甲潑尼龍輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的臨床療效分析

董宇明

【摘要】 目的 探究甲潑尼龍藥物輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的效果。方法 68例大葉性支原體肺炎患兒， 按照患兒的入院順序分為干預(yù)組和參照組， 每組34例。參照組患兒行常規(guī)的藥物治療， 干預(yù)組患兒在參照組的基礎(chǔ)上行甲潑尼龍藥物輔助治療。對(duì)比兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療， 干預(yù)組患兒的癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間均短于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用甲潑尼龍藥物輔助治療肺炎的效果顯著， 能緩解疾病癥狀、縮短治療時(shí)間并提高疾病的治愈率， 值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 甲潑尼龍；小兒；大葉性支原體肺炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.116

大葉性支原體肺炎是兒童群體極易患的疾病之一， 在臨床上也十分常見。由于此類型肺炎發(fā)病之后的病程較長， 病情發(fā)展迅速， 極易引發(fā)患兒出現(xiàn)肺不張， 同時(shí)還會(huì)引發(fā)更多嚴(yán)重并發(fā)癥， 給患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響， 影響患兒未來的生長發(fā)育[1]。本文對(duì)甲潑尼龍藥物輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的效果進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2015年6月收治的大葉性支原體肺炎患兒68例， 按照患兒的入院順序分為干預(yù)組和參照組， 各34例。干預(yù)組患兒年齡2～10歲， 平均年齡（5.28±1.57）歲；病程3～20 d， 平均病程（8.25±4.46）d。參照組患兒年齡2～10歲， 平均年齡（4.19±1.94）歲；病程3～20 d， 平均病程（7.69±3.87）d。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患兒行常規(guī)的治療方法。使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉100 mg/（kg·d）， 聯(lián)合紅霉素30 mg/（kg·d）， b.i.d.， 靜脈滴注治療， 同時(shí)行止咳、化痰和清熱對(duì)癥治療。連續(xù)使用1周， 并觀察療效。干預(yù)組在參照組的基礎(chǔ)上對(duì)患兒行甲潑尼龍藥物輔助治療， 2 mg/d， 連續(xù)使用3～5 d， 并觀察療效[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及治療效果。患兒的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽。患兒的治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]， 分別為痊愈、有效和無效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒的體溫恢復(fù)正常范圍， 咳嗽、多痰等癥狀消失， 胸部X線檢查炎性基本消失；有效：患兒的體溫恢復(fù)正常范圍， 咳嗽、多痰等癥狀有明顯改善， 胸部X線檢查炎性部分消失；無效：患兒的體溫、咳嗽等癥狀未見明顯改善， 胸部X線檢查炎性未消失。總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 干預(yù)組患兒咳嗽緩解時(shí)間為（11.06±2.28）d， 發(fā)熱緩解時(shí)間為（9.47± 2.46）d， 患兒住院時(shí)間為（8.86±2.45）d；參照組患兒咳嗽緩解時(shí)間為（13.05±2.74）d， 發(fā)熱緩解時(shí)間為（11.78±2.33）d， 患兒住院時(shí)間為（11.13±2.89）d。干預(yù)組患兒的咳嗽緩解時(shí)間和發(fā)熱緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒的治療效果對(duì)比 干預(yù)組中， 痊愈19例， 占55.88%， 有效15例， 占44.12%， 無效0例；總有效率為100.00%。參照組中， 痊愈8例， 占23.53%， 有效20例， 占58.82%， 無效6例， 占17.65%；總有效率為82.35%。干預(yù)組治療的總有效率顯著高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在本次實(shí)驗(yàn)中， 干預(yù)組患兒的疾病癥狀得到了有效緩解， 住院時(shí)間也較短， 而與干預(yù)組相比， 參照組患兒疾病癥狀和住院時(shí)間沒有明顯的改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患兒的治療效果顯著優(yōu)于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見， 在對(duì)肺炎患兒治療的過程中， 加入甲潑尼龍藥物輔助治療， 對(duì)于患兒的治療效果以及預(yù)后都有著積極的作用。肺炎是臨床上常見的呼吸道感染類疾病， 由于兒童免疫力低下， 身體發(fā)育還不成熟， 極易感染肺炎。尤其是大葉性肺炎支原體肺炎感染后不容易治愈， 病程漫長， 給患兒的身體和心理都帶來極大的痛苦。而研究發(fā)現(xiàn)， 利用甲潑尼龍藥物輔助治療具有良好的臨床療效， 不但能夠縮短治療時(shí)間， 治療效果也較佳， 能夠大幅度提高治愈率， 從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4， 5]。

總之， 甲潑尼龍藥物輔助治療肺炎的療效較佳， 對(duì)于患兒的生存質(zhì)量以及預(yù)后有著良好的積極作用， 此治療方案值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅愛華， 孫業(yè)紅.甲潑尼龍輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的臨床效果觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2012， 8（5）：71-72.

[3] 邵曉麗， 劉淑梅， 樓文勇， 等.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察.中國全科醫(yī)學(xué)， 2011， 14（2）：186-187.

[4] 黃建萍， 胥會(huì)英.中藥透皮導(dǎo)入法輔助治療小兒大葉性支原體肺炎44例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志， 2011， 32（12）：29-30.

[5] 楊麗君.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎臨床療效分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（12）：142-143.

[收稿日期：2015-08-10]