護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的探討

?

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的探討

王連紅，羅倩

關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)；碩士；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)方式

護(hù)理學(xué)科正經(jīng)歷著迅速發(fā)展階段，研究生教育逐漸成為護(hù)理高等教育體系的重要組成部分。2010年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist，MNS)設(shè)置方案[1]。這體現(xiàn)出我國的護(hù)理學(xué)高等教育逐漸與國際接軌，開始注重培養(yǎng)實(shí)用型人才。學(xué)術(shù)學(xué)位所要培養(yǎng)的是臨床護(hù)理專家、高級實(shí)踐護(hù)士，是“高層次、應(yīng)用型、專科型”的護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的實(shí)施，順應(yīng)了護(hù)理專科化的發(fā)展趨勢，也將有利于護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，但是，由于專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育培養(yǎng)還處在一個起始階段，在該類型研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、臨床實(shí)踐模式、考核評價(jià)等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點(diǎn)。但如何建立科學(xué)的培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的穩(wěn)步發(fā)展，是各院校面臨的共同問題。結(jié)合我院具體情況，通過查閱文獻(xiàn)、訪談法和問卷調(diào)查法，建立了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。

1資料與方法

通過對國外文獻(xiàn)庫PubMed,國內(nèi)文獻(xiàn)庫中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，并參考《教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》、國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知》等政策性文件，自行設(shè)計(jì)問卷。問卷以封閉型選擇題為主，內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、專業(yè)實(shí)踐、評價(jià)體系等方面。對我院的碩士研究生導(dǎo)師、碩士研究生進(jìn)行調(diào)查，已畢業(yè)學(xué)生通過郵件問卷調(diào)查，同時(shí)征求研究生教育管理干部、碩士生導(dǎo)師和研究生的意見。對一些個案問題，對導(dǎo)師、研究生進(jìn)行研討、小組討論，共組織1次導(dǎo)師討論、2次研究生討論，內(nèi)容主要針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育現(xiàn)狀、課程設(shè)置、臨床實(shí)踐等，并及時(shí)提煉主題。針對重要問題，對7位專家進(jìn)行訪談，其中2位為護(hù)理教育專家，2位臨床護(hù)理管理者，3位經(jīng)驗(yàn)豐富(臨床工作>10年)的臨床護(hù)理工作者。

2結(jié)果

共發(fā)出問卷62份；其中研究生52份，回收有效問卷47份(90.4%)；導(dǎo)師11份，回收有效問卷11份。多數(shù)調(diào)查對象和訪談對象表示現(xiàn)行的科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)上側(cè)重并無較大不同，應(yīng)突出專業(yè)學(xué)位的臨床應(yīng)用型特點(diǎn)，培養(yǎng)臨床護(hù)理專家、高級實(shí)踐護(hù)士。研究生與導(dǎo)師均認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生課程應(yīng)側(cè)重于臨床護(hù)理、護(hù)理管理、專科護(hù)理等。專家提出應(yīng)在課程上進(jìn)行分類與細(xì)化，如糖尿病專科護(hù)理等。專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)接受一定的管理培訓(xùn)，如人力資源管理等。座談中導(dǎo)師組提出臨床實(shí)踐除各科輪轉(zhuǎn)外，應(yīng)注重主要方向科室的實(shí)踐，并培養(yǎng)臨床帶教能力。研究生組提出應(yīng)設(shè)置“雙導(dǎo)師”或“導(dǎo)師組”制度，除本身導(dǎo)師，應(yīng)安排臨床導(dǎo)師指導(dǎo)實(shí)踐工作。多數(shù)認(rèn)為對專業(yè)學(xué)位研究生考核與評價(jià)應(yīng)包含科研能力(畢業(yè)論文)、臨床實(shí)踐能力考核(個案護(hù)理等)、臨床帶教能力等。在輪轉(zhuǎn)出科時(shí)應(yīng)加設(shè)出科考試，包括個案護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理查房，臨床案例分析和專科技能操作等。問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1　研究生及導(dǎo)師對護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位研究生

3討論

3.1培養(yǎng)方向護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的是熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)而奉獻(xiàn)，直接參與臨床護(hù)理實(shí)踐的高層次、應(yīng)用型、專科型的護(hù)理人才。針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生，我院設(shè)立急危重癥護(hù)理學(xué)、圍術(shù)期護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理管理4個方向。護(hù)理實(shí)踐技能的培養(yǎng)以導(dǎo)師和臨床科室的導(dǎo)師(高年資護(hù)士)結(jié)合培養(yǎng)為主，科研能力的培養(yǎng)以導(dǎo)師和指導(dǎo)小組結(jié)合為主，即“雙導(dǎo)師”制度，這與熊瓊等[2]提出的建立臨床導(dǎo)師和學(xué)校導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的“雙師制”的帶教模式內(nèi)涵相符。要求專業(yè)學(xué)位研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，掌握臨床護(hù)理教學(xué)技能，能對下級護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到專科領(lǐng)域的臨床工作水平。

3.2課程設(shè)置羅陽等[3]提出，專業(yè)學(xué)位研究生的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)突出實(shí)踐性、應(yīng)用性，護(hù)理碩士研究生核心課程圍繞護(hù)理研究、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理管理等方面的構(gòu)建。我院課程包括必修課程含公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課，選修課程含專業(yè)課、選修課和專科新技術(shù)新業(yè)務(wù)。其中專業(yè)必修課包括高級護(hù)理實(shí)踐、高級健康評估、循證護(hù)理。專業(yè)選修課包括護(hù)理管理理論與實(shí)踐、護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)。課程學(xué)習(xí)時(shí)間為1年，其中第一學(xué)期學(xué)習(xí)公共課及少量選修課，第二學(xué)期至第六學(xué)期進(jìn)行專業(yè)課學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐和學(xué)位論文研究工作。

3.3專業(yè)實(shí)踐導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)本培養(yǎng)方案和因材施教的原則，從每個學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，以臨床護(hù)理實(shí)踐為主，輔以臨床教學(xué)實(shí)踐，入學(xué)3個月內(nèi)與導(dǎo)師共同制定碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練計(jì)劃。這與陳亞梅等[4]提出的針對每個護(hù)理研究生的“特點(diǎn)”制定相應(yīng)的實(shí)踐計(jì)劃觀點(diǎn)相一致。護(hù)理實(shí)踐綜合能力的培養(yǎng)以臨床輪轉(zhuǎn)的方式為主，包含護(hù)理實(shí)踐能力、教學(xué)能力訓(xùn)練、科研能力。要求參加臨床護(hù)理實(shí)踐的時(shí)間從第二學(xué)期至第六學(xué)期為臨床實(shí)踐時(shí)間。所攻讀專科實(shí)踐12個月，密切相關(guān)專科共6個月。

3.4評價(jià)體系包括課程考核、臨床實(shí)踐考核、臨床教學(xué)能力考核、專業(yè)綜合能力考核、科研能力等方面的評價(jià)。要求專業(yè)學(xué)位研究生完成學(xué)位課程學(xué)分，3年內(nèi)參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座、國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會議交流等不少于20次，讀書報(bào)告不少于6次。要求臨床實(shí)踐時(shí)間為：專科和相關(guān)科室必須≥18個月(其中所攻讀專科不少于12個月，與其密切科室≥2個，每個科室≥3個月)，并制定了所攻讀專科實(shí)踐能力標(biāo)準(zhǔn)和多站式臨床綜合能力考核方法。學(xué)位論文須與培養(yǎng)臨床護(hù)理決策能力緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決護(hù)理實(shí)際問題的能力，可以是專題研究報(bào)告、個案研究等多種形式。論文完成后，須經(jīng)導(dǎo)師組審核同意才能推薦答辯。學(xué)習(xí)期間，以第一作者在省級及以上刊物發(fā)表1篇與學(xué)位論文內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院學(xué)位委員會.關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[S].2010-03-18.

[2]熊瓊,郭巧紅,任小紅.從培養(yǎng)方式上探討我國護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐模式[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(4):72-74.

[3]羅陽,張靜平,喻堅(jiān).我國護(hù)理碩士研究生核心課程設(shè)置探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(8):17-18.

[4]陳亞梅,黃金.我國護(hù)理研究生臨床實(shí)踐模式探討[J].護(hù)理研究,2006,20(11B):2999-3000.

(本文編輯孫玉梅)

收稿日期:(2014-12-04;修回日期:2015-09-08)

作者簡介王連紅，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：563003，遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；羅倩單位：563003，遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

基金項(xiàng)目遵義醫(yī)學(xué)院碩士啟動基金，編號：F-601。

中圖分類號：G643

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.046

文章編號：1009-6493(2016)02A-0509-02