選擇順產給母親和孩子的健康加分

關宏宇

許多即將成為新媽媽的孕婦，也許在為選擇何種分娩方式而猶豫不決。我國的《母嬰保健法》賦予孕婦選擇分娩方式的權利。但許多本來可以順產的孕婦，卻以各種各樣的理由要求醫院進行剖宮產。近二十年來，我國剖宮產率呈逐年遞增之勢，目前已達到50%左右（世界衛生組織要求剖宮產率應控制在15%以下），有些地區甚至高達70%以上。

專家指出，順產（自然分娩）是人類繁衍后代的正常生理，是女性的一種本能，95%以上的孕婦都能勝任這一“天賦使命”。選擇順產，就等于選擇了給母親和孩子的健康加分。

選擇順產，好處多多

選擇順產，孕婦雖會經歷十余小時的陣痛。但寶寶一出生，產婦會立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，日常生活（飲食、大小便）恢復正常，而且有充沛的精力照顧自己的寶寶。

順產使孕婦免受剖宮產手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉風險、手術出血、創傷、術后腸脹氣等，住院時間短，節約衛生資源。產婦回到家受到家人的照顧，還可以及早進行鍛煉，更有利于產后的恢復（特別是體型的恢復）。

從生理角度看，順產是由產婦的腦垂體分泌的一種叫催產素的激素引起的，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進產婦產后乳汁的分泌。產婦及早進行母乳喂養，不僅能為新生兒提供營養，增強抵抗力，也有利于促進母嬰感情。

順產過程中，孕婦有規律的宮縮和產道擠壓可使胎兒的胸部受到擠壓和擴張，胎兒出生后肺泡更富有彈性，對新生兒的肺部發育大有益處。而且產道的擠壓對孩子的感覺器官是一種良性刺激，這種刺激傳導到大腦，對孩子的聽覺、本位感覺等是一次非常好的訓練，可以說是對孩子早期心智開發的“課堂”。

選擇順產，事先應做好準備

選擇順產，并不是孕婦臨產那一刻一時的決定，事先還是得做好準備工作的。

首先，25～29歲的初產婦順產可能性較大，千萬不要越過35歲這條“紅線”。

其次，女性懷孕后，如果孕期營養補充過多，脂肪攝入超量，身體鍛煉又少，容易造成胎兒過大，會給順產帶來一定的難度。懷孕期間一定要合理飲食，控制體重，避免胎兒過大，這樣可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的幾率。

再次，懷孕后也要堅持適度的運動，這既有益身體健康，還能增加分娩時所需要的體力。分娩時的產力最主要是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不論過弱還是過強，都有可能造成難產。國外準媽媽在妊娠32周左右時，每天進行會陰的按摩和鍛煉，繃緊陰道和肛門的肌肉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。每天差不多做200次，每次8～10秒。

最重要的一點是定時做產前檢查，以便早期發現問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒順利地渡過妊娠期和分娩。臨產前醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產科檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒的大小，測量骨盆大小及形狀是否正常，等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取順產的方式。

另外，孕婦孕期要保持心情愉快。在預產期前一個月，準媽媽就應該多與醫生溝通，充分學習和了解分娩知識，做好心理準備。如果孕婦對分娩時所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，對此心存疑慮或恐懼，不能與醫生很好地配合，也很難順利娩出胎兒。

萬不得已時才考慮剖宮產

一般只在下列情況下醫生才會考慮給孕婦做剖宮產：胎位不正；35歲的高齡初產婦；胎兒先天性畸形，巨胎或胎兒小于1 500克，胎兒心音發生變化或胎兒缺氧；子宮頸未全開而有臍帶脫出；孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術；產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產的現象；孕婦患有心肺疾病、高血壓、糖尿病、癌癥等疾病；多胞胎妊娠，重復剖宮產，出現前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂等出血問題。