醫(yī)科院校本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題及思考

王書峰，劉　東，劉　威，吳玉章（第三軍醫(yī)大學(xué)免疫學(xué)教研室，重慶400038）

醫(yī)科院校本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題及思考

王書峰，劉東，劉威，吳玉章
（第三軍醫(yī)大學(xué)免疫學(xué)教研室，重慶400038）

【提要】本科生導(dǎo)師制是目前我國高校普遍實施的一種旨在提高大學(xué)生人才素質(zhì)的本科生教育管理制度，醫(yī)科院校實施本科生導(dǎo)師制對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力具有積極作用。該文就醫(yī)科院校本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題進行思考并提出相應(yīng)的實施建議。充分發(fā)揮本科生導(dǎo)師制在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的積極作用需要進一步加強其制度建設(shè)并完善評價體系；實施過程中要兼顧醫(yī)科院校本科生基礎(chǔ)科研及臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并合理利用本科生導(dǎo)師制與其他創(chuàng)新活動的互補作用，全面培養(yǎng)本科生自主創(chuàng)新能力。

導(dǎo)師制；教育，醫(yī)學(xué)，本科；創(chuàng)新能力；自主創(chuàng)新

隨著高等教育體制改革的不斷深入，我國高等教育逐步由精英教育轉(zhuǎn)向大眾教育，如何提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量成為當今高等教育的重點。其中創(chuàng)新能力培養(yǎng)成為今后相當長時期中人才素質(zhì)培養(yǎng)的重點，而科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一，也是培養(yǎng)國家優(yōu)秀科研人才儲備力量的重要組成部分。近年來，各大高校越來越重視大學(xué)生創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。其中本科生導(dǎo)師制是目前普遍被采用的一種培養(yǎng)模式［1-3］，對大學(xué)生德、智、體健康成長，全面提高教育質(zhì)量具有重要作用。目前，國內(nèi)高校已普遍開展本科生導(dǎo)師制，且效果顯著。為進一步完善本科生導(dǎo)師制，大批學(xué)者就本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題及關(guān)鍵因素進行了探討［4-6］，然而缺乏具體且行之有效的改進方法。作者結(jié)合所在高校導(dǎo)師制的實施現(xiàn)狀，就醫(yī)科院校本科生教育特點及現(xiàn)行本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題提出思考和建議。

1　醫(yī)科院校本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題

1.1科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)側(cè)重于基礎(chǔ)研究醫(yī)科院校本科生第一、二學(xué)年課程多以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為主，而本科生導(dǎo)師的選擇多是在大二學(xué)年確定的，學(xué)生對導(dǎo)師的選擇很大程度上與授課教師熟悉程度相關(guān)，使本科生導(dǎo)師的選擇也多局限于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科。以本校實際情況為例，近年來，本科生在科學(xué)引文索引（science citation index，SCI）收錄的期刊上發(fā)表論文的分布情況也反映了本科生的科研創(chuàng)新多集中于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。醫(yī)科院校本科生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)應(yīng)當包括臨床和基礎(chǔ)科研創(chuàng)新能力兩方面，由于學(xué)生接觸臨床時間相對較晚，且對臨床科研不了解，學(xué)習過程中更側(cè)重于臨床實踐能力的鍛煉而忽略了臨床科研創(chuàng)新能力的訓(xùn)練。

1.2本科生參與科研創(chuàng)新存在功利性本科生導(dǎo)師制實施過程中由于評估體系的不完善，唯SCI論幾乎成了多數(shù)高校的評估標準。本科學(xué)習期間發(fā)表一篇SCI文章更容易獲得研究生保送資格，且更容易爭取到出國留學(xué)的機會。使很大一部分學(xué)生在對待此問題上具有一定功利性，甚至對本科生科研訓(xùn)練的態(tài)度極端化，有些學(xué)生幾乎放棄了對基本課程的學(xué)習，全身心放在導(dǎo)師給予的課題上，以期能在畢業(yè)之前做出好的成果。這種本末倒置的做法完全背離了導(dǎo)師制的初衷。此外科研成果的取得很大程度上與所選導(dǎo)師的實力相關(guān)，學(xué)生在選擇導(dǎo)師時更大程度上取決于導(dǎo)師科研實力或?qū)熕诳剖业目蒲锌傮w實力，不再是以興趣為原則。有些科室本科生扎堆，導(dǎo)師根本沒有時間管理和指導(dǎo)，有些科室?guī)缀鯖]有學(xué)生選擇。當學(xué)生看不到獲得成果的希望時就會對平時的科研訓(xùn)練敷衍了事，使導(dǎo)師制僅流于形式。

1.3本科生科研能力的培養(yǎng)側(cè)重于實驗技術(shù)訓(xùn)練而非科研創(chuàng)新由于大學(xué)生創(chuàng)新項目資金支持有限，本科生的科研訓(xùn)練很大程度上取決于導(dǎo)師的科研經(jīng)費支出，科研訓(xùn)練多圍繞所選導(dǎo)師的課題而開展。此外本科生由于對所選專業(yè)領(lǐng)域的科研動態(tài)了解不深，閱讀文獻數(shù)量及深度不夠，自選課題多數(shù)得不到支持，只能根據(jù)導(dǎo)師的指定文獻或指定實驗來開展。其結(jié)果就是大學(xué)生多被當作免費勞動力做一些最基本的實驗。在這種情況下本科生科研能力的訓(xùn)練僅是培養(yǎng)了其相關(guān)專業(yè)的實驗操作能力，而忽視了科研創(chuàng)新意識尤其是自主創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。

2　醫(yī)科院校本科生導(dǎo)師制的實施建議

當代大學(xué)生出生于20世紀90年代，學(xué)習和生活伴隨中國經(jīng)濟及互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，多數(shù)學(xué)生享受著無比優(yōu)越的物質(zhì)條件，同時思想活躍，視野開闊，善于標新立異又勇于表現(xiàn)自我，當代大學(xué)生可以說是最具有創(chuàng)新意識及創(chuàng)新需求的一代人。大學(xué)階段是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，同時也是世界觀、價值觀、人生觀快速成熟和完善的關(guān)鍵時期。正確引導(dǎo)和培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力是大學(xué)素質(zhì)教育不可缺少的環(huán)節(jié)。本科生導(dǎo)師制是目前在培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力中效果顯著的一種模式，在師生雙向的前提下組織優(yōu)秀的科研或教學(xué)教師指導(dǎo)學(xué)生生活、品德及心理方面各種問題，同時因材施教，根據(jù)學(xué)生特點和興趣在實踐中逐漸培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和能力［7］。進一步完善本科生導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，使其在大學(xué)生素質(zhì)教育及人才培養(yǎng)中發(fā)揮更大作用。作者就醫(yī)科院校現(xiàn)行本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題提出以下建議。

2.1進一步完善導(dǎo)師制下大學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式實施導(dǎo)師制的目的是因材施教、引導(dǎo)性培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力并全面提高大學(xué)生人才素質(zhì)。實施的基礎(chǔ)是學(xué)生的興趣，同時是學(xué)生參與創(chuàng)新的動力。導(dǎo)師的主要作用應(yīng)該是引導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)具有價值創(chuàng)新點并指導(dǎo)學(xué)生完成。學(xué)校是后盾，同時發(fā)揮監(jiān)督和鼓勵作用.創(chuàng)新能力培養(yǎng)需基金支持，學(xué)生和導(dǎo)師的關(guān)系需學(xué)校調(diào)節(jié)和支持，創(chuàng)新成果需得到認可和鼓勵，學(xué)校層面的支持保證了創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的可持續(xù)發(fā)展。完善導(dǎo)師制培養(yǎng)模式，學(xué)校層面首先應(yīng)加大創(chuàng)新基金投入，同時完善大學(xué)生創(chuàng)新基金申請模式，可參考當前國家自然科學(xué)基金申請流程，使創(chuàng)新性強、社會和科學(xué)價值高的項目得到充分肯定和支持。其次，在導(dǎo)師選擇問題上制定相應(yīng)流程，如現(xiàn)行的研究生流轉(zhuǎn)制度，學(xué)生可在多個學(xué)科及不同科室輪轉(zhuǎn)，充分了解科室的重點研究領(lǐng)域及各導(dǎo)師的研究方向，同時不斷積累相關(guān)知識，在感興趣的學(xué)科找感興趣的方向，選擇最佳的指導(dǎo)教師。此外建立、完善公平的創(chuàng)新能力評估辦法，同時建立合理的獎勵措施也是必不可少的。評估方法及獎勵制度關(guān)系著今后學(xué)生參與創(chuàng)新活動的興致，過于偏重某一方面，如唯獎?wù)摗⑽⊿CI論只能激勵個別學(xué)生參與創(chuàng)新活動的熱情，而與現(xiàn)在普遍提高大學(xué)生創(chuàng)新意識的教育理念相悖。

2.2加強醫(yī)科院校本科生臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)醫(yī)科院校本科生尤其是臨床專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后多數(shù)要走向臨床崗位，培養(yǎng)學(xué)生臨床科研創(chuàng)新能力有利于其在今后臨床工作中開展科研創(chuàng)新，適應(yīng)現(xiàn)在臨床性醫(yī)院向研究性醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的趨勢。然而由于各種原因的限制，本科生接觸臨床科研工作機會很少，對其具體工作不甚了解。加強本科生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)可考慮實施雙導(dǎo)師制，即一個學(xué)生可選擇一名基礎(chǔ)學(xué)科的導(dǎo)師，同時選擇一名臨床導(dǎo)師，隨著不斷地學(xué)習和接觸，確定自己的興趣后在導(dǎo)師引導(dǎo)下進行基礎(chǔ)或臨床科研實踐活動。臨床和基礎(chǔ)的結(jié)合更容易培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，更有助于醫(yī)科院校本科生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。

2.3強化大學(xué)生自主創(chuàng)新意識的培養(yǎng)培養(yǎng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力關(guān)鍵是培養(yǎng)大學(xué)校自主創(chuàng)新的科研意識，現(xiàn)在多數(shù)學(xué)校普遍采用以導(dǎo)師為核心的培養(yǎng)模式［8］，由導(dǎo)師分配科研工作和任務(wù)，學(xué)生在參與導(dǎo)師課題的實踐得到訓(xùn)練。由于大學(xué)生創(chuàng)新基金支持力度的限制，采用這種模式可讓更多學(xué)生參與科研訓(xùn)練，具有積極意義。然而其弊端是學(xué)生科研方向均是被指定的，嚴重抑制了大學(xué)生自主創(chuàng)新意識，甚至會使其喪失參與科研的興趣。培養(yǎng)大學(xué)生自主創(chuàng)新意識關(guān)鍵是如何引導(dǎo)其興趣并發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題，這里必須考慮本科生自身特點，本科生畢竟不是研究生，其本身對某一專業(yè)或?qū)W科缺乏系統(tǒng)的知識儲備，看待問題存在一定片面性，同時由于專業(yè)詞匯及專業(yè)術(shù)語缺乏限制了其對文獻尤其是英文文獻的閱讀和發(fā)掘能力。因此，本科生創(chuàng)新意識培養(yǎng)應(yīng)始于更直觀或更基礎(chǔ)的入手點，如從基本的教科書入手，就其感興趣的一點選擇研究領(lǐng)域相關(guān)的指導(dǎo)教師，并在其指導(dǎo)下拓展相關(guān)領(lǐng)域的進展及具體的文獻知識，從中發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題，并設(shè)計可能解決問題的方案或從興趣點出發(fā)搜集相關(guān)數(shù)據(jù)庫，從直觀的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)可能存在的特殊或共性的規(guī)律，并結(jié)合學(xué)科特點發(fā)揮主觀能動性，積極開展科研創(chuàng)新設(shè)計或?qū)嶒灐？傊究粕蒲袆?chuàng)新能力培養(yǎng)要以本科生為中心，關(guān)鍵是引導(dǎo)其科研創(chuàng)新的意識，充分發(fā)揮主觀能動性，既不能將其作為一名實驗技術(shù)人員培養(yǎng)，也不可直接套用研究生培養(yǎng)模式，要充分考慮其自身特點。

2.4加強本科生導(dǎo)師制與其他創(chuàng)新培養(yǎng)模式的協(xié)同發(fā)展目前，在各高校實施的大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式多種多樣，除本科生導(dǎo)師制外普遍開展的一項模式是大學(xué)生第二課堂［9-10］。第二課堂是第一課堂教育的延續(xù)和發(fā)展，其不僅是輔助于第一課堂完成理論知識的鞏固和提升，更重要的是給學(xué)生提供了創(chuàng)造性思維充分發(fā)展的空間。第二課堂以學(xué)生的興趣為引導(dǎo)，逐步培養(yǎng)本科生對學(xué)科前沿問題的認識和最新技術(shù)的把握，為其在相關(guān)學(xué)科開展科研創(chuàng)新提供了良好基礎(chǔ)。導(dǎo)師制如能與第二課堂有機結(jié)合，必將在培養(yǎng)本科生科研創(chuàng)新能力方面發(fā)揮更大作用。此外還有許多大學(xué)生創(chuàng)新活動與本科生導(dǎo)師制具有積極的推動作用，而實施中卻未發(fā)揮其相互補充的作用。以第三軍醫(yī)大學(xué)實際情況為例，每年有近百名本科生參與了大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽，這部分學(xué)生經(jīng)過訓(xùn)練后具有扎實的數(shù)學(xué)、計算機及統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)，然而缺乏科研引導(dǎo)，很大程度上只是為了參與競賽而訓(xùn)練的。目前，生物醫(yī)學(xué)進入大數(shù)據(jù)時代，如果可以將生物醫(yī)學(xué)的科學(xué)問題與數(shù)學(xué)或計算機相結(jié)合，無論是在臨床醫(yī)學(xué)還是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必將推進相關(guān)領(lǐng)域的科研創(chuàng)新。同樣如果本科生帶著科學(xué)問題參與該項訓(xùn)練，其積極性及能動性會得到更大發(fā)揮。

綜上所述，本科生導(dǎo)師制在全國各高校開展以來在培養(yǎng)創(chuàng)新人才中發(fā)揮了積極作用，培養(yǎng)了一大批具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新實踐能力的高素質(zhì)人才。對當前本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的問題進行思考，有助于高校進一步完善本科生導(dǎo)師制。以期各大高校及高校講師隊伍共同努力，在充分理解本科生導(dǎo)師制的基礎(chǔ)上建立適應(yīng)中國特色及高校特色的導(dǎo)師制，充分發(fā)揮其在培養(yǎng)創(chuàng)新型大學(xué)生中的積極作用，全面提高當前大學(xué)生的自主創(chuàng)新能力及創(chuàng)新意識。

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