苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果

石洪文

【摘要】 目的 研究分析苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床治療效果。方法 80例高血壓并高血脂患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各40例。對照組患者使用阿托伐他汀鈣片進行治療， 實驗組患者使用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片進行治療， 對比兩組高血壓并高血脂患者的臨床治療效果。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率顯著優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂效果顯著， 能夠有效控制患者的血壓和血糖， 安全性強， 值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓并高血脂；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.083

進入21世紀以來， 伴隨著我國人口老齡化速度的較快、生活方式及飲食結構的改變， 心腦血管疾病的發病率呈逐年上升趨勢， 嚴重威脅著患者的生命安全。高血壓、高血脂作為心腦血管疾病發作的危險因素， 其早期預防和治療在心腦血管疾病的防治過程中具有十分重要的意義和作用。為了提高高血壓并高血脂患者的臨床治療效果， 預防和減少危險并發癥的發生， 本院臨床工作者以實踐經驗為基礎， 探討了苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床治療效果， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年6月～2014年6月本院收治的80例高血壓并高血脂患者作為研究對象， 采用隨機分組的方式將80例患者分為實驗組和對照組， 每組40例。實驗組中， 男22例， 女18例；年齡38～68歲， 平均年齡（42.65±8.46）歲。對照組中， 男21例， 女19例；年齡37～69歲， 平均年齡（43.08±8.17）歲。排除惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、重度肝腎功能損傷的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在參與本次臨床試驗研究前2周停止使用一切降壓藥物、調脂藥物， 有關人員為患者測量血壓和血脂， 血壓和血脂均測量3次， 計算3次測量的平均值[1]。

1. 2. 1 對照組 對照組高血壓并高血脂患者使用阿托伐他汀鈣片（大連生產企業輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H20051408）進行治療， 口服給藥， 20 mg/次， 1次/d， 對照組患者連續給藥8周。

1. 2. 2 實驗組 實驗組高血壓合并高血脂患者使用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片進行治療。苯磺酸氨氯地平（大連生產企業輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H10950224）劑量為5 mg/次， 1次/d；阿托伐他汀鈣片（大連生產企業輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H20051408）20 mg/次， 1次/d。實驗組患者連續給藥8周。

1. 3 療效評價標準[2] 本次臨床試驗研究分析的療效評價標準如下。①顯效：舒張壓（DBP）≤90 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 下降幅度≥10 mm Hg；總膽固醇（TC）的下降幅度>20%， 甘油三酯（TG）的下降幅度>40%， 低密度脂蛋白（LDL）的下降幅度>30%；高密度脂蛋白（HDL）上升>0.26 mmol/L；②有效：DBP<10 mm Hg， TC的下降幅度在10%～20%， TG的下降幅度20%～40%， LDL的下降幅度>20%；HDL上升>0.104～0.260 mmol/L；③無效：不具備有效和顯效的任何一個條件， 患者的臨床指標無顯著變化。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年來， 受人口老齡化和不合理生活方式的影響， 高血壓、高血脂的發病率呈逐年上升趨勢， 且多發作于中老年患者， 給社會造成了沉重的負擔。高血壓并高血脂患者屬于心血管事件的危險人群， 在日常的治療過程中， 應該同時服用降壓藥和降脂藥[3]。苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯合使用， 能夠發揮出降血壓和降血脂的強大作用。苯磺酸氨氯地平是一種雙氫砒啶類鈣抗結劑， 能夠舒張高血壓患者的全身血管和冠狀動脈， 促進血管血流量的增加， 發揮降壓作用[4]。阿托伐他汀鈣能夠抑制高血脂患者的肝臟合成的膽固醇來降低血脂， 有效促進LDL的攝入量， 促進新陳代謝， 降低患者脂蛋白和總膽固醇[5]。此外， 阿托伐他汀鈣還能夠抑制內皮細胞粘附因子的作用， 具有抗炎和保護血管的作用[6]。兩者聯合使用能夠同時發揮出降壓降脂的兩大臨床治療效果， 提高老年患者治療的依從性， 有效控制血壓和血脂水平。臨床研究指出， 苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯合使用， 能夠顯著提高高血壓并高血脂患者對苯磺酸氨氯地平擴張血管作用的敏感性， 促進苯磺酸氨氯地平降壓效果的提高， 有效控制患者的血壓水平， 避免患者的血壓水平出現大幅度波動， 減少血壓升高對血管內壁的損傷， 保護患者的血管功能。

從本次臨床研究分析的結果上看， 實驗組患者的臨床治療總有效率為87.50%， 對照組患者的臨床治療總有效率為70.00%， 實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果顯著， 控制效果好， 不良反應率低， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析.河北醫學， 2013（4）：521-524.

[2] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效.實用醫學雜志， 2010（19）：3614-3615.

[3] 李克穎， 徐靖波.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂臨床效果觀察.中外醫療， 2014（31）：133-134.

[4] 張鋒.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床療效觀察.基層醫學論壇， 2015（8）：1029-1030.

[5] 閆學政， 周香麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床分析.中國醫藥指南， 2015（9）：103-104.

[6] 吳慧杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂39例臨床觀察.中國民族民間醫藥， 2015（11）：67.

[收稿日期：2015-07-29]