個性化護理干預在妊娠期糖尿病致早產預防中的應用效果研究

苑華

【摘要】 目的 研究個性化護理干預在妊娠期糖尿病致早產預防中的應用價值。方法 90例妊娠期糖尿病產婦， 以抽簽方式隨機分為觀察組與對照組， 各45例。對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上增加個性化護理， 比較兩組妊娠期糖尿病早產以及其他分娩結局狀況。結果 經研究顯示， 觀察組未出現早產例數， 明顯優于對照組的8.89%（P<0.05）；同時在難產（0）、產后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）發生情況方面均低于對照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病患者采取個性化護理能夠有效降低早產、難產、產后出血以及妊娠高血壓， 具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 個性化護理干預；妊娠期糖尿病；早產預防；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.198

世界WHO組織在1979年將妊娠期糖尿病設立為獨立的病癥類型。這類病癥如果缺少有效的控制， 那么極易出現早產、流產、胎兒畸形等不良后果[1]， 并且產婦也處在恐懼、焦慮的精神狀態， 因此有必要對其采取針對性的個性化護理， 以抑制病情， 避免早產現象的發生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年3月本院接受分娩手術的90例妊娠期糖尿病產婦， 采取抽簽方式隨機分為觀察組與對照組， 各45例。觀察組年齡23～38歲， 平均年齡（30.5±2.5）歲， 平均采血孕周（24.2±2.1）周。對照組年齡22～36歲， 平均年齡（29.8±2.1）歲， 平均采血孕周（23.7±2.3）周。兩組產婦均在妊娠25周時接受糖篩查檢驗， 確診為妊娠期糖尿病。兩組產婦年齡、采血孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 診斷方式 先于空腹10 h時做血糖值篩查， 然后在200 ml水中溶入50 g葡萄養果粉， 在5 min內飲用完畢， 在1 h后再次檢查血糖值， 若>7.8 mmol/L則在第2天進行耐糖量實驗， 空腹檢查1次， 然后在200 ml水中溶入75 g葡萄糖， 在1、2、3三個時段分別進行血糖值檢查， 4次的檢查結果如果均≥5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L則確診為妊娠期糖尿病， 本次研究90例患者均滿足這一標準。

1. 3 護理方式 對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上行個性化護理， 具體包括：①心理干預：妊娠期糖尿病患者因為病癥可能對自身和新生兒帶來影響， 通常都承受較大的家庭壓力和社會壓力， 因此護理人員應該及時給予情緒安撫， 并與家屬做好協調工作， 為其創造良好的家庭和病房氣氛， 與患者保持密切的交流， 疏導其不良情緒， 使其配合治療和護理工作[2]。②健康教育：將出現糖耐量異常情況的患者轉到高危產婦門診， 并嚴密監控產婦的生命體征， 同時對患者進行有關病情的健康教育， 主要內容包括妊娠期糖尿病病因、癥狀、治療方式以及護理方式， 以消除患者的擔憂和疑惑， 另外還要讓患者學會自主檢查尿糖和血糖的方式， 必要時可讓患者準備血糖儀， 讓其了解消毒、采血、血糖結果鑒定等相關知識。同時讓需接受胰島素注射的患者了解注射的量、時間以及部位等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示， 觀察組未出現早產例數， 明顯優于對照組的8.89%，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時觀察組難產（0）、產后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）方面低于對照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病患者因為病癥可能對自身和新生兒帶來影響， 通常都承受較大的家庭壓力和社會壓力， 因此護理人員應該及時給予情緒安撫， 并與家屬做好協調工作， 為其創造良好的家庭和病房氣氛， 與患者保持密切的交流， 疏導其不良情緒， 使其配合治療和護理工作。將出現糖耐量異常情況的患者轉到高危產婦門診， 并嚴密監控產婦的生命體征， 同時對患者進行有關病情的健康教育， 主要內容包括妊娠期糖尿病病因、癥狀、治療方式以及護理方式， 以消除患者的擔憂和疑惑， 另外還要讓患者學會自主檢查尿糖和血糖的方式， 必要時可讓患者準備血糖儀， 讓其了解消毒、采血、血糖結果鑒定等相關知識。同時讓需接受胰島素注射治療的患者了解注射的量、時間以及部位等。本次采取的健康教育能夠讓患者了解一定的妊娠期糖尿病知識， 并且認識到配合治療和護理的重要性， 使患者保持平和的心理狀態；心理干預可極大程度緩解患者出現的不良情緒， 避免因為不良心理狀態加重病情；飲食指導讓患者可讓患者保持正常的營養攝入和熱量， 對于胎兒的正常發育有重要意義， 同時能夠提高患者的機體免疫能力；適量運動讓患者的保持正常的體重， 并抑制患者的血糖值持續上升；藥物指導能夠利用胰島素顯著降低患者的血糖值。本次研究結果得出， 觀察組未出現早產例數， 明顯優于對照組的8.89%（P<0.05）；同時在難產（0）、產后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）發生情況方面均低于對照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對妊娠期糖尿病患者采取個性化護理能夠有效降低早產、難產、產后出血以及妊娠高血壓， 具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 袁寶珍，梁銀歡.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者的影響.齊魯護理雜志， 2013（21）：26-27.

[2] 陳艷霞，魏輝，魏燕， 等.不同時期的護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響.河北醫藥， 2011（23）：3665-3666.

[收稿日期：2015-10-13]