傳統護理與臨床路徑護理在正常產褥期的應用觀察

葉秀珍

【摘要】 目的 探討傳統護理與臨床路徑護理在正常產褥期的應用效果。方法 120例正常產褥期產婦， 依據護理措施不同分為傳統護理組和臨床路徑護理組， 各60例。傳統護理組給予常規性護理措施， 臨床路徑護理組給予臨床路徑護理措施。比較兩組臨床效果。結果 臨床路徑護理組產褥期產婦的產后出血、會陰感染、產后抑郁、產后疼痛程度明顯優于傳統護理組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床路徑護理在正常產褥期的應用可以降低產婦產后出血、會陰感染、產后抑郁、產后疼痛程度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 傳統護理；臨床路徑護理；正常產褥期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.145

Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group， with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures， and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Application of clinical pathway nursing in normal puerperium can reduce postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Traditional nursing； Clinical pathway nursing； Normal puerperium

產褥期產婦經歷的特殊時期， 在胎盤娩出后， 產婦機體的器官逐步恢復到孕前的狀態的一個時期， 多在產后6～8周[1， 2]。產褥期產婦在這個特殊時期， 心理和生理上均有著較大的變化， 需要臨床產科有效的護理， 來幫助產婦順利度過這一階段[3， 4]。本研究通過對本院產褥期產婦臨床資料進行分析， 比較傳統護理與臨床路徑護理在正常產褥期的應用效果， 現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院產科2013年4月～2015年4月收治的正常產褥期產婦120例臨床資料進行分析， 依據護理措施不同分為傳統護理組和臨床路徑護理組， 各60例。傳統護理組平均年齡（23.4±4.5）歲， 平均孕周（39.3±2.1）周， 文化程度：初中及以下6例， 高中或者大專34例， 大學及以上20例。職業類別：工人20例， 教師16例， 文職人員14例， 服務人員10例；臨床路徑護理組平均年齡（23.7±4.1）歲， 平均孕周（39.1±2.0）周， 文化程度：初中及以下9例， 高中或者大專35例， 大學及以上16例。職業類別：工人18例， 教師17例， 文職人員17例， 服務人員8例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 傳統護理組給予常規性的護理措施：主要包括產婦的會陰部基礎護理、個人衛生指導、母乳喂養指導等措施。臨床路徑護理組采用臨床路徑護理措施：①舒適環境的建立：首先為產褥期產婦建立舒適、整潔的環境， 使產婦可以舒適的休息， 順利的度過產褥期。②加強產褥期產婦的心理疏導：根據產褥期產婦在產后心理情緒上的抑郁、焦慮等不良情緒， 給予有效的心理疏導， 加強護理人員和產婦溝通， 增強產褥期產婦的安全感， 提高產褥期產婦治療的依從性， 緩解產褥期產婦過大的心理壓力。③加強產褥期產婦的健康教育：護理人員嫻熟的操作、細心的健康指導， 可以提高產婦的依從性， 提高其對于護理人員的信任感， 從而促進其產后恢復。④出院指導：護理人員在產婦出院后對子宮恢復效果和惡露情況進行記錄觀察， 注意避免在產褥期發生性生活， 注意回醫院復查。

1. 3 觀察指標 觀察兩組產褥期產婦產后出血、會陰感染、產后抑郁情況及產后疼痛評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

臨床路徑護理組產褥期產婦的產后出血、會陰感染、產后抑郁、產后疼痛程度明顯優于傳統護理組， 差異均有統計學意義（χ2=10.53、6.93、6.93， t=7.18， P<0.05）。見表1。

3 討論

產褥期產婦身體逐步恢復正常狀態， 不僅是生殖器官的恢復， 同時也是產婦各項生理、心理機能的恢復。產婦在產褥期需要完成角色變化， 適應角色變化過程中出現的不適感， 有效的護理措施， 可以提高產婦母乳喂養效果和生理機能的恢復效率[5， 6]。分析本院產科2013年4月～2015年4月的正常產褥期產婦120例臨床資料， 依據護理措施不同分為傳統護理組和臨床路徑護理組。其中臨床護理路徑組主要是從產婦的環境入手， 為其提供一個舒適的環境， 改善產婦的不良心理情緒， 加強健康宣傳教育， 做好出院指導。通過比較表明， 臨床路徑護理組產褥期產婦的產后出血、會陰感染、產后抑郁、產后疼痛程度明顯優于傳統護理組（P<0.05）， 提示通過臨床護理路徑的應用， 在醫院允許的條件下改善了產婦的分娩環境， 縮短了產婦的分娩流程， 為產婦提供了良好的環境， 增加了醫護人員和產婦的信任度， 提高了產婦的依從性。并且通過細致的出院指導， 提高了產婦對于醫院護理工作的認可程度， 增加了對于醫護人員的信任感， 從而降低了產后并發癥的發生率。

綜上所述， 臨床路徑護理在正常產褥期的應用可以降低產婦產后出血、會陰感染、產后抑郁、產后疼痛程度， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2015-08-24]