鄭州地區青少年抑郁現狀調查和影響因素分析

方拴鋒?葉蓓?任靈敏?陳靜?張偉?朱曉華

【摘要】 目的 調查鄭州地區青少年抑郁現狀并分析其影響因素。方法 隨機抽取鄭州地區明確診斷為抑郁的青少年80例作為抑郁組， 另選沒有抑郁的青少年80例作為對照組。調查兩組研究對象及其家庭成員的一般資料， 分析患者抑郁情況、父母情況及患者抑郁影響因素。結果 對青少年抑郁產生影響的因素包括性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發的獨立危險因素主要包括應激性事件、單親、父母對子女過度保護。結論 通過調查發現影響青少年抑郁的相關因素較多， 應進行針對性預防， 促進青少年家庭正確教育方式及父母心理健康， 提高青少年受教育水平， 減少應激性生活刺激， 提高家庭生活質量， 促進青少年健康發展。

【關鍵詞】 青少年抑郁；現狀；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.220

現今由于生活壓力逐漸增大， 學習壓力不斷上升， 青少年抑郁患者越來越多。青少年可因為外界環境的劇烈變化導致嚴重心境低落， 悶悶不樂， 當患者出現妄想、幻覺時表明癥狀較重， 治療困難， 易產生自殺傾向， 嚴重影響社會及家庭生活秩序及安全[1]。為防止抑郁在青少年中發展， 應調查引起青少年抑郁的相關影響因素， 并根據其影響因素制定相應措施， 在降低青少年抑郁中占有重要地位。本次研究中， 分析青少年抑郁的相關因素， 了解鄭州地區青少年現狀。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2012年5月～2014年5月長期在鄭州地區居住的80例患有抑郁的青少年患者作為抑郁組， 由2名副高以上專家根據診斷標準共同明確診斷， 并獲得一致同意， 排除由于器質性病變引起的抑郁；其中男26例， 女54例， 年齡14～18歲， 平均年齡（15.6±0.9）歲。選擇沒有抑郁的青少年80例作為對照組， 其中男25例， 女55例， 年齡12～17歲， 平均年齡（16.0±1.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 調查兩組觀察對象及其家庭成員一般資料， 調查均由專業心理醫生開展， 依據的調查問卷及工具由以下組成：①癥狀自評量表（SCL-90）；②明尼蘇達多相人格測查表（MMPI）；③自編社會人口學資料表；④抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）。以上量表為評判青少年抑郁影響因素的標準， 根據量表繪制表格， 制定對比項目。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。單因素分析采用Pearson相關分析， 多因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 單因素分析比較 對青少年抑郁產生影響的因素包括性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組Logistic回歸分析比較 Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發的獨立危險因素主要包括應激性事件、單親、父母對子女過度保護。見表2。

3 討論

青少年不僅在生理上處于高速發展時期， 且在心理上處于發育高峰期， 在這個時間段處于心理敏感而脆弱時期， 此時期青少年容易受到內在或外在因素影響， 容易發生心理問題， 是青少年焦慮及抑郁高發的主要原因之一[2， 3]。青少年時期的外在因素也較復雜， 不斷變化的社會因素， 接觸人員增多且逐漸復雜化， 不斷沖擊青少年心理， 不斷變化的因素導致心理承受力降低并走向抑郁[4]。應激性事件發生在此時期對青少年的心理打擊較大， 可能由于一次突發事件而一蹶不振， 加大心理負擔， 促進抑郁發生， 在基礎病變上可能發生因抑郁而自殺現象[5]。父母對青少年關心少， 較少與青少年交流， 對青少年要求多以拒絕為主， 不能幫助青少年解決問題， 甚至增加青少年問題， 母親過分干涉， 對青少年保護過度， 長期壓制、控制青少年， 不僅限制青少年全方面發展且可導致逆反心理[6]。如果青少年教育程度較低， 對父母理解能力不夠， 獨生子女交流缺乏， 情緒波動大， 最終導致抑郁的發生， 因此青少年及父母的教育程度均可提高青少年抑郁的高發[7]。經多名學者研究發現， 單親家庭的青少年抑郁癥患者明顯多于正常家庭， 單親家庭青少年相應承受的壓力及負擔高， 心理壓力大， 平時思考較成熟， 心理壓力不能得到緩解后影響患者情緒， 導致青少年出現心緒壓抑、憂傷、沮喪等， 對外物不能提起興趣， 發展為無望、無助， 自我感覺罪過等情緒浮現， 此類青少年更容易發生抑郁， 甚至影響身體健康以及家庭、社會安全[8]。由于女性心理細膩、承受能力較男性低， 自我調節能力不足， 女性青少年抑郁的發生率明顯高于男性， 對女性青少年的抗抑郁教育更有意義。

在本次研究中， 旨在探討鄭州地區影響青少年抑郁發展的相關因素， 調查結果發現此地區青少年抑郁的發生率逐年升高， 上升趨勢大， 應引起醫護人員的重視。對相關因素的分析發現， Pearson單因素分析結果的發現性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等均影響青少年抑郁發生率。經Logistic回歸分析導致青少年抑郁發生率逐漸升高的獨立影響因素為應激性事件、單親、父母對子女過度保護， 以上數據對青少年抑郁的控制具有顯著意義。

綜上所述， 鄭州地區青少年抑郁現象不容忽視， 應加大宣傳力度， 盡量控制青少年抑郁的影響因素， 降低其發生率， 不僅可以促進個人及家庭健康發展， 對社會的貢獻較大， 對臨床及社會均有意義。

參考文獻

[1] 鄧福春.在校青少年的自尊和抑郁現況研究.健康教育與健康促進， 2013， 8（4）：261-264.

[2] 田錄梅， 陳光輝， 王姝瓊， 等.父母支持、友誼支持對早中期青少年孤獨感和抑郁的影響.心理學報， 2012， 44（7）：944-956.

[3] 王娜， 解鳳先， 譚菲菲， 等.醫學生心理抑郁狀況的調查研究. 實用預防醫學， 2012， 19（3）：451-453.

[4] 呂金偉， 程周祥.大學生自殺及干預研究進展.實用預防醫學， 2012， 19（12）：1921-1924.

[5] 楊文輝， 周烴， 彭芳， 等.湖南省岳陽縣青少年抑郁的流行病學調查.中國臨床心理學雜志， 2013， 21（6）：937-941.

[6] 常余善， 尤加永， 張建文， 等.拉法辛聯合認知行為治療青少年抑郁癥對照研究.中國健康心理學雜志， 2014， 22（2）：183-184.

[7] 蘇朝霞， 康妍， 李建明.青少年抑郁及其相關影響因素研究.中國健康心理學雜志， 2011， 19（5）：629-631.

[8] 羅新堅， 宋樂鷗.青少年抑郁障礙影響因素及其干預探究.中國現代醫生， 2011， 49（13）：113-114.

[收稿日期：2015-10-09]