結合本院小腿骨折相關規范準則設計調查表， 對臨床效果進行觀察分析， 觀察患者骨折愈合情況、骨折愈合時間、成功去除外固定支架時間， 以此確定臨床治療效果。

2 結果

全部60例小腿骨折患者經外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例?；颊吖钦塾蠒r間（4.2±0.6）個月， 成功去除外固定支架時間（7.6±1.4）個月。所有患者均未出現斷針情況， 均未出現相關感染情況， 恢復良好。

3 討論

現階段， 臨床治療小骨骨折多采用外固定支架治療方式。臨床治療小腿骨折應用外固定支架治療方式， 其優勢在于可以不經過患者骨折部位而達到將小腿骨折部位予以固定的目的， 不干擾骨折傷口位置的血運情況， 該類治療手段可迅速促進患者骨性愈合。于此， 對患者骨折位置進行固定后， 其能夠早期開展功能康復訓練， 可自不同角度對骨折移位情況進行調節， 如此可為手術期間傷口護理工作開展提供極大便利， 從而促進患者骨折局面關節僵硬癥狀得以有效緩解。相關醫學研究指出， 應用外固定治療小腿骨折、骨折合并感染及粉碎性骨折等相關病癥有著以外治療方法難以比擬的優勢[2]。此外， 就部分特殊骨折類型而言， 能夠于下切口切開復位直視下一次固定滿意， 該治療手段有機融合了非手術、手術兩方面的優點特征， 一方面可以縮短操作時長， 緩解由于治療而對患者帶來的病痛；另外一方面還可以對患者小腿骨折位置進行快速的解剖復位， 有效促進骨折部位血液循環， 進一步實現患者骨折的快速愈合[3]。

本次研究結果顯示， 全部60例小腿骨折患者經外固定治療后， 均獲取了良好的臨床效果。其中復位選取骨折解剖患者39例， 選取近解剖患者21例?；颊吖钦塾蠒r間（4.2±0.6）個月， 成功去除外固定支架時間為（7.6±1.4）個月。所有患者均未出現斷針情況， 均未出現相關感染情況， 所有患者全部恢復良好。與李強[4] 、于仲嘉等[5] 報道結果基本相符。

總之， 應用外固定支架治療小腿骨折臨床效果滿意， 對患者可發揮積極的治療作用， 具有臨床推廣應用意義。

參考文獻

[1] 李冠佳. 單側多功能外固定架治療小腿骨折75例.中國現代藥物應用， 2010， 4（4）：16-17.

[2] 王旭生， 林宏生. SGD骨科多功能單側外固定支架治療嚴重脛骨開放性骨折76例報告.骨與關節損傷雜志， 1996， 11（1）：21-23.

[3] 朱萬龍.淺談外固定支架在治療小腿骨折中的應用.中外醫療， 2009（17）：61.

[4] 李強.應用外固定支架治療小腿骨折40例臨床分析.中國保健營養（下旬刊）， 2013， 23（2）：630-631.

[5] 于仲嘉， 劉光漢， 張志占， 等.單側多功能外固定支架的臨床應用（附2524例報告）.中華骨科雜志， 1996（4）：211-365.

[收稿日期：2015-10-19]