老年社區獲得性肺炎93例臨床分析

孔凡偉，周蕾

老年社區獲得性肺炎93例臨床分析

孔凡偉，周蕾

目的探討老年社區獲得性肺炎的臨床特點與診治方法。方法回顧性分析93例老年社區獲得性肺炎患者的臨床資料。結果本組患者均在門診治療10～25 d，積極治療后，痊愈51例(54.8%)，好轉15例（16.1%），其余27例患者病情加重或者出現嚴重并發癥均轉往上級醫院（痊愈19例，好轉5例，死亡3例，死亡原因為多器官功能衰竭2例，急性呼吸衰竭1例）。結論社區獲得性肺炎老年患者病情重，基礎疾病多，容易漏診及誤診，應該盡早及時治療。

老年人；社區獲得性肺炎；診斷；治療

社區獲得性肺炎（CAP）是在院外由細菌、病毒及不典型病原體等引起的感染性肺實質炎癥，在老年人中發病率極高，嚴重威脅著老年人的日常生活乃至生命[1]。其臨床表現為咳嗽、伴或不伴咳痰，前驅癥狀有上呼吸道感染，如鼻塞、清涕、噴嚏、咽部異物感、頭昏、流淚及咳嗽等，胸片上有新發的一個或多個肺葉浸潤[2]。由于老年患者臟器功能減退，自身免疫力功能較差，一旦發生CAP，若不積極治療，病死率很高[3]。現回顧性分析93例老年CAP患者的臨床資料，以探討該疾病的特點。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2010年5月至2015年4月寧波市海曙區江廈街道社區衛生服務中心收治的老年CAP患者93例，均行胸部X線或CT檢查，均符合《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》CAP診斷標準[4]，獲得確診，并排除肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張及肺栓塞。其中男55例，女37例；年齡60～86歲，平均（70.5±6.4）歲。……