優質護理在骨科髖關節置換圍術期中的臨床效果觀察

魏珊

【摘要】 目的 探討優質護理在骨科髖關節置換圍術期中的臨床效果。方法 110例髖關節置換術患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各55例。實驗組患者使用優質護理， 對照組患者采取常規護理。對比兩組治療護理效果。結果 實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將優質護理應用于髖關節置換術患者圍術期中可明顯提高治療效果， 臨床應積極推廣應用。

【關鍵詞】 骨科髖關節置換；圍術期；優質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.182

隨著時代的發展， 現如今骨折的類型越來越多， 而骨科髖關節疾病的患者也在逐步增加， 很多骨科髖關節經歷了置換圍術期。據統計， 每年全人工關節置換可達40萬例以上， 且逐漸增加中， 其已成為骨科最常見的手術之一[1]。很多患者常處于屈曲位， 不能伸直， 患者肢體短縮， 基本就是先天性髖關節脫位需要進行置換術。還有一種疾病， 脊髓灰質炎是由于脊髓灰質炎病毒侵犯脊髓前角運動神經元所致， 多有后遺癥， 可致雙側或單側下肢肌肉萎縮及骨骼的發育不良。一般情況下， 進行患肢功能鍛煉， 可以在很大程度上恢復患肢功能， 但要達到和健側同樣的功能是有困難的， 此種情況也需要進行置換術。這些都嚴重影響了患者的正常生活[2]， 醫護工作者在日常工作中需要全方位為患者考慮， 提供高質量的服務， 讓患者減少不適， 盡快康復。本院對55例髖關節置換術患者給予優質護理， 臨床效果顯著， 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012～2013年在本院骨科進行髖關節置換術的110例患者， 將其隨機分為對照組和實驗組， 各55例。實驗組男25例， 女30例， 年齡29～52歲， 平均年齡（43.48±2.84）歲， 病程3～10周。對照組男27例， 女28例， 年齡27～58歲， 平均年齡（43.58±4.81）歲， 病程4～8周。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理， 實驗組采用優質護理， 進一步加強患肢直腿抬高運動。在術后14 d進行直立和行走， 進行臥——立轉移訓練。術后疼痛不僅使患者痛苦， 而且還會誘發心血管疾病的復發， 應該盡可能地減少患者的疼痛。術后前2 d每天至少進行4次以上的直腿抬高、手術關節的最大屈伸等運動， 直腿抬高每次至少做5個， 抬腿在半空中平直的時間要保持≥1 s。醫護人員采取各種形式的學習培訓， 以提高全院護理人員的業務素質， 提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。加強護理安全監控管理， 每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理差錯的原因分析討論， 分析發生的原因， 應吸取的教訓， 提出防范措施與改進措施。切實做好基礎護理， 使護理工作更加規范化， 嚴格落實責任制整體護理[3]。

1. 3 療效判定標準 顯效：患者癥狀明顯減少且不良反應少， 生命體征穩定， 術后情況良好；有效：患者癥狀減少且不良反應較少， 生命體征基本穩定， 術后情況良好；無效：患者癥狀減少且不良反應較多， 生命體征不穩定， 術后情況不好。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 小結

髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。采用優質護理， 基礎護理得到了很好的落實， 尤其是手術后患者。醫護人員全面提升職業素質、優化護理服務， 提高臨床護理人員的實際工作能力， 培訓專科護理骨干。加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能， 夯實基本功底， 同時組織開展護士技能操作競賽活動， 進一步強化訓練， 提升臨床護理技能操作水平， 從而提高護理服務質量[4]。本文研究結果顯示， 實驗組患者顯效29例， 有效19例， 無效7例， 總有效率為87.27%， 對照組患者顯效5例， 有效10例， 無效40例， 總有效率為27.27%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將優質護理應用于髖關節置換術患者圍術期中可明顯提高治療效果， 臨床應積極推廣應用。

參考文獻

[1] 杜克， 王守志. 骨科護理學 .北京：人民衛生出版社， 1995：702.

[2] 張梅， 武翠萍， 史玉玲.人工髖關節置換術后患者的康復需求及其對策.中華現代外科學雜志， 2005， 2（11）：1055-1056.

[3] 李連紅， 丁淑貞， 白雅君. 護理細節大全臨床骨科護理細節.北京：人民衛生出版社， 2008：372.

[4] 陳述祥.后外側入路微創小切口人工全髖關節置換術.中國矯形外科雜志， 2010， 18（16）：1389-1391.

[收稿日期：2015-09-24]