中醫院校教育與師承教育相結合的實踐方式探索*

閆忠紅，楊天仁黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040

中醫院校教育與師承教育相結合的實踐方式探索*

閆忠紅，楊天仁△
黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040

從教學過程生成性、教學目標全面性和學生角色主動性的實踐方式等方面入手探討中醫院校教育與師承教育相結合的教學實踐的實施問題，以促進中醫院校教育與師承教育的有機結合，進而提高中醫藥人才培養質量。

中醫；院校教育；師承教育；實踐

當前，中醫院校教育與師承教育相結合培養中醫藥人才已成為中醫藥教育討論與實踐的熱點問題，更是人們對中醫藥教育近半個多世紀的反思。集中到中醫院校教育與師承教育相結合的實踐問題上提出了諸多的結合方式、方法和運行模式，或以傳承班、經典班、特色班的方式培育中醫藥人才，或以區域學派或專長培養中醫藥人才，或以實踐為核心體現中醫特點培養人才等。這些培養方式方法與模式實踐強調了教育教學過程的師承性和教學環節的實踐性。但從實踐實施過程看，表現教育教學形式的內容多于實質性的有機結合仍然是院校教育方式的有效補充，沒有解除院校教育形式體系的約定，更不可能充分體現師承教育的特色優勢，特別是對中醫院校教育與師承教育相結合本質的認識及內部聯系尚缺乏科學的解釋與論證，在人才培養方案、教學過程管理、教學目標的定性與定量等方面尚不規范科學，這必然導致結合點的有效生成缺失，很難實現真正意義上的結合。本文從實踐方式認識中醫院校教育與師承教育的結合，以教學過程生成性、教學目標全面性和學生角色主動性的實踐方式解決中醫院校教育與師承教育的結合，提高中醫藥人才培養質量。

1　生成性的教學過程實踐方式

中醫院校教育與師承教育有各自的特點和優勢。中醫院校教育改變了傳統的中醫教育方式和知識傳授途徑，使培養目標和人才培養規格進一步統一；師承教育充分反映中醫知識傳承、人才成長、教學活動的生成性。兩者的實踐方式有機結合更能促進教學過程的生成性，這種生成性最核心的內容是把兩者在知識傳授方面的特點優勢進行科學建構。建構主義不贊同行為主義的知識絕對客觀性的觀點，認為知識是主體和環境互相作用的結果，通過同化和順應兩種方式進行構建。構建主義十分重視學習者已有知識和經驗對構建自己認知世界模式的作用，批評傳統教學中去情景化學習的做法，強調主動性、社會性和情境性在學習中的作用。美國哈佛大學教授霍華德·加德納在多元智能學校設計中曾提出理想的學校教育應是“深入社區的學習”，并將此稱為“場景化的學習和探索”，還再三倡導和建議學校教育應注意吸收兩種非學校模式“師徒模式”“博物館“和社會場景化學習過程及社會場景化學習環境的有效成分［1］。中醫師承教育要求學生跟名師，要耳聞目染，親歷實踐情景，學習過程場景化，接觸患者社會化，以社會需求提高學習的主動性。在師徒教學活動中不搞標準化考試評價，而是以掌握知識水平能力和實踐效果來衡量，這也是霍華德·加德納在教學評價中反對只依據標準化考試的評估，推崇進行與學習過程相一致的情景化評估。這種教學實踐方式的常態性和開放性使教學過程具有生成性。中醫院校教育與師承教育相結合，只有在知識傳承過程中，堅持實踐教學過程的生成性實踐方式，才能實現科學的結合［2］。

2　全面性的教學目標實踐方式

中醫院校教育與師承教育相結合最難實踐的是教學目標問題。在這兩種教育教學方式構架結合點上，不僅要從教學目標方面去解決問題，還必須從現代意義方面去探索有機結合的教學目標，才有現實意義。傳統的學校教學以引導學生掌握知識、被動地接受知識、向學生灌輸知識為教學目標，把學生視為接受知識的“容器”。現代學校教學目標逐步趨向全面性，不僅重視工作、生活中所必需的基本理論、知識、技能的傳授，而且注重學生自我發展能力的培養；不僅要培養高尚完善的人格，而且注重發展學生的強健體魄；不僅要提高其全面素質，更要培養其個性發展。中醫師承教育更趨向職業性教育，并在職業性教育的基礎上開發學生多種智能，注重個別差異和心態表征的不同，以多方面能力為切入點培養徒弟，并在師徒相傳過程中實現將來生活的真正聯系是比較全面的教學目標。中醫院校教育與師承教育相結合要在教學目標的全面性方面探索結合點，要在現代教育思想指導下，確立人才培養規格和教學目標，明確課程內容與課程體系，確立適應院校教育與師承教育相統一的管理制度、評價方式及教學方法與手段，通過實踐保證教學目標的實現，才能實現真正意義上的結合。全面的教學目標實踐方式必須是教育內容與教育形式的統一，基本理論、基本知識、基本技能教學與多元智能開發相統一，教師教學水平與學生學習效果的統一，學生個人成長與社會需要的統一［3-4］。

3　主動性的學生角色實踐方式

中醫院校教育與師承教育相結合最根本的動力來自于學生角色的主動性實踐方式。實行中醫院校教育與師承教育相結合很大程度是趨于教育方式的利弊判定，中醫藥特色優勢繼承的水準偏正，中醫藥人才培養的好壞等等完全忽視了在教育教學過程中學生角色主動性發揮的教育與實踐。現代學校教育強調以“學生為中心”，倡導為學生準備范圍更為廣泛的可供選擇的課程，較為看重學生自我評價或評估的重要性，通過學習與求索產生對自己學習的反思，產生對自己學習和發展的自覺責任。中醫師承教育對學生主動性角色的培養十分寬廣而又豐富。如“高徒”的成長要求，實踐出真知的要求，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病，不為良相，當為良醫，傳承醫道，濟世仁民，利濟群生，修身立德，精勤學不輟，創新不拘俗，敬業志存遠，治人先修已等要求條件，構成習醫者的角色規范，并以此約定徒弟激發學習中醫的主動性和積極性。特別提出《黃帝內經》中的對問對答方式，充分體現出黃帝與岐伯，“師與生”互討互問的交流方式，還有扁鵲與長桑君，張仲景與張伯祖，淳于意與公孫光、公乘陽慶，金元四大家的成長等，都表現出深刻的師生共勉的主動性角色，由此造就出千古不衰的一代又一代名醫。在中醫院校教育與師承教育相結合教學過程中，要首先強調尊重學生的重要性，堅持以學習者為中心，教師對學生主體角色要認同，把學生引向知識與能力發展的原野，轉換角色，和學生一起走向知識的實踐方式，充分發揮學生的主觀能動性。讓學生在教學活動中體現主體意識，形成主動性角色實踐，才能真正實現中醫院校教育與師承教育相結合的新動力、新起點。

［1］ 曾曉潔.多元智能理論的評估理念及原則［J］.比較教育研究，2003，24（6）：36-39.

［2］ 曾曉潔.多元智能理論的教學新視野［J］.比較教育研究，2001，22（12）：25-29.

［3］ 曹軍.語文教學開發學生多元智能的途徑［J］.陜西教育：高教版，2009（7）：211-213.

［4］ 郭三玲.多元智能理論影響下的教育教學觀念變革［J］.湖北教育學院學報，2006，23（10）：85-87.

On PracticeM ode ofCom bining TCM College Education w ith Apprentice Education

YAN Zhonghong，YANG Tianren△
Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，China

The implementation of teaching practice of combining TCM college educationwith apprentice educationwasdiscussed from the generation of teaching process，the comprehensivenessof teaching aimsand practical mode of student-role initiative，therefore to promote organism combination of TCM college education and apprentice education，and raise the training quality of TCM talents.

TCM；collegeeducation；apprenticeeducation；the practice

R689

A

1004-6852（2016）07-0064-02

2015-07-22

黑龍江省學位與研究生教育教學改革研究項目（編號JGXM-HLJ-2013099）。

閆忠紅（1974—），女，碩士研究生導師，博士學位，副研究員。研究方向：中醫藥高等教育研究與管理。

楊天仁（1954—），男，博士研究生導師，研究員。研究方向：中醫藥高等教育研究與管理。