長期腹瀉按按腳

文/施仁潮 浙江省立同德醫院 主任中醫師

項周益 杭州市上城區清波街道社區衛生服務中心

長期腹瀉按按腳

文/施仁潮 浙江省立同德醫院 主任中醫師

項周益 杭州市上城區清波街道社區衛生服務中心

慢性腹瀉是常見的胃腸病，主要表現為排便次數增多，腹脹腹痛，腸鳴，便有黏液或膿血，常夾有不消化的食物。該病多反復發作，遷延不愈，夏秋季更是易發季節。從秋季易發來說，與嬰幼兒的秋季腹瀉相似，但后者發病年齡多在4歲以下，多為輪狀病毒感染引起。

從小許的腹瀉說起

小許，來自浙江省臺州市，爸爸帶她來看中醫，希望她能長高長胖一些。她13歲，身高141厘米，體重80斤。看上去，形體消瘦，面色萎黃，毛發枯槁。望舌把脈得知，苔白膩，舌體胖，舌質淡，脈濡細。詳問癥狀，大便常年溏瀉，一天兩三次、不成形，吃得不當次數會增多，更加稀溏。我說，冷飲不要喝。她爸爸馬上接話，這病就是吃冷飲引起的。家住農村，夏天天氣熱，經常把西瓜放籃中，用繩沉到井下，任其涼透，用來冷食。結果，壞了腸胃，肚子受不得一點涼，經常拉肚子，秋天天氣轉涼也會加重。

我說，不要小看這慢性腹瀉，進一步發展可導致消瘦，食欲減退，乏力，出現營養不良。不治好這腹瀉，要想長高長胖也很困難。

中醫認為，慢性腹瀉的病變在脾和腸，發病的主要關鍵是脾胃功能障礙，脾虛濕重。外邪影響，飲食傷害，情志不暢，以及脾胃本身虛弱，多種原因都可引起。

脾胃功能障礙的表現為脾虛和濕勝。或因外濕之邪侵入，使脾胃運化水濕的功能難以發揮，發生腹瀉，也即古人所說的“濕勝則濡泄”。或因脾虛，失于運化，水谷不化精微，濕濁內生，混雜而下，發生腹瀉。脾虛失運，可造成濕盛，而濕盛又可影響脾的運化，脾虛與濕盛，互相影響，互為因果。

重點刺激小腸、結腸反射區

現代生物全息胚理論認為，足部是人體的縮影，存在著人體對應反射功能區域，在這些部位進行刺激，能激發機體的自我調節能力，激發內源性免疫因子，促進神經反射，起到保健與治療的效果。防治慢性腹瀉的有效刺激部位是小腸反射區和結腸反射區。

小腸反射區位于兩足底中部凹陷區域，第1、2、3楔骨間，骰谷至跟骨前緣所形成的凹陷區。

結腸反射區有橫結腸反射區、升結腸反射區、降結腸反射區及直腸肛門反射區。

橫結腸反射區位于雙腳掌中線上橫越腳掌呈一條帶狀區。

升結腸反射區位于右腳掌小腸反射區外側與腳外側平行的帶狀區，從跟骨前緣沿骰骨外側上行致第5跖骨底部。

降結腸位于左足第5跖骨底沿骰骨外緣致跟骨前緣帶狀區域。

乙狀結腸及直腸反射區位于左足底跟骨前緣至跟骨內側前緣呈帶狀區。

在按這些反射區時，取平躺位，全身放松。術者用雙指扣拳法，四指握拳，將食指和中指指關節屈曲，兩指指甲面緊扣于掌曲的拇指橈側，以食指和中指的近端指間關節著力，由足趾方向向足跟方向壓刮小腸反射區15次。

然后，用單食指扣拳法，將食指指關節彎曲扣緊，中指、無名指、小指握曲成拳，拇指固定在食指第3指節下、中指第2指節橈側處，用食指第1指關節著力，點按小腸反射區15次。兩足交替進行。

接著，用單食指扣拳法，刮壓右腳的升結腸反射區及橫結腸反射區，升結腸反射區由腳跟向腳趾方向刮壓。

然后再由腳外側向內側刮壓橫結腸反射區。連續緩慢地刮動15次。

最后，用扣指法，拇指與四指成弧形分開，以拇指指尖部點壓，從橫結腸處開始，每點按3次移動一點，向降結腸、乙狀結腸及直腸反射區移動，至肛門反射區處為止。

自己按，如何操作

自我保健按摩，是通過經絡與穴位的刺激，疏經活絡，和通氣血，增強脾胃功能，促進腸道吸收，從而起到防治的效果。

取坐式，一腿盤于前，踝關節內翻，同側手固定足掌，對側手分別用雙指扣拳法和單食指扣拳法刺激小腸反射區。兩足交替進行。

繼上，右腿盤于前，踝關節內翻，右手固定足掌，左手用單食指扣拳法分別刺激升結腸、橫結腸反射區。

接著，左腿盤于前，踝關節內翻，左手固定足掌，右手用扣指法分別刺激橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸和肛門反射區。

用一手拇指在足三里穴（外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指）、上巨虛（足三里穴直下3寸）處，各點按21次，點按力方向與皮膚表面垂直，力度要均勻，以局部酸脹為宜，兩腿各做一遍。

然后，兩手小腿以下部位，從上到下連著推擦3分鐘，兩足各做一遍。

配合中藥泡腳起效快

按摩和足反射區治療前，可用熱水泡腳，可用中藥吳茱萸10克，厚樸10克，槐花10克，木瓜15克，砂仁6克，煮水取汁，加足量水，浸泡10分鐘。

同時可配合摩腹保健，可用手掌在臍腹部按摩，按順時針方向按摩2分鐘，按逆時間方向按摩2分鐘。

平時可配用參苓白術散健脾祛濕，提高療效。參苓白術散對慢性腹瀉，同時伴有食欲不好，肢倦乏力，面色發黃等脾胃虛弱癥狀者較為適宜。有中成藥丸劑，每袋裝6克。口服，一次6克，一日2次～3次。

同時，要注意生活起居和飲食保健。注意保暖，特別要重視腹痛的保暖；忌食生冷、辛辣、油膩、易滑腸的食物，少吃產氣過多食品，如豆類、花生、地瓜、蘿卜、紅薯等。（施仁潮為國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團巡講專家）