地方高?？谇粚嵺`教學(xué)平臺建設(shè)的思路

馬叢叢李伯成劉燕(河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 47500；河南大學(xué)第一臨床學(xué)院 河南開封 47500)

地方高校口腔實踐教學(xué)平臺建設(shè)的思路

馬叢叢1李伯成2劉燕2(1河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南開封 475001；2河南大學(xué)第一臨床學(xué)院 河南開封 475001)

以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，探索地方高校建設(shè)規(guī)范的、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)平臺，即滿足口腔專業(yè)本科生的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還能用于口腔醫(yī)師和口腔護(hù)士的培訓(xùn)。

地方高校；口腔實踐教學(xué)平臺；建設(shè)思路

【DOI】10．19312/j．cnki．61-1499/c．2016．07．．074

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的趨勢，針對社會發(fā)展對口腔醫(yī)學(xué)人才的需求，以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，為社會培養(yǎng)具有較強臨床操作能力，又有較強創(chuàng)新能力的實用型口腔醫(yī)學(xué)人才，可以更好的服務(wù)社會和地方經(jīng)濟(jì)。

大學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是提高操作技能的必要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。要徹底改變傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育模式下實踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，構(gòu)建科學(xué)合理實踐能力培養(yǎng)體系的一個重要任務(wù)，是必須為學(xué)生構(gòu)筑一個合理的、規(guī)范的、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)平臺，對此，近年來我們一直進(jìn)行探索。

一、中國口腔高等教育的背景

據(jù)統(tǒng)計，以口腔醫(yī)師數(shù)量需要提供口腔衛(wèi)生服務(wù)人口數(shù)量，即從口腔醫(yī)師人口比來講， 中國的數(shù)據(jù)（1∶10000）不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于美國（16∶10000）、巴西（11∶10000）， 更低于世界平均水平（3∶10000）， 按照每年本科招生數(shù)5000多人計算，需要近40多年才能回補中國口腔醫(yī)師的市場需要缺口[1]。

與此同時，截至2015年，全國招收口腔醫(yī)學(xué)本科生的院、系共94家，而在2000－2015年的15年間建立的口腔醫(yī)學(xué)院、系就有59家，其中絕大部分為地方高校。一方面地方高校要為培養(yǎng)合格的口腔專門人才承擔(dān)越來越大的責(zé)任與義務(wù)，另一方面來講，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一個新的專業(yè)，底子薄，基礎(chǔ)差，所以，建成一個一個教學(xué)環(huán)境優(yōu)越，儀器設(shè)備現(xiàn)代化，滿足先進(jìn)教學(xué)手段，管理機制健全的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)平臺即首要又必要。

二、地方高校口腔實踐教學(xué)平臺建設(shè)的思路

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床能力培養(yǎng)，一直是高等口腔醫(yī)學(xué)教育的重點和難點。學(xué)校和學(xué)院深知在口腔醫(yī)學(xué)教育中，實踐技能教學(xué)是熟練、準(zhǔn)確、全面掌握臨床診斷技能及操作技能的最佳途徑，長期以來，在實驗室建設(shè)方面給予了大力支持。

地方高校因財政及辦學(xué)場地的多方面需求較為緊張，多無力對新建的口腔專業(yè)一次性、高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。我們口腔實踐教學(xué)平臺建設(shè)一方面積極爭取學(xué)校及學(xué)院的支持，另一方面主動整合口腔教育資源，做好近中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃，通過申報“特色優(yōu)勢學(xué)科”建設(shè)項目、“省部共建”實驗教學(xué)平臺建設(shè)項目及“中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金”等，從2007年至2015年間，分批爭取到了近560萬的建設(shè)資金，為口腔實踐教學(xué)平臺建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)建科學(xué)、規(guī)范的口腔實踐教學(xué)平臺，提升臨床操作能力和創(chuàng)新能力

在口腔實踐教學(xué)平臺建設(shè)初期到現(xiàn)在，我們一直進(jìn)行著既符合學(xué)校整體辦學(xué)特色又能為社會提供實用型、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專門人才的研究和探索，明確提出了以培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床操作能力、創(chuàng)新能力為目的，構(gòu)建了國內(nèi)一流的口腔仿真頭模實踐教學(xué)平臺、口腔臨床綜合實踐教學(xué)平臺、口腔技能實踐教學(xué)平臺和口腔科研創(chuàng)新實踐平臺。

1.口腔仿真頭模實踐教學(xué)平臺

目前國內(nèi)外口腔仿真頭模實踐教學(xué)平臺，多為口腔仿生模擬和計算機模擬系統(tǒng)下的口腔實踐教學(xué)體系,為口腔專業(yè)學(xué)生的實踐教學(xué)及評估提供了必要設(shè)施和條件,它包括“口腔仿真頭模教學(xué)系統(tǒng)”、“計算機網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)”和“口腔仿真模擬教學(xué)評估系統(tǒng)”[2]。

學(xué)生可以在仿真頭模上進(jìn)行牙體牙髓、牙周、口腔修復(fù)、口腔頜面外科等各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能的臨床前訓(xùn)練，使實驗室的操作與臨床實際操作更趨于一致。該平臺的計算機演示功能和評估軟件系統(tǒng)，可實時進(jìn)行師生互動，準(zhǔn)確評估學(xué)生操作結(jié)果，仿真頭模教學(xué)系統(tǒng)在提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床前的臨床技能訓(xùn)練中具有重要的作用[3]。

2.口腔臨床綜合實踐教學(xué)平臺

我院的口腔臨床綜合實踐教學(xué)平臺設(shè)置在學(xué)院的口腔診療中心，標(biāo)準(zhǔn)的口腔診室配置，配備有20臺牙科綜合治療臺，還配備了口腔數(shù)字化曲面體層X線機、數(shù)字化牙片機、鎳鈦根管治療系統(tǒng)、根管顯微鏡等先進(jìn)設(shè)備，既能進(jìn)行臨床前口腔檢查、印模制取、麻醉、拔牙、潔治等實驗教學(xué)項目，又作為學(xué)生實習(xí)診室，來完成不同的口腔臨床實踐任務(wù)。

3.口腔技能實踐教學(xué)平臺

口腔技能實踐教學(xué)平臺配備有國內(nèi)成熟的口腔技工桌20套及多媒體教學(xué)系統(tǒng)，還配有可調(diào)式全口牙合架、煮盒及熱處理系統(tǒng)、烤瓷機及鑄造機等設(shè)備，能進(jìn)行口腔修復(fù)臨床和正畸的實驗項目，為未來開設(shè)口腔工藝技術(shù)專業(yè)做好實驗室準(zhǔn)備。

4.口腔科研創(chuàng)新實踐平臺

口腔科研創(chuàng)新實踐平臺充分利用現(xiàn)有口腔實踐教學(xué)平臺，整合校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)科研創(chuàng)新實踐資源，充分發(fā)揮社會實踐的育人功能，搭建課外實踐教學(xué)平臺，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

四、成效

1.努力構(gòu)建以疾病為主線的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系及客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的考核評估體系

日漸完善的口腔實驗教學(xué)平臺是保證和促進(jìn)實踐教學(xué)的基礎(chǔ)，依托其構(gòu)建的以學(xué)生為中心，以疾病為主線的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系及客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的考核評估體系，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效率和效果。

（1）創(chuàng)建新的口腔實驗教學(xué)體系

實驗教學(xué)體系改革以學(xué)生為中心，尊重學(xué)生認(rèn)識事物的規(guī)律，以疾病為主線，建立全局觀念，構(gòu)建多維的口腔實驗教學(xué)體系

新的口腔實驗教學(xué)體系將合理設(shè)置實驗項目，精心打造實驗方案，充分體現(xiàn)基礎(chǔ)性、實用性、時代性、創(chuàng)新性、分層次、模塊化，漸進(jìn)式地培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識的能力。

實驗教學(xué)體系依托口腔教師豐富的臨床及實驗教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合臨床最新治療技術(shù)及診療手段，來形成明顯的特色和優(yōu)勢。

（2）建立客觀、科學(xué)、合理的口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的考核評估體系，促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高

制訂口腔醫(yī)學(xué)生臨床綜合考核評估體系，制定以口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)技能考試項目，以主編的《口腔醫(yī)師實踐技能考試指導(dǎo)圖譜》為標(biāo)準(zhǔn)，強化對“病歷采集及書寫”、“無菌操作”、“口腔一般檢查”、“口腔特殊檢查”、“X線片檢查結(jié)果判讀”等臨床上最基礎(chǔ)的、又是最容易被忽視的項目的考核，公正地、全面地、量化地評價學(xué)生臨床實踐技能掌握的情況。

通過對2008級、2009級、20010級我院畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查，顯示實行該項改革后就業(yè)率逐年提高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試三年通過率100%。

對已就業(yè)的畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示該項改革明顯有助于學(xué)生就業(yè)后的工作適應(yīng)能力，學(xué)生的實際操作能力得到用人單位的好評。

2.依托口腔科研創(chuàng)新實踐平臺，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新實踐能力，深化培養(yǎng)模式改革

（1）每年組織口腔專業(yè)學(xué)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、到農(nóng)村，參與口腔健康檢查和咨詢、口腔保健知識講座、口腔流行病學(xué)調(diào)查、培訓(xùn)鄉(xiāng)村口腔醫(yī)生等社會實踐活動，增強了學(xué)生服務(wù)社會的意識，激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)的熱情。

（2）聘請省內(nèi)外專家、學(xué)者，開展形式多樣的專題講座，開拓學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識和科技創(chuàng)新能力。

（3）面向口腔本科生全方位開放以學(xué)校、學(xué)院各級相關(guān)科研實驗平臺，學(xué)生可利用課余時間進(jìn)入實驗室進(jìn)行科學(xué)研究，以口腔常見病多發(fā)病檢查指導(dǎo)為內(nèi)容，免費開放醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索平臺，供學(xué)生查詢、下載文獻(xiàn)資料。組織學(xué)生獨立開展調(diào)查立項，撰寫調(diào)查提綱，完成項目總結(jié)報告，動手操作，親身體會被服務(wù)對象的感受等，培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神。

近幾年來，指導(dǎo)口腔本科生獲得創(chuàng)新性實驗計劃項目6項，其中國家級創(chuàng)新項目《開封市城鄉(xiāng)三至六歲兒童乳牙致齲的飲食因素對比調(diào)查》1項；1位同學(xué)獲得創(chuàng)業(yè)類省級優(yōu)秀畢業(yè)生稱號。

從相關(guān)高校與科研院所反饋的信息顯示，我?？谇粚I(yè)考取研究生的學(xué)生，其動手能力、實驗技能和創(chuàng)新能力均得到了普遍認(rèn)可。

3. 服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，為社會培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次、合格的口腔醫(yī)學(xué)人才

服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，為社會培養(yǎng)高質(zhì)量、高層次、合格的口腔醫(yī)學(xué)人才一直是我們的發(fā)展目標(biāo)，近年來口腔實驗教學(xué)平臺參與了多項省級、校級的口腔臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生、護(hù)士的培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提高學(xué)院實踐教學(xué)水平，擴(kuò)大了學(xué)校、學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會影響力。

地方高?？谇粚嵺`教學(xué)平臺建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要科學(xué)的規(guī)劃和合理的建設(shè)，才能創(chuàng)建一個儀器設(shè)備先進(jìn)、資源共享、開放服務(wù)的實踐教學(xué)環(huán)境，加上有利于培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的實驗教學(xué)體系，滿足現(xiàn)代口腔實踐教學(xué)需要的高素質(zhì)實驗教學(xué)隊伍，現(xiàn)代化的高效運行的管理機制，才會全面提高口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)水平，提供更多實用型、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專門人才，更好地服務(wù)社會大眾。

[1]吳婷,陳謙明,柳茜,等．中國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人口供需研究[J]．華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(1):4．

[2]周洪,王春燕．口腔仿生模擬實踐教學(xué)體系的探索和實踐[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2006,2(5):396．

[3]李明．牙槽外科實驗課教學(xué)方法改革的初步探討[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）,2004, 17(4):352-353．

馬叢叢（1984-）女，河南鄭州人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗室，護(hù)師，研究方向：口腔實驗教學(xué)與管理。

本論文系河南大學(xué)第十一批教學(xué)改革項目《口腔醫(yī)專業(yè)實驗教學(xué)平臺建設(shè)的研究》結(jié)項論文。

李伯成（1966-）男，河南商丘人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗室，高級實驗師，研究方向：口腔實驗教學(xué)與管理。

劉燕（1962-）女，河南開封人，河南大學(xué)第一臨床學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗室，實驗師，研究方向：口腔實驗教學(xué)與管理。