膽結石患者全方位護理的應用效果

張月芝

【摘要】 目的 研究膽結石患者全方位護理的應用效果。方法 60例膽結石患者， 根據不同護理措施分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組給予全方位護理措施， 對照組給予常規護理措施。對比兩組臨床效果。結果 觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間和護理質量總評分分別為（40.1±1.6）min、（35.1±3.1） ml、（6.3±1.1）d、（89.2±2.7）分明顯優于對照組的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d、（73.6± 3.9）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全方位護理措施能有效改善膽結石患者臨床癥狀， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 膽結石；全方位護理；常規護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.155

Application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone ZHANG Yue-zhi. Department of Surgery， Shandong Taian City Dongping County Third Peoples Hospital， Taian 271514， China

【Abstract】 Objective To research application effect by comprehensive nursing for patients with gallstone. Methods A total of 60 patients with gallstone were divided by different nursing measures into observation group and control group， with 30 cases in each group. The observation group received comprehensive nursing measures， and the control group received conventional nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The observation group had much better operation time， intraoperative bleeding volume， hospital stay time and nursing quality score as （40.1±1.6） min， （35.1±3.1） ml， （6.3±1.1） d， （89.2±2.7） points than （51.2±1.9） min、（51.4±3.2） ml、（9.7±2.0） d、（73.6±3.9） points of the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive nursing measures can effectively improve clinical symptoms of gallstone， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Gallstone； Comprehensive nursing； Conventional nursing

膽結石為一種臨床常見疾病， 并逐漸呈上升趨勢， 發病年齡逐漸年輕化， 給患者健康和正常生活帶來嚴重影響。手術在治療該疾病臨床上具有一定效果， 術后患者極易出現并發癥。因此， 在對患者治療時， 應通過相應護理措施進行護理， 穩定患者不良情緒， 提高手術治療效果[1]。現對膽結石患者全方位護理的應用效果展開研究分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年2月收治的60例膽結石患者， 根據不同護理措施分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組男17例、女13例；年齡最大62歲、最小21歲， 平均年齡（41.6±7.8）歲；對照組男18例、女12例；年齡最大63歲、最小20歲， 平均年齡（42.0±7.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 可進行對比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規護理措施， 患者實施手術治療前后， 護理人員給予患者用藥護理， 同時監測患者生命體征， 并對患者實施口頭教育。

1. 2. 2 觀察組 給予全方位護理措施， 即在常規護理措施基礎上加以術前護理和術后護理， 具體如下：①術前護理， 在患者實施手術治療前， 護理人員嚴格按照主治醫生要求協助患者做好心電圖和胸透等常規檢查， 充分掌握患者身體健康狀況。為患者講解檢查方法和目的， 促使患者積極配合檢查。護理人員還應加強患者心理護理， 了解患者心理變化情況。通過親切和藹的語言同患者交流溝通， 緩解患者不良情緒， 提高患者治療依從性。護理人員應根據患者臨床癥狀和自身狀況， 為其制定富含針對性的飲食計劃， 保障患者營養狀況。叮囑患者多食用高蛋白和高熱量食物， 便于提高患者自身機體免疫功能， 并告知患者禁食豆漿等易產氣食物， 術前8 h禁食。②術后護理， 實施手術治療后， 護理人員囑患者去枕平臥， 根據規范措施為患者實施吸氧治療。在患者清醒后， 護理人員協助患者取半臥位， 根據患者具體狀況指引其做深呼吸， 掌握正確咳嗽和翻身方法， 在身體狀況允許的情況下， 盡可能早的下床運動， 便于早日恢復運動功能。同時， 護理人員密切監測患者生命體征， 避免出現術后出血和休克等并發癥。對于合并糖尿病和高血壓的患者， 護理人員應加強監測其血糖、血壓。根據患者術后狀況為其制定科學飲食計劃， 術后1 d進食流質食物， 術后1周內避免食用產氣食物， 選擇低脂、高熱量和高蛋白食物， 根據患者實際狀況判定是否輸血。術后出現異常現象的患者， 護理人員應第一時間告知主治醫生， 并通過相應措施處理。使用抗生素對患者治療時， 觀察其是否出現不良反應現象等。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者術中、術后指標和護理質量總評分， 根據本院自行擬定的護理質量滿意調查表對患者研究調查， 其內容包含服務態度、服務及時性、管理規范性、綜合素質和病房環境， 分別為25分、25分、20分、15分和15分， 得分越高表示患者對護理越滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術中和術后指標對比 觀察組患者手術時間、術中出血量和住院時間分別為（40.1±1.6）min、（35.1±3.1）ml、（6.3±1.1）d， 明顯優于對照組的（51.2±1.9）min、（51.4±3.2）ml、（9.7±2.0）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者患者護理質量總評分比較 觀察組患者護理質量總評分優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結

由于患者缺乏手術認知和相關病理， 術中自我護理行為可能出現問題， 進而出現出血、感染等并發癥， 影響患者手術效果。在對患者治療時應采取相應護理措施， 穩定患者恐懼、緊張等不良情緒， 提高其治療依從性， 促使手術順利進行[2]。方位護理措施是根據患者具體生理和心理狀況實施健康宣教、心理干預等， 盡可能提高患者對疾病和手術的認識， 指引患者掌握正確的護理方法， 縮短手術治療時間， 并減少術中出血量。

本次研究中， 觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間和護理質量總評分明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 在對膽結石患者實施護理時全方位護理措施臨床效果較為理想， 改善患者預后。

參考文獻

[1] 陳雪霞.全面護理干預在膽結石患者護理中的應用效果分析. 河南醫學研究， 2015， 24（2）：154-155.

[2] 谷雪芳.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果.臨床合理用藥， 2015， 8（3C）：160.

[收稿日期：2015-10-09]