因時養生：中國人的保健智慧

文/孫曉生 廣州中醫藥大學 教授

因時養生：中國人的保健智慧

文/孫曉生 廣州中醫藥大學 教授

編者按：說到中醫養生，我們繞不開的一個關鍵詞就是『天人相應』，自然界的風雨寒暑、陰陽晨昏，都提示人們應該參照它的變化來攝生養性。我們的古人因此總結出了不少『因時養生』的辦法，如十二時辰養生、七曜養生等，本期我們邀請專家系統介紹，希望對您日常保健有所幫助和啟迪。

廣東中醫藥博物館的“鎮館之寶” 之一是一套清代廣彩十二時辰小藥瓶（見右下圖），它們不僅制作精美、頗具嶺南特色，而且蘊含了“天人合一”的中國哲學思想內涵和因時治病養生的中醫時間醫學理念。2013年，中央電視臺曾在《國寶檔案》欄目中做過專題介紹。

整套十二時辰小藥瓶簡潔大方，色彩清雅，瓶身以精美的廣彩工藝裝飾，圖案栩栩如生，具有很高的藝術價值。更重要的是，這套十二時辰小藥瓶還將十二時辰與生肖結合，把特定時辰服用的藥物裝在相應時辰生肖藥瓶，既有顯著的識別性，又能方便按時服藥。是中醫“因時用藥”這一時間治療學思想的集中反映。

為什么要“因時養生”？

我們的祖先早在兩千多年以前就提出了這樣的理念 ：人與自然是一個統一的整體，自然界寒來暑往、月圓月缺、晝夜更替的變化對人體的生理病理都會產生相應的影響，而養生防病要遵從自然規律——這就是所謂的“因時養生”。從“因時制宜”的角度看，大到一年四季春夏秋冬二十四節氣，小到一天十二時辰的變化都有其規律，這也與現代生物學的“生物鐘”理論相符合。

中醫學早已認識到人體氣血運行改變與大自然晝夜晨夕、陰陽變化之間的關系。《黃帝內經》在關于養生長壽的理論中首要提到“法于陰陽，和于術數……度百歲乃去”。陰陽者，即天體之間的引力產生的時間節律變化；術數者，即大自然中時間數的變化規律。因此在不同的季節﹑不同的月份，甚至在一天中不同的時段時辰，都存在著“天人相應”，這些節律性影響著機體氣血盛衰﹑經絡流注，以及臟腑強弱。

現代時間醫學研究也表明，人體生命是一個復雜的有機系統，系統之間的協調具有時間效應和節律性，主要體現在人體生物鐘調節﹑生命體征的微調變化﹑激素分泌的節律改變﹑器官組織功能的亢奮抑制，以及藥理作用的效率規律等。

時間與人體“生生相息”

十二時辰最早記載于《漢書·翼奉傳》，它是根據太陽每晝夜繞北極運轉一周，對應經過天穹的十二個方位，將晝夜的循環劃分為十二個時段，并且以地支命名，稱為十二時辰。十二時辰是指子﹑丑﹑寅﹑卯﹑辰﹑巳﹑午﹑未﹑申﹑酉﹑戌﹑亥。每個時辰對應著自然界陰陽之氣在一晝夜中陽氣由升到降、陰氣由消到長的變化過程。

在生理上，《黃帝內經》最早認識到機體與自然界陰陽變化的規律，“夫四時陰陽者，萬物之根本也”，深刻說明時間節律對機體調節的重要性。“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，說明了機體陽氣盛衰的基本運行規律，如果能適應這種陰陽變化，則能提高人體正氣抗邪的防病能力，否則就容易發病。

在病理及指導診斷上，歷代醫經有更多闡發。《黃帝內經》直接指出了“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的一般病理特點，即一般的疾病都有早晨較輕、白天平穩、傍晚加重、夜里嚴重的規律。《黃帝內經》中更進一步指出心﹑肝﹑脾﹑肺﹑腎五臟系統的時辰傳變規律。張仲景根據一天中時辰陰陽的變化，結合藏象﹑經絡，創立了三陰三陽（少陽、陽明、太陽、厥陰、少陰、太陰）六經辨證的《傷寒雜病論》，其中提出的“六經欲解時”最能體現時辰病理發生發展的特點：太陽病，欲解時，從巳至未上；陽明病，欲解時，從申至戌上；少陽病，欲解時，從寅至辰上；太陰病，欲解時，從亥至丑上；少陰病，欲解時，從子至寅上；厥陰病，欲解時，從丑至卯上。在一定程度上說明了不同的時辰機體氣血的盛衰與疾病傳變規律。

孫曉生

運用已久的時辰養生法

在長期對生命的觀察和醫療實踐中，古代的中醫對不同時段時辰的機體生理病理變化節律就有所認識，并用陰陽和具體地支時辰進行了臟腑和經絡氣血運行的精確描述。

清·廣彩十二時辰小藥瓶

“子午流注”是中國時間醫學的代表，《黃帝內經·衛氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。”古人發現在十二時辰之中，人體氣血將會相應地進行首尾相銜的循環流注，在不同時段不同經絡氣血的盛衰開合有時相特性變化。12 個時辰對應著人體12 條經脈，氣血于寅時由肺經流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經，再至肺經，周而復始。臟腑氣血流注最早記載于《黃帝內經》，治療方面應用首見于金代《子午流注針經》，在養生方面推崇12 個時辰各自依照晝夜陰陽變化規律進行養生，這樣就能協調人體與自然之節律，維持氣血陰陽的平衡，實現通經防病之目的。

此外，《黃帝內經》還有晝夜節律四時分段，即肝主早晨、心主日中、脾主四時、肺主日入，腎主夜半，亦可據此選擇適當的養生方法。中醫養生方法扎根于民間的知識和經驗體系，但在實際運用中也不能機械照搬，而應隨著時代發展與環境改變，繼承發展，有所揚棄，因時、因地、因人合理養生。