清洗細節對照表在牙科小器械清洗管理中的應用

胡　薇

Application of cleaning details control table in

cleaning management of small instruments in dentistry

Hu Wei(Xuzhou Stomatology Hospital,Jiangsu 221003 China)

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清洗細節對照表在牙科小器械清洗管理中的應用

胡薇

Application of cleaning details control table in

cleaning management of small instruments in dentistry

Hu Wei(Xuzhou Stomatology Hospital,Jiangsu 221003 China)

摘要:[目的]通過清洗細節對照表在牙科小器械清洗管理中的應用,規范清洗程序,強化細節管理,提高人員素質。[方法]將影響牙科小器械清洗質量的不良因素進行分析、歸納、整理,融入清洗流程的各個細節,制成細節對照表。定時組織消毒供應中心工作人員認真學習清洗細節對照表中的內容,便于各班次護士牢記清洗流程及注意事項;另將清洗細節對照表擺放在器械干燥區,在完成整個清洗流程后,護士逐一對照是否漏掉某個細節,并簽名。[結果]通過清洗細節對照表的實施應用,加強了消毒供應中心人員培訓,規范了牙科小器械清洗流程,強化了清洗細節管理,落實了清洗質量的檢測,推動了清洗裝載器皿的研發與革新。[結論]潛移默化地提高了工作人員的知識水平、操作能力,為管理者提供了切實可行的管理依據,同時也提高了管理者發現問題、處理問題的能力,促進了牙科小器械的清洗質量提高,保證消毒滅菌的效果。

關鍵詞:清洗細節對照表；牙科小器械；清洗管理

牙科小器械種類繁多,結構復雜如鉆針、根管銼、擴大器等,體積小，紋路密，有鉤、縫、槽和孔,且工作端銳利,治療中病人的血液、唾液、牙體組織碎屑、材料常存留在紋路里,細菌可能在其縫隙或表面不平處黏附,形成微生物菌落,不易清潔,給器械的清洗和滅菌帶來困難。為保證消毒滅菌的效果,加強牙科小器械清洗質量,我院采用了清洗細節對照表進行清洗質量的控制,收到了良好的效果。現報告如下。

1材料與方法

1.2方法將清洗細節對照的內容懸掛在消毒供應中心醒目位置,護士長提醒護士每班次閱讀一遍,便于各班次護士牢記清洗流程及注意事項,另將清洗細節對照表擺放在器械干燥區,在完成整個清洗流程后,護士逐一對照是否漏掉某個細節,并簽名。

2結果

2.1加強了消毒供應中心人員培訓通過清洗細節對照表的實施應用,消毒供應中心工作人員按照清洗細節對照表每天班前強化學習,以及操作后的自我檢查回顧,對器械清洗質量在消毒滅菌中的重要性的認識得到提高,能夠認真按照操作程序執行,正確掌握了清洗方法與程序,準確掌握清洗液體的濃度、溫度和清洗時間,嚴格執行清洗后質量檢測的步驟。

2.2規范了牙科小器械清洗流程通過清洗細節對照表的實施應用,規范我院消毒供應中心的清洗操作程序,每種牙科小器械要經過“浸泡—手工刷洗—刷洗質量檢測—酶洗液超聲波振蕩清洗—去離子水漂洗—清洗質量檢測—干燥”的流程[4]。每個環節均符合《消毒技術規范》要求,提高了相關工作人員對牙科小器械清洗流程及操作細節的認識,使清洗質量得到保障。

2.3落實了清洗質量的檢測通過清洗細節對照表的實施應用,在清洗程序中較好地落實了清洗質量的檢測細節,定期采用ATP生物熒光法進行抽查,并將實施前后牙科小器械清洗合格率進行了比較。見表1。

表1　實施前后牙科小器械清洗合格情況　件(%)

2.4推動了清洗裝載器皿的研發與革新在清洗細節對照表的實施過程中,發現超聲波清洗時裝載牙科小器械的不銹鋼網杯影響清洗質量及干燥效果。小器械在不銹鋼網杯中無序的堆放,相互層層疊加,相互擠壓碰撞,使小器械不能充分暴露。目前正進行裝載牙

科小器械的不銹鋼網杯與多孔插架清洗效果比較的研究,以利于推廣多孔插架在牙科小器械清洗中的應用,使牙科小器械充分暴露在清洗環境中,促進超聲波傳遞,提高清洗質量。

3討論

牙科小器械種類繁多,精細銳利,使用頻繁,在口腔診治過程中直接接觸病人的唾液、血液、牙髓感染物、切割碎屑等,是造成病人傳染乙型肝炎、艾滋病等傳染病的重要媒介[5]。我院消毒供應中心2013年通過了江蘇省衛生廳消毒供應中心評審驗收,根據《消毒技術規范》的要求,口腔科車針、根管銼、擴大針、拋光磨頭、拔髓針等所有小器械取消了原先的浸泡消毒方式,全部由消毒供應中心統一回收清洗消毒滅菌后下送,全部實現一人一份一用一消毒,充分保障病人就醫安全。

清洗細節對照表的實施應用,不僅規范了操作程序,強化了細節處理,還將操作程序中注意事項進行了提示,指導工作人員按部就班地一步步執行操作,潛移默化地提高了工作人員的知識水平,操作能力,為管理者提供了切實可行的管理依據,同時也提高了管理者發現問題、處理問題的能力,促進了牙科小器械的清洗質量提高,保證了消毒滅菌效果。

參考文獻:

[1]王華生,孫雪瑩,梁樹森,等.影響醫療器械清洗質量的因素[J].中華醫院感染學雜志,2007,17(5):553-554.

[2]周月芬,夏觀月.多酶清洗液配比溫度對器械清洗效果的影響[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(18):4469-4470.

[3]夏小蓮,周鳳蓮.超聲波清洗時間的差異對骨穿針清洗效果的影響[C].第8屆全國消毒供應中心發展論壇論文集.北京：中華護理學會，2012:703-705.

[4]吳佳偉,張鵬,張俊明,等.集中供應手術器械清洗程序有效性的評估[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(6):1414-1415.

[5]王穎.口腔專科醫院小器械的消毒滅菌[J].中國消毒學雜志,2008,25(2):220-221.

(本文編輯孫玉梅)

收稿日期:(2015-04-10;修回日期:2016-01-11)

作者簡介胡薇,副主任護師,本科,單位:221003,徐州市口腔醫院。

基金項目徐州市科技局資助項目,編號:KC14SH057。

中圖分類號：R473.78

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.036

文章編號：1009-6493(2016)02A-0490-02