微信在肝硬化病人中醫(yī)健康教育路徑中的應(yīng)用探討

譚柳純，顧春妮，黃雪霞，田麗玲

Probe into application of WeChat in health education path

of Traditional Chinese Medicine for liver cirrhosis patients

Tan Liuchun,Gu Chunni,Huang Xuexia,et al

(Affiliated First Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Guangxi 530023 China)

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微信在肝硬化病人中醫(yī)健康教育路徑中的應(yīng)用探討

譚柳純，顧春妮，黃雪霞，田麗玲

Probe into application of WeChat in health education path

of Traditional Chinese Medicine for liver cirrhosis patients

Tan Liuchun,Gu Chunni,Huang Xuexia,et al

(Affiliated First Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Guangxi 530023 China)

摘要:[目的]探索微信在中醫(yī)健康教育路徑中的應(yīng)用效果,使肝硬化病人隨時(shí)獲得直接有效的中醫(yī)健康教育知識(shí)。[方法]將2014年3月—2015年3月在我科住院的100例肝硬化病人隨機(jī)分為兩組，給予相同的對(duì)癥治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理宣教；觀察組在其基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代通訊工具微信按中醫(yī)健康教育路徑開(kāi)展健康教育;觀察兩組病人并發(fā)癥發(fā)生率、病人滿意度、健康宣教合格率及病人住院時(shí)間的差異。[結(jié)果]應(yīng)用微信按中醫(yī)健康教育路徑對(duì)肝硬化病人進(jìn)行健康教育取得較好效果。[結(jié)論]微信是幫助和促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)肝硬化病人進(jìn)行中醫(yī)健康教育的有效方式。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)健康教育路徑;微信;肝硬化

肝硬化病程長(zhǎng),病情反復(fù),并發(fā)癥多,病人的負(fù)性心理重,依從性普遍較差,及時(shí)有效的護(hù)理健康教育對(duì)本病治療具有重要意義。中醫(yī)健康教育路徑是一個(gè)規(guī)范化的工作流程,對(duì)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。本課題結(jié)合微信公共平臺(tái)的健康宣教方式,以隨機(jī)對(duì)照的研究方法,觀察微信在中醫(yī)健康教育路徑中的作用,探索“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的健康教育方法,用于指導(dǎo)臨床。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2014年3月—2015年3月我科住院的100例肝硬化病人隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例，兩組病人一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理宣教+對(duì)癥治療,觀察組采用常規(guī)護(hù)理宣教+對(duì)癥治療+微信宣教。

1.2.1.1常規(guī)護(hù)理宣教內(nèi)容包括介紹主管醫(yī)護(hù)人員、住院須知、住院環(huán)境、陪護(hù)制度、作息制度、用藥注意事項(xiàng)、飲食宜忌等方面。

1.2.1.2對(duì)癥治療兩組病人均根據(jù)病人情況給予護(hù)肝、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗肝纖維化治療。

1.2.1.3微信宣教法①制定中醫(yī)健康宣教路徑,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?根據(jù)病情、疾病不同階段、中醫(yī)辨證的護(hù)理要點(diǎn),制定出電子版以中醫(yī)護(hù)理為主,與醫(yī)療同步的健康教育路徑,肝硬化病人健康教育路徑圖:在入院當(dāng)天、入院第3天～第5天、入院第6天～第10天(深入宣傳教育)、出院時(shí)(電話或微信隨訪)。②信號(hào)及微信發(fā)送時(shí)間,病區(qū)配置免費(fèi)無(wú)線wifi及科室二維碼,護(hù)士站配置小平板,每位入院病人(家屬)以自愿為原則,加入護(hù)理責(zé)任組的公共微信圈,所有發(fā)送中醫(yī)宣傳教育及個(gè)性化輔導(dǎo)資料的文字、圖像、音頻、視頻等信息均由本科室專家審核通過(guò)后統(tǒng)一制作認(rèn)可,宣教內(nèi)容措辭嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)格輕松、語(yǔ)氣和藹、通俗易懂,由責(zé)任護(hù)士將電子版宣傳資料內(nèi)容根據(jù)宣教路徑按時(shí)發(fā)送。③回復(fù),針對(duì)不同病情、個(gè)性及其他個(gè)人原因回復(fù)以私聊狀態(tài)完成,涉及與病情有關(guān)及法律分歧應(yīng)由責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)生當(dāng)面解釋。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見(jiàn)表1)

表1　兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較　例(%)

2．2兩組病人滿意度、健康宣教合格率的比較(見(jiàn)表2)

表2　兩組病人滿意度、健康宣教合格率比較　例(%)

2．3兩組病人住院時(shí)間比較對(duì)照組住院時(shí)間45.3 d±14.2 d,觀察組住院時(shí)間31.1 d±11.8 d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.52,P<0.01)。

3討論

3.1健康教育是護(hù)理人員的根本任務(wù)肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病,同時(shí)由于該病病程長(zhǎng),病情反復(fù),醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重,隨著病情的加重,生理機(jī)能的損害、社會(huì)角色缺失等,導(dǎo)致其心理壓力較重,負(fù)性心理較明顯[1]。因此,在治療疾病的過(guò)程中,通過(guò)中醫(yī)健康宣教路徑讓肝硬化病人得到及時(shí)有效的健康教育,擁有和保持一個(gè)良好、積極的心理狀態(tài),對(duì)提高病人依從性、促進(jìn)疾病的恢復(fù)、提高肝硬化病人的臨床療效、減少其并發(fā)癥的發(fā)生、提高肝硬化病人的生存質(zhì)量尤為重要[2-3]。應(yīng)用健康教育路徑[4]對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系、提高病人臨床療效與生存質(zhì)量、培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)工作者等方面顯得十分必要。同時(shí)它也是今后醫(yī)療改革的趨勢(shì)所在。

3.2互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療市場(chǎng)應(yīng)用的思考隨著科技進(jìn)步和新興產(chǎn)業(yè)的完善,互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展在醫(yī)療市場(chǎng)日新月異,如12580的預(yù)約就診;化驗(yàn)檢查結(jié)果的信息化發(fā)送;院內(nèi)檢查結(jié)果共享;醫(yī)院管理信息平臺(tái);醫(yī)院官網(wǎng)等使現(xiàn)在的醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療安全新的醫(yī)院評(píng)價(jià)體系的建立和實(shí)施有了依據(jù)。醫(yī)院的發(fā)展需要掌握病人及家屬對(duì)健康的需求,通過(guò)組織、人才、思考、戰(zhàn)略的調(diào)整應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的互動(dòng)、專注、極致、口碑、快的特點(diǎn)[5-6],使醫(yī)院的發(fā)展逐步成為“我的醫(yī)院”“我的醫(yī)生”“我的護(hù)士”,今后還應(yīng)逐步完善視頻資料,滿足對(duì)高智能手機(jī)操控能力不足的病人。

3.3微信在肝硬化病人中醫(yī)健康教育中的作用微信及微信圈具有傳播快、易保存、可分享、熟人之間可信度高和社會(huì)人群歸屬感。按照中醫(yī)健康宣教路徑表制定的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程,確保治療和護(hù)理的連續(xù)性,更能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),使病人得到最佳的服務(wù),提高臨床療效。應(yīng)用中醫(yī)健康教育路徑是達(dá)到健康教育根本目的的保證[7-9]。結(jié)合微信對(duì)肝硬化病人進(jìn)行健康教育，病人的負(fù)性心理控制程度、健康知識(shí)掌握情況、對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的病人,使病人更易于接受健康知識(shí),提高了病人和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知以及參與治療、護(hù)理過(guò)程的能力。有利于提高病人的依從性及臨床療效;有利于縮短病人的住院時(shí)間,節(jié)省住院醫(yī)療費(fèi)用及提高生存質(zhì)量;有利于豐富護(hù)理學(xué)的內(nèi)容構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

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(本文編輯孫玉梅)

收稿日期:(2015-05-29;修回日期:2016-01-11)

作者簡(jiǎn)介譚柳純,副主任護(hù)師,本科,單位:530023,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院；顧春妮、黃雪霞、田麗玲單位:530023,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

基金項(xiàng)目廣西壯族自治區(qū)教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目,編號(hào):2013YB130。

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.039

文章編號(hào)：1009-6493(2016)02A-0495-02