單雙側經皮球囊后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折效果比較

許建柱

單雙側經皮球囊后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折效果比較

許建柱

目的比較單、雙側經皮球囊后凸成形術（PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）的療效。方法68例OVCF患者根據手術入路的不同分為單側組（32例）及雙側組（36例），比較兩組術中情況及手術前后影像學改變，采用疼痛視覺模擬評分（V AS評分）及Oswestry功能障礙指數（ODI）來評價癥狀及功能改善情況。結果單側組在手術時間及射線暴露次數方面明顯優于單側組（均＜0.05），兩組術后V AS評分及ODI均較術前均有明顯改善（均＜0.05），但組間差異無統計學意義（＞0.05）。在Cobb角矯正、椎體前緣高度恢復方面，雙側組顯著優于單側組（均＜0.05）。結論單、雙側入路PKP均能夠獲得迅速的止痛效果和功能恢復，應根據患者病情及術中情況個體化選擇手術方法可使患者取得最大收益。

脊柱骨折；椎體后凸成形術；骨質疏松性骨折

隨著社會老齡化的不斷加劇，骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折患者逐年增加。1999年由美國醫生發明的經皮球囊后凸成形術（PKP）治療椎體壓縮性骨折因其療效確切及創傷小等優點，得到臨床醫生的青睞。但PKP手術采用單側還是雙側椎弓根入路，國內外學者尚存在爭議。本研究擬比較單雙側 PKP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集2010年1月至2012年7月浙江省杭州市蕭山區中醫院收治的OVCF患者68例，均經過雙能X線吸收測量儀（DXA）證實均存在骨質疏松。其中男18例，女50例；年齡65 ～82歲，平均（73.2±5.6）歲。

按照治療方法的不同將68例患者分為單側組及雙側組。……