高血壓患者動態脈壓指數與頸總動脈瞬時波強的關系探討

余木生　許通文　劉映虹　麥佩珊　李南杰

【摘要】 目的 探究高血壓患者動態脈壓指數（PPI）與頸總動脈瞬時波強的關系。方法 180例中老年高血壓病患者， 根據其24 h PPI不同將患者分為A組（PPI≤0.40）38例， B組（0.40

【關鍵詞】 高血壓；動態脈壓指數；頸總動脈瞬時波強

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.021

高血壓作為中老年人中一種常見疾病， 嚴重的影響著患者的生命安全以及生活質量， 因此， 對于高血壓患者進行及時有效地治療可有效的降低患者的死亡率[1， 2]。近年來， 隨著人們對于心血管疾病以及心、腦靶器官保護認識的不斷加深， 高血壓的診斷標準也在不斷調整。由于個體存在差異， 因此在對患者進行診斷治療時， 應根據患者的具體情況判斷患者最合適的血壓范圍， 并采取具有針對性的治療， 及時控制患者病情[3， 4]。為此， 本院欲探究高血壓患者PPI與頸總動脈瞬時波強的關系， 隨機選取2014年6月～2015年6月中山市東鳳人民醫院內一科住院的中老年高血壓病患者為本次研究對象， 現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2014年6月～2015年6月中山市東鳳人民醫院內一科住院的中老年高血壓病患者180例為本次研究對象， 根據其24 h PPI不同將患者分為A組（PPI≤0.40）38例， B組（0.400.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 患者動態脈壓指數測定方法：①檢測儀器：采用德國Mobil-O-Graph袖帶式動態血壓監測儀對患者進行檢測；②測定方法：將袖帶充氣后對患者進行測量， 患者在測量過程中應保持肢體放松， 可進行正常日常活動， 避免出現劇烈運動。③測量時間選擇：白晝測量時間為上午6：00～晚上10：00， 每30分鐘對患者進行1次測量， 夜間測量時間為晚上10：00～次日6：00， 每小時對患者進行1次測量。24 h內有效監測次數應大于監測總數的90%。

頸總動脈瞬時波強測定方法：①檢測儀器：采用日本ALOKA公司ProSoundα10彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢測。②參數設定及檢測：血管的探頭頻率為5～13 MHz， 檢測部位應為頸動脈膨大處近心端1.5 cm處。0～20°范圍內調節儀器BeamSteer（B）鍵， 以保證動脈前后壁顯示清晰， B/M模式下啟動WI功能， 進行檢測。

1. 3 觀察指標 對四組患者的頸總動脈瞬時波強相關指標（W1、W2、NA）進行測定， 分析其與動態脈壓指數的關系。平均脈壓指數=平均脈壓/平均收縮壓， 平均脈壓=平均收縮壓-平均舒張壓。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；多組比較采用方差分析；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

四組患者頸總動脈瞬時波強參數W1、W2以及NA比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為一種常見疾病和多發疾病， 對于中老年患者的身體健康構成了嚴重威脅。該病一般情況系起病緩慢， 患者早期通常無明顯臨床癥狀， 部分患者偶爾會出現頭暈、耳鳴等癥狀， 因此早期患者不易發現治療[5]。

高血壓作為可能引發心、腦血管病變的危險因素， 若不及時進行治療或者治療不當， 患者極有可能會出現嚴重的腦卒中以及心肌梗死等， 威脅著患者的生命安全。隨著近年來人們對于高血壓研究的深入， 人們發現頸總動脈瞬時波強作為一種血流動力學的指標， 它可以顯示患者大動脈循環系統中某一處瞬時波強的情況， 該值可用于對患者動脈功能與心臟間的相互影響進行評估分析[6]。而隨著人們研究的深入發現， 頸總動脈瞬時波強不僅與心臟功能存在密切聯系， 而且與PPI也存在相應關系， 因此， 作為反映血管動脈粥樣硬化的兩個指標， 頸總動脈瞬時波強以及PPI可作為評價患者血管功能的新參考[7]。本研究顯示， PPI不同的患者， 隨著患者動態脈壓的升高， 患者瞬時波強的三個參數W1、W2以及NA均出現明顯改變。

綜上所述， 高血壓患者PPI與頸總動脈瞬時波強聯系密切， 可根據PPI與瞬時波強的相關性為臨床上高血壓患者評價血管功能提高新的思路與參考。

參考文獻

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[收稿日期：2015-08-20]